هذا العقار الهرموني المركب يستعمل لمنع الحمل. يحوي على هرمونين: بروجستين (ديسوجيستريل) وإستروجين (إيثينيل استراديول).
كيف تعمل حبوب كاريفا
- تعمل هذه الوسائل من خلال منع حدوث الإباضة خلال فترة الطمث، وزيادة لزوجة السائل المهبلي لمنع النطفة من الوصول إلى البويضة وعدم حدوث التلقيح، وتغيير بطانة الرحم لمنع ارتباط البويضة الملقحة. وإذا لم تتمكن البويضة من التثبيت في الجسم، فإنها ستُطرح إلى الخارج.
كيفية استعمال حبوب كاريفا
- ينبغي استخدام الحبوب عن طريق الفم، كما يصف الطبيب، مرة واحدة في اليوم، ويجب اختيار وقت محدد في كل يوم واستخدام الحبوة فيه للمساعدة في الذاكرة.
- يمكن أن يساعد استخدام هذا الدواء في المساء أو بعد وجبة العشاء في حالة تعرض المرأة للغثيان أو اضطرابات المعدة عند استخدام العقار.
- من الضروري اتباع تعليمات الطبيب فيما يتعلق بالجرعة، ولا ينبغي تجاهل أي جرعة، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى حدوث الحمل.
- الحزمة تحتوي على 21 حبة (كافية لمدة 3 أسابيع) تحتوي على مزيج من الاستروجين والبروجستين. في الأسبوع الأخير من الحزمة، هناك 2 قرص غير فعال لا يحتوي على أي مادة دوائية و5 أقراص تحتوي على جرعة منخفضة من الاستروجين. يجب استخدام حبة واحدة (تحتوي على كلا الهرمونات) مرة واحدة يوميا لمدة 21 يوما. بعد الانتهاء من استخدام الحبوب المركبة، يجب استخدام قرص واحد يوميا، بدءا من الأقراص التي لا تحتوي على الدواء وانتهاء بالأقراص التي تحتوي فقط على الاستروجين. يجب أن تحدث الدورة الشهرية في الأسبوع الرابع من استخدام عبوة الدواء. بعد انتهاء أقراص الاستروجين فقط، يجب البدء بحزمة جديدة من الدواء سواء حدثت الدورة الشهرية أم لا.
فوائد حبوب كاريفا
يمكن أن توفر حبوب منع الحمل فوائد إضافية أكثر من مجرد منع الحمل، وتشمل هذه الفوائد
- تنظيم الدورة الشهرية
- تقليل فقدان الدم والدورات المؤلمة
- تقليل خطر حدوث كيسات المبايض
- علاج حب الشباب
- استخدام هذا الدواء لا يحمي من الأمراض التي تنتقل عن طريق الجنس مثل السيلان والكلاميديا والإيدز
تحذيرات استعمال حبوب كاريفا
- لا ينبغي استخدام هذا الدواء من قبل النساء اللاتي تجاوزن سن الخامسة والثلاثين، أو في حالة كون المرأة مدخنة. يزيد التدخين من خطر السكتة الدماغية، وتجلطات الدم، وارتفاع ضغط الدم الناتج عن استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية. يزداد هذا الخطر مع التقدم في السن وزيادة عدد السجائر التي تدخنها المرأة يوميا.
احتياطات استعمال حبوب كاريفا
- قبل استخدام الدواء، يجب إبلاغ الطبيب في حالة وجود حساسية للدواء، أو لإيثينيل استراديول، أو ديسوجيستريل، أو الحساسية للاستروجين والبروجستين. قد يحتوي العقار على مكونات غير فعالة، والتي يمكن أن تسبب ردود فعل تحسسية أو اضطرابات أخرى.
قبل استخدام أي دواء، يجب إخبار الطبيب بتفاصيل القصة المرضية، وهي تتضمن:
- الجلطات الدموية (مثلاً في الساقين، العينين، الرئتين)
- اضطرابات تخثر الدم (مثل نقص بروتين C)
- ارتفاع الضغط الدموي
- نتائج فحوص شاذة للثدي
- سرطان (وخاصة سرطان الثدي أو عنق الرحم)
- زيادة مستوى الكوليسترول أو الدهون الثلاثية
- السكري
- القصة المرضية أو العائلية لاضطرابات التورم
- اضطرابات المرارة
- الصداع الشديد أو الشقيقة
- أمراض القلب (مثل عدم تنظيم ضربات القلب، والسابقة لنوبة قلبية)
- الإصابة باليرقان خلال الحمل أو استخدام وسائل التنظيم الهرمونية يمكن أن تكون قصة مرضية
- أمراض الكلية
- أمراض الكبد
- أمراض الغدة الدرقية
في حال الإصابة بالسكري
- في حال إصابتك بالسكري، قد يسبب الدواء صعوبة في التحكم بمستويات السكر في الدم. لذلك يجب عليك إخبار الطبيب إذا لاحظت أي أعراض مثل زيادة العطش أو التبول، حيث قد يضطر الطبيب لتعديل العلاج أو النظام الغذائي أو التمارين الرياضية.
في حال الجراحة
- يجب إبلاغ الطبيب أو طبيب الأسنان عن جميع الأدوية التي يتناولها المريض، بما في ذلك الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة والمنتجات العشبية
- يجب إبلاغ الطبيب في حالة إجراء عملية جراحية تتطلب البقاء في السرير لفترة طويلة، لأن ذلك يمكن أن يزيد من خطر حدوث الخثرات الدموية، خاصةً عند استخدام وسائل منع الحمل.
في حال الحمل
- في حال استغرقت المرأة وقتًا طويلًا للحمل بعد إيقاف الحبوب، يجب استشارة الطبيب.
- يجب تجنب استخدام هذا الدواء أثناء الحمل، وفي حالة الحمل أو الشك في حدوثه، يجب إبلاغ الطبيب على الفور.
في حال الرضاعة
- يمكن أن يؤدي الدواء إلى انخفاض إنتاج حليب الثدي. كمية صغيرة من الحبوب قد تمر إلى حليب الثدي وتسبب آثارًا غير مرغوبة على صحة الطفل الرضيع. يجب استشارة الطبيب قبل الرضاعة.
التفاعلات الدوائية مع حبوب كاريفا
يجب على المريض إخبار الطبيب عن جميع الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة والفيتامينات والمكملات العشبية التي يستخدمها، ولا يجب البدء أو التوقف عن تناول الدواء أو تغيير جرعته دون موافقة الطبيب
الأدوية التي يمكن أن تتفاعل مع العقار تتضمن:
- مثبطات الأروماتاز (مثل أناستروزول ، إكسيميستان)
- أوسبيميفين
- تاموكسيفين
- تيزانيدين
- حمض الترانيكساميك
- تشمل بعض المنتجات المركبة المستخدمة في علاج التهاب الكبد المزمن سي (مثل أومبيتاسفير، باريتابريفير، ريتونافير بالإضافة إلى أو بدون داسابوفير).
تسبب بعض الأدوية انخفاضًا في فعالية حبوب منع الحمل، من خلال تقليل كمية هرمونات تحديد النسلفي الجسم، مما يؤدي إلى حدوث الحمل. وتشمل الأمثلة على ذلك:
- الجريزوفولفين
- مودافينيل
- ريفاميسين (مثل ريفامبين ، ريفابوتين)
- نبتة سانت جون
- الأدوية المستخدمة لمعالجة النوبات، مثل الباربيتورات، الكاربامازيبين، الفيلبامات، الفينيتوين، البريميدون، والتوبيراميت
- تتضمَّن أدوية فيروس نقص المناعة البشرية مثل (نلفينافير، نيفيرابين، ريتونافير)
الآثار الجانبية لحبوب كاريفا
الأعراض الجانبية الشائعة
- الغثيان
- القيء
- الصداع
- الانتفاخ
- ألم الثدي
- احتباس السوائل في القدمين
- التغير في الوزن
- قد يحدث نزف مهبلي (بقع دموية) بين الدورات الشهرية أو فقدان الدورة الشهرية بشكل خاص في الأشهر الأولى من الاستخدام.
في حال غياب الدورة الشهرية لأكثر من مرتين متتاليتين، يجب إخبار الطبيب من أجل إجراء فحص الحمل. هذا العقار قد يرفع من ضغط الدم. يجب التحقق من ضغط الدم بشكل منتظم وإخبار الطبيب في حال ارتفاع الضغط.
الأعراض الجانبية الخطيرة
يجب إخبار الطبيب مباشرةً في حال ظهور الأعراض التالية:
- كتلة في الثدي
- التغيرات المزاجية (مثل تفاقم الاكتئاب)
- تغيرات غير طبيعية في النزف المهبلي، مثل النزف المستمر أو النزف الكثيف
- ألم البطن أو المعدة الشديد
- اصفرار البشرة أو العينين
- البول الداكن
الأعراض النادرة وشديدة الخطورة
يمكن أن تسبب الخثرات الدموية اضطرابات خطيرة مثل الخثار الوريدي العميق والنوبة القلبية والسكتة الدماغية والصمة الرئوية، لذا يجب إخبار الطبيب على الفور في حال ملاحظة أعراض مثل:
- ضيق التنفس أو تسارع التنفس
- ألم في الفك أو الصدر أو الذراع الأيسر
- التعرق غير الطبيعي
- الارتباك
- الدوخة الشديدة
- ألم وتورم في المنطقة المحيطة بالعانة أو ربلة الساق
- الصداع الشديد المصاحب لتغيرات في الرؤية وفقدان التنسيق يؤدي إلى تفاقم الشقيقة.
- صعوبة في الكلام
- الضعف على جانب واحد من الجسم
- تغيرات مفاجئة في الرؤية
رد الفعل التحسسي
نادرًا ما يحدث رد فعل تحسسي على هذا الدواء. يجب الحصول على الرعاية الطبية العاجلة في حالة ظهور أعراض رد فعل تحسسي، وتتضمن ذلك:
- الطفح
- الحكة
- التورم (خاصةُ في الوجه، اللسان، الحلق)
- الدوخة الشديدة
- صعوبة في التنفس.
الإفراط في الجرعة
أعراض الإفراط في الجرعة تتضمن:
- الغثيان الشديد
- القيء
- النزف المهبلي الشديد