الفرق بين الزهايمر والباركنسون .. بالأعراض والنتائج

ما هو مرض الزهايمر

مرض الزهايمر (AD) هو الشكل الأكثر انتشارا للخرف لدى كبار السن، ويتسبب في اضطرابات في الذاكرة والإدراك والشخصية والوظائف الأخرى، ويؤدي في النهاية إلى فشل الدماغ الكامل والوفاة. وتساهم العوامل الوراثية والبيئية، بما في ذلك النظام الغذائي والنشاط البدني والتدخين وإصابات الدماغ ومرض السكري والأمراض الأخرى، في زيادة خطر الإصابة بهذا المرض. وتتمثل السمة المميزة لمرض الزهايمر في تراكم لويحات بيتا أميلويد بين الخلايا العصبية في الدماغ والتشابك الليفي العصبي، وهي ألياف ملتوية توجد داخل خلايا الدماغ، وتتكون هذه التشابكات بشكل أساسي من بروتين يسمى تاو

ما هو مرض باركنسون

يطلق على مرض باركنسون اسم الشلل الرعاش، وتتم تشخيص هذا المرض عند ظهور ما لا يقل عن اثنتين من الأعراض الثلاثة التالية: تباطؤ الحركة، تصلب العضلات، والرعشة أثناء الراحة. وهناك العديد من العلامات الأخرى المرافقة لمرض باركنسون، مثل فقدان التعبيرات الوجهية، والكلام الهادئ، والكتابة اليدوية الضيقة، والمشية المتقطعة، وصعوبة النهوض من الكرسي والبلع الصعب. تحدث العديد من أعراض مرض باركنسون عندما تتوقف خلايا عصبية معينة عن إنتاج الدوبامين في الدماغ.

ويطلق على معظم الحالات اسم (غير معروف السبب)، حيث لا يكون السبب معروفا، وربما يكون هناك عدد قليل من الحالات مرتبطة بالتسمم بسبب (المبيدات الحشرية والمنجنيز وأول أكسيد الكربون)، وصدمات الرأس، واضطرابات عصبية أكثر تعقيدا تشبه مرض باركنسون (مثل باركنسون الأوعية الدموية وشلل فوق نووي مترقي وضمور جهازي متعدد)، أو تأثيرات سامة معاكسة للأدوية (مضادات الذهان وبعض الأدوية المضادة للقيء).

الفرق بين الزهايمر والباركنسون في الأعراض والنتائج

على الرغم من وجود بعض الأعراض المتشابهة بين الزهايمر والباركنسون، فإن مرض الزهايمر يؤثر بشكل عام على اللغة والذاكرة، بينما يؤثر مرض باركنسون على حل المشكلات (الوظيفة التنفيذية) وسرعة التفكير والذاكرة والوائف المعرفية الأخرى، وحالة المزاج.

• سن بداية المرض

يعاني أغلبية المصابين بمرض الزهايمر من النوع المتأخر في الظهور ، حيث تظهر الأعراض لأول مرة بعد منتصف الستينيات ، بينما يبدأ مرض باركنسون في وقت مبكر عن الزهايمر ، وعادة يكون ما بين سن 50 و 65 ، بمتوسط ​​عمر يبلغ حوالي 62 عامًا ، وتبدأ حالات قليلة فقط قبل سن 40 ، ويكون بمعدل حوالي 3 حالات لكل 1000 شخص ، يكون مرض باركنسون أقل شيوعًا من الزهايمر ولكنه لا يزال سببًا مهمًا للأمراض العصبية بين كبار السن ، تعاني نسبة صغيرة من المصابين بمرض الزهايمر والارتباك المبكر من المرض المبكر ، ويبدأ الشكل المبكر للمرض قبل سن الستين ، وقد يورث العديد من الأشخاص المصابين بمرض الزهايمر المبكر ، وإن لم يكن جميعهم ، طفرات جينية معينة ، بينما في شلل الرعاش يمكن أن تبدأ الأعراض قبل سن الخمسين ، وغالبًا ما تكون الأشكال المبكرة من شلل الرعاش موروثة ولكن ليس دائمًا.

تتسبب أعراض الزهايمر وأعراض شلل الرعاش في الدماغ بسبب تدمير الخلايا العصبية، حيث يتم تدمير اللويحات والتشابكات في الزهايمر بينما تتلف الخلايا التي تنتج الدوبامين في الباركنسون PD. والدوبامين هو مادة كيميائية مهمة في الدماغ تشارك في اتصال الخلايا العصبية، وتوجد في جزء يسمى المادة السوداء والتي يمكن رؤية الخلايا فيها تحتوي على مجموعات غير طبيعية من البروتين تسمى “أجسام ليو

• التدهور المعرفي

يعاني العديد من المرضى من التدهور المعرفي في كل من الزهايمر والباركنسون، وعلى الرغم من أنه أقل شيوعا في الباركنسون، يعاني نصف المصابين بالشلل الدماغي من صعوبات في الإدراك، والتي يمكن أن تتراوح من النسيان الخفيف إلى الخرف الكامل، ويسمى الخرف الناتج عن شلل الرعاش “تحت القشرة” بسبب موقع مناطق الدماغ المصابة، والخرف تحت القشري له أعراض سريرية مختلفة نوعا ما عن الخرف “القشري” مثل مرض الزهايمر، وفي الخرف الباركنسون، يمكن أن يترافق النشاط البدني البطيء مع بطء التفكير ومشاكل في الذاكرة التي تكون أكثر استجابة للتذكيرات من تلك الخاصة بمرض الزهايمر لأن الصعوبة تكمن في استرجاع الذاكرة بدلا من تخزين التعلم الجديد، كما هو الحال في الزهايمر

• الأعراض السلوكية

الكآبة

يمكن للأشخاص الذين يعانون من شلل الرعاش أيضا أن يتطور لديهم مشاكل سلوكية تشبه تلك التي يعاني منها الأشخاص المصابون بمرض الزهايمر، وتكون اللامبالاة من أبرز الأعراض المتواجدة في كلا المرضين، بالإضافة إلى الاكتئاب الذي يحدث في بعض الأحيان، وغالبا ما يتم علاج اكتئاب شلل الرعاش بالعلاج المضاد للاكتئاب، وقد يكون هذا العلاج أكثر فعالية من العلاج المستخدم لمرض الزهايمر، ولا يجب تجاهل فرصة علاج شلل الرعاش للحد من أعراض مرض باركنسون

القلق

يعاني القلق من انتشار واسع في حالات شلل الرعاش ومرض الزهايمر، ويتطلب علاجًاسلوكيًا أو خفض جرعة الأدوية المعالجة لمرض الزهايمر أو شلل الرعاش، أو استخدام مضادات الاكتئاب أو الأدوية المهدئة للقلق.

• أعراض ذهانية

يمكن أن تحدث الأعراض الذهانية مثل الأوهام والهلوسة أيضًا في كل من الزهايمر والباركنسون في كلا الاضطرابين ، وقد تشير هذه الأعراض إلى الهذيان الناجم عن عدوى أو حالات طبية أخرى ، وفي مرضى شلل الرعاش ، يُضاف خطر إضافي للأعراض الذهانية  وهي نتائج الأدوية التي تعالج أعراض اضطراب الحركة ، وعند تناول جرعات أعلى ، يمكن لهذه الأدوية المفيدة أن تحفز الهلوسة والأفكار المصابة بجنون العظمة.

• اضطرابات النوم

تتدهور جودة النوم في حالات الزهايمر والباركنسون، وغالبا ما يعاني مرضى الزهايمر من اضطراب النوم، في حين يعاني مرضى الشلل الرعاش من مشكلة مختلفة تسمى اضطراب حركة العين السريعة (REM)، حيث يحدث النشاط الجسدي أثناء فترة النوم بينما تكون حركة العين ساكنة، يمكن علاج اضطراب حركة العين السريعة باستخدام كلونازيبام، وهو دواء عادة ما يتم تجنبه في حالات الزهايمر بسبب القلق من تأثيره على الذاكرة واليقظة.