التهاب اللثة الخطية .. أعراضها وعلاجها

ما هو التهاب اللثة الخطي

LGE هو مصطلح طبي يشير إلى الاحمرار حول اللثة، ويشير أيضا إلى نمط الخطوط والحمية التي تسبب الاحمرار في اللثة، والتهاب اللثة الخطي هو نوع من التهاب اللثة الشائع بين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، ويسبب هذا المرض ظهور خط أحمر عند تلامس اللثة بالأسنان، وهو نوع من الحالات الانتهازية التي تنشأ عند حدوث تغيير في التوازن الطبيعي داخل الجسم والتي يمكن أن تتطور إلى حالات أخرى

تنتشر العدوى الانتهازية بين الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة، بما في ذلك الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية. كان يشار إلى هذه الحالة سابقا باسم التهاب اللثة بفيروس نقص المناعة البشرية لأنها كانت واحدة من الحالات الفموية الشائعة مع فيروس نقص المناعة البشرية. ومع ذلك، أصبحت الحالة مرتبطة بضعف الجهاز المناعي أكثر من الفيروس نفسه.

حمامى اللثة الخطية (LGE) هو شكل من أشكال التهاب اللثة الذي يتميز بشريط أحمر ناري مميز على طول حافة اللثة ويقتصر على الأنسجة الرخوة الموجودة في اللثة وعادة ما يتم رؤيته من 2 إلى 3 مم من هامش اللثة في الأسنان الأمامية ويمتد أحيانًا إلى الأسنان الخلفية ويظهر فيها على شكل شريط حمامي خطي

في بعض الأحيان يظهر التهاب اللثة على شكل بقع مشابهة للنباتات على اللثة الحرة أو المتصلة، مما يسبب النزيف والألم الشديد، وقد يكون هناك نقاط صغيرة تمتد إلى الغشاء المخاطي السنخي، وفي بعض الأحيان تندمج هذه المناطق التي تحتوي على التهابات حتى تصل إلى الجزء الخارجي من فم الشخص

الحمامي اللثوية الخطية يتصف بالتمركز في منطقة محددة وبصورة شديدة أو مناطق عديدة منتشرة من الألتهابات، ومن الممكن ان تمتد إلى ما وراء خط اللثة المخاطي ويرتبط ذلك بالمراحل الأولية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية وقمع خلايا CD4 وعادة لا ترتبط البلاك الذي يظهر بشكل شائع في التهاب اللثة التقليدي بـ LGE

يلاحظ حدوث نزيف في معظم حالات التهاب اللثة الخطي عند الفحص اللطيف في الوقت الحاضر، وكذلك في حالات أخرى من أمراض اللثة المرتبطة بفيروس نقص المناعة وأنواع البكتيريا الدقيقة المشابهة لـ LGE.

أعراض التهاب اللثة الخطي

يصعب التمييز بين أعراض التهاب اللثة الخطي وأعراض التهاب اللثة الأخرى، ولكن هناك بعض العلامات المحددة للتهاب اللثة الخطي، وتشمل هذه الأعراض ما يلي:

• خط أحمر بطول 2-3 مليمترات على طول خط اللثة
• النمشاوات هي نقاط حمراء صغيرة بالقرب من خط اللثة
• بقع حمراء أو آفات قد تسبب النزيف
• ألم في اللثة
• رائحة الفم الكريهة

هناك أعراض خطيرة أخرى لالتهاب اللثة الخطي التي يمكن أن تحدث بسبب عدم العلاج، وتشمل:

يمكن أن ينتشر التهاب اللثة الخطي إلى الحلق أو يتطور إلى التهابات الفم الأكثر شدة مثل التهاب اللثة التقرحي (NUP)، وهو مرض خطير وسريع التقدم على مدى بضعة أشهر فقط، ويتسبب في عدوى فموية

• فقدان العظام والأسنان
• ألم حاد
• نزيف
• رائحة الفم الشديدة

أسباب الإصابة بألتهاب اللثة الخطي

يمكن أن يتم تشخيص التهاب اللثة الخطي بشكل خاطئ على أنه أنواع أخرى من التهاب اللثة، لذلك من المهم أن يعرف طبيب الأسنان تاريخك الطبي الكامل، لأن الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة أو غيرها من الحالات التي تضعف جهاز المناعة قد يفقدون القدرة الطبيعية على إبقاء البكتيريا والفطريات تحت السيطرة، حيث تعيش البكتيريا بشكل طبيعي في الجسم ولكن يتم الاحتفاظ بها في مستويات يمكن التحكم فيها بواسطة جهاز المناعة

عندما يتعذر على الجهاز المناعي العمل بشكل صحيح، فإن هذه الكائنات يمكن أن تنمو خارج السيطرة وتسبب مشاكل مثل مرض القلاع الفموي وعدوى الخميرة، كما أن LGE يرتبط بداء المبيضات، وهي نوع من الخميرة التي يمكن أن تؤدي إلى أعراض مثل الآلام والحكة وأعراض أخرى غير مريحة. يمكن لأي شخص أن يعاني من فرط نمو الخميرة في أجزاء كثيرة من الجسم، ولكن العدوى الفطرية الفموية مثل LGE هي الأكثر انتشارا بين الأشخاص الذين يعانون من حالات تؤثر على جهاز المناعة، مثل

• داء السكري
• السرطان
• فيروس نقص المناعة (الإيدز)
• الفم الجاف

بالإضافة إلى ذلك، هناك عوامل أخرى يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بالتهاب اللثة الخطي

• إرتداء أطقم الأسنان
• أخذ المضادات الحيوية
• استخدام المنشطات أو الستيرويدات القشرية
• تدخين السجائر

الوقاية من التهاب اللثة الخطي

إذا كنت تعاني من حالة مرضية أو تتناول دواء لجهاز المناعة، فأنت أكثر عرضة للإصابة بحالات مرضية مثل التهاب اللثة الخطي، ومع ذلك، يمكنك اتخاذ خطوات للوقاية من الإصابة بهذا المرض، وهي:

• يمكن تقليل فرص الإصابة بـ LGE أو الالتهابات الفطرية الأخرى في الفم عن طريق الحفاظ على نظافة الأسنان الجيدة واتخاذ الاحتياطات مثل شطف الفم بعد استخدام الكورتيكوستيرويدات.

علاج التهاب اللثة الخطي

التهاب اللثة الخطي هي حالة مرضية مرتبطة بعدوى فطرية في اللثة حيث يظهر خط أحمر على طول خط اللثة ويسبب الألم والنزيف في بعض الأحيان، وهذه الحالة هي واحدة من أكثر المضاعفات الفموية شيوعًا لفيروس نقص المناعة ومع ذلك فإن الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة ليسوا وحدهم من يمكنهم الإصابة بألتهاب اللثة الخطي LGE

هذه الحالة يمكن أن تؤثر على الآخرين الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة، لذلك ينبغي تنظيف الفم جيدا لتجنب فرط نمو الفطريات والتهابات الفم المعرضة للإصابة بـ LGE، وعادة ما يتم علاج الالتهابات المرتبطة ببكتيريا الفم باستخدام الأدوية مثل:

• كلوتريمازول
• ميكونازول
• نيستاتين
• فلوكونازول

تُطبق عادة علاجات الفم بتحريكها في الفم ثم بصقها، ويستمر العلاج عادة لمدة أسبوعين تقريبًا، وقد يشمل العلاج أيضًا:

• إزالة الأنسجة الميتة أو التالفة
• المضادات حيوية
• ممارسات نظافة الفم الجيدة
• التحقق من حالة الجهاز المناعي

فيروس نقص المناعة والتهاب اللثة الخطي

نظرًا لأن فيروس نقص المناعة قوي جدًا في مهاجمة جهاز المناعة، فإن هذه العدوى الانتهازية شائعة بين الأشخاص، LGE هو النوع الأكثر شيوعًا من أمراض الفم المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية ولكن هناك أيضًا أنواع أخرى بل أكثر حالات الفم المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية شيوعًا هي:

• فم جاف
• مرض القلاع
• آفات بيضاء على اللسان
• التهاب اللثة التقرحي
• كابوسي ساركوما
• تفشي فيروس الهربس البسيط
• آفة القروح
• قرحة الفم