اعراض ديدان انتاميبا هستوليتيكا

الهيستوليتيكا أو الطفيلية اللاهوائية، هي طفيلية تنتمي إلى جنس الدوسنتريا، وتصيب غالبا البشر والرئيسات الأخرى المسببة للداء الأميبي، ويقدر أن عدد الأشخاص الذين يصابون بهذا المرض يصل إلى حوالي 50 مليون شخص في جميع أنحاء العالم. وتقتل العدوى بالهيستوليتيكا أكثر من 55000 شخصا سنويا. وكان يعتقد سابقا أن 10٪ من سكان العالم يعانون من هذه العدوى، ولكن هذه الأرقام تسبق الاعتراف بأنها كانت بسبب نوع آخر من العدوى بنسبة لا تقل عن 90٪. ومن الممكن أن تصاب الثدييات مثل الكلاب والقطط بالعدوى، ولكن لا يعتقد أنها تسهم بشكل كبير في انتقال العدوى .

اعراض الاصابة بانتاميبا هستوليتيكا

يمكن أن تحدث العدوى بدون ظهور أعراض ولا يعلم الشخص الناقل أنه مصاب، ومع ذلك، في حوالي 10٪ من الحالات، يمكن أن يصاب الأنسجة بألم في البطن بسبب التهاب في إحدى الأعضاء (مثل التهاب الزائدة الدودية، والتهاب الرتج، والتهاب القولون) نتيجة لتمدد العضو أو انتفاخه (مثل انسداد الأمعاء، وانسداد القناة الصفراوية بسبب حصاة المرارة، وتورم الكبد مع التهاب الكبد)، أو بسبب فقدان تدفق الدم إلى العضو (مثل التهاب القولون الدماغي) .

عادة ما يستعمر الطفيلي الأمعاء الغليظة ويعيش على سطح الطبقة المخاطية، حيث يتغذى على البكتيريا وجزيئات الطعام، وفي بعض الأحيان، يتفاعل مع منبهات غير معروفة تنتقل عبر الطبقة المخاطية وتتفاعل مع الخلايا الظهارية، مما يؤدي إلى تلف الخلايا وموتها. ويحتوي الطفيلي على العديد من الإنزيمات مثل بروتينات تشكيل المسام، والليباز، والبروتياز السيستين، والتي تستخدم عادة لهضم البكتيريا في فجوات الطعام، ولكنها يمكن أن تتسبب في تلف الخلايا الظهارية عندما يلامس التروفوزويت هذه الخلايا، ويمكن للإنزيمات التي تم إطلاقها أن تغزو جدران الأمعاء والأوعية الدموية وأحيانا تصل إلى الكبد والأعضاء الأخرى، ويتم استيعاب هذه الخلايا الميتة .

الاصابة بعدوى انتاميبا هستوليتيكا

المرحلة النشطة (trophozoite) موجودة فقط في جسم الحيوان المضيف وفي البراز الجديد، وتبقى الكيسات في البيئة الخارجية مثل الماء والتربة والأطعمة، خاصة في ظروف الرطوبة، ويمكن أن يحدث العدوى عندما يدخل الشخص أي شيء في فمه يلامس براز شخص مصاب بالتهاب الهيستوليتية، أو يبتلع ماء أو طعاما ملوثا بالإيستوليتيكاليست، أو يبتلع الإيستوليتيكا نفسها، وتلتقط الأكياس (البيض) من الأسطح الملوثة أو الأصابع، ويتم التخلص من الكيسات بسهولة بسبب درجات الحرارة العالية والتجميد، وتبقى على قيد الحياة لبضعة أشهر فقط خارج جسم الحيوان المضيف، وعندما يتم ابتلاع الكيسات، تسبب الالتهابات عن طريق إفرازها في الجهاز الهضمي (إطلاق مرحلة الكيسات) .

تم الإبلاغ عن سبب الأمراض لأول مرة في عام 1875، ولكن لم يتم تسميتها باللاتينية حتى وصفها “فريتز شودين” في عام 1903، ويعني هذا الاسم تدمير الأنسجة بواسطة التسمم بالنسج، ويمكن أن تنتقل العدوى دون أعراض أو تؤدي إلى الزحار الأميبي أو خراج الكبد الأميبي، وتشمل الأعراض الزحار المنتهي والإسهال الدموي وفقدان الوزن والتعب وآلام في البطن والأميوما، ويمكن للأميبة أن تنفجر في جدار الأمعاء مسببة الآفات والأعراض المعوية، ويمكن للعدوى الوصول إلى الأعضاء الحيوية في الجسم عادة الكبد، ولكن في بعض الأحيان الرئتين والدماغ والطحال، والنتيجة الشائعة لهذا الغزو للأنسجة هي خراج الكبد الذي يمكن أن يكون قاتلا إذا لم يتم علاجه، وفي بعض الأحيان يمكن رؤية خلايا الدم الحمراء المبتلعة في السيتوبلازم الخلوي الأميبي .

عوامل الخطر لديدان انتاميبا هستوليتيكا

من المعروف أن الظروف الصحية السيئة تزيد من خطر الإصابة بمرض الأميبا، وفي الولايات المتحدة يوجد معدل أعلى بكثير من الوفيات المرتبطة بالأميبا في كاليفورنيا وتكساس، والتي يمكن أن تكون نتيجة لقرب هذه الولايات من المناطق الموبوءة بالتنسج الخارجي، مثل المكسيك وبعض مناطق أمريكا اللاتينية وآسيا. ويعد الإصابة بالأميبا هستوليتيكا عن طريق الاتصال الجنسي خطرا على الصحة، خاصة في العلاقات الجنسية المثلية الذكرية، مما يؤدي إلى انتشار المرض في المجتمعات غير المستوطنة، وعلى هذا النحو فإن السلوك الجنسي الخطير يمثل مصدرا محتملا للعدوى .

على الرغم من عدم وضوح وجود صلة سببية، تشير الدراسات إلى وجود فرصة أكبر للإصابة بالأميبا الحرشفية إذا كان الشخص مصابا بفيروس نقص المناعة البشرية. تم تسلسل جين الأميبا الحرشفية وتجميعه وتعليقه تلقائيا في عام 2005، وتم إعادة تجميع الجينوم وإعادة ترتيبه في عام 2010. تحتوي المجموعة الجينومية البيسبير التي تحتوي على 20 مليون جين على 8160 جينا متوقعا، وتم تحديد العناصر المعروفة والجديدة التي يمكن استخدامها، وتم تنقية وتحديث المهام الوظيفية، وتضمنت معلومات إضافية بما في ذلك المسارات الأيضية والتعيينات الجينية ورعاية الناقلات وتوليد عائلات الجينات .

والمجموعة الرئيسية من العناصر التي يمكن نقلها في انتاميبا هستوليتيكا هي عمليات إعادة نقل غير LTR، ويشفر بروتينا نوويا (بالإضافة إلى النسخ العكسي و ORF1 المرتبط بالنيوكليوتيد)، والذي يتشابه مع نوكلياز البروتينات المقيدة للبكتيريا، ويشير هذا التشابه مع البروتين الجرثومي إلى أنه قد تم الحصول على عناصر قابلة للنقل من بدائيات النوى عن طريق نقل الجينات الأفقي في هذا الطفيل البدائي .