اعراض القولون العصبي المتهيج

يعاني الكثيرون من الأعراض المزعجة لمتلازمة القولون العصبي المتهيج (IBS)، والتي تشمل آلاما في البطن، ووجود مخاط في البراز، والإسهال بالتناوب مع الإمساك، ويصاحب ذلك “القولون التشنجي”، ويبدو أن الأشخاص الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي لديهم أحشاء حساسة، وتكون النساء أكثر عرضة للإصابة بها من الرجال .

لا يزال السبب الحقيقي لتهيج القولون العصبي مجهولا حتى الآن، ولكن عوامل مثل الإجهاد البدني والنفسي، والعدوى، والنظام الغذائي، والعوامل البيئية يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بتهيج القولون العصبي. ومن خلال الأبحاث، يعتقد أن الناقل العصبي السيروتونين قد يلعب دورا هاما في ظهور أعراض متلازمة الأمعاء، حيث يتم تغيير وظيفة الخلايا العصبية في الأمعاء، مما يؤدي إلى تغييرات في الإحساس بالألم وحركة الأمعاء .

لا يسبب متلازمة القولون العصبي ضررًا دائمًا ولا تؤدي إلى تطور أمراض خطيرة في الأمعاء مثل السرطان أو التهاب القولون .

أعراض القولون العصبي المتهيج

بعض الأعراض الأكثر شيوعا من أعراض القولون العصبي ما يلي :

يمكن تخفيف الآلام في البطن والتشنجات عن طريق تمرير الريح أو البراز

تناوب الإسهال والإمساك

شعور بأن الأمعاء لا تفرغ بالكامل

انتفاخ البطن

مخاط موجود في البراز

غثيان

أنواع متلازمة القولون العصبي المتهيج

يمكن تقسيم متلازمة القولون العصبي إلى ثلاث فئات رئيسية :

الإمساك السائد

عندما يتناوب الشخص بين الإمساك والبراز العادي، فإنه عادة ما يعاني من أعراض التشنج البطني أو الألم عند تناول الطعام .

الإسهال السائد

يعاني الشخص عادة من الإسهال في الصباح أو بعد تناول الطعام، ويكون الحاجة إلى الذهاب إلى الحمام ملحة ويتعذر تأجيلها .

الإمساك بالتناوب مع الإسهال

أسباب القولون العصبي المتهيج

لا يزال السبب الدقيق وراء متلازمة الأمعاء المتهيجة غير معروف، ولكن تم العثور على بعض العوامل التي تؤدي إلى ظهور الأعراض على الأشخاص المعرضين للإصابة، وتشمل:

العدوى

غالبًا ما يؤدي التهاب المعدة والأمعاء إلى ظهور أعراض القولون العصبي، والتي قد تشمل تغيرات في وظيفة أعصاب الأمعاء أو تغيرات في عدد البكتيريا الطبيعية للأمعاء، وهذا يسبب نحو 25٪ من حالات القولون العصبي .

عدم تحمل الطعام

 اللاكتوز (الموجود في منتجات الألبان والعديد من الأغذية المصنعة) هو أكثر المسببات شيوعا لـ IBS بسبب ضعف امتصاصه. والفركتوز (الموجود في العديد من الشراب) والسوربيتول هي السكريات الأخرى التي يعتقد أنها تحفز القولون العصبي .

النظام الغذائي العام

يمكن أن تزيد الأنظمة الغذائية المنخفضة الألياف من حدوث الإمساك في القولون العصبي السائد، ويواجه بعض الأشخاص مشاكل مع الأطعمة الحارة أو السكرية، ومع ذلك، يشكك العديد من الخبراء في دور النظام الغذائي العام .

الإجهاد العاطفي

العواطف القوية مثل القلق أو التوتر يمكن أن تؤثر على أعصاب الأمعاء لدى الأشخاص المعرضين للإصابة .

الأدوية

 بعض الأدوية مثل المضادات الحيوية ومضادات الحموضة والمسكنات قد تتسبب في الإصابة بالإمساك أو الإسهال .

تشخيص القولون العصبي المتهيج

إذا كنت تشك بأن لديك متلازمة القولون العصبي ، فمن المهم طلب المشورة الطبية للتأكد من أن هذه الأعراض لا تسببها أي أمراض أخرى ، مثل مرض التهاب الأمعاء أو الأورام الحميدة ، وقد يؤدي مرض الاضطرابات الهضمية (وهو نوع من التحسس المناعي تجاه الجلوتين ، الموجود في القمح والحبوب الأخرى) إلى ظهور العديد من الأعراض نفسها مثل مرض القولون العصبي ، وقد يؤدي عدم تحمل اللاكتوز إلى انتفاخ وتشنجات وإسهال .

تشمل طرق التشخيص ما يلي :

فحص طبي كامل

تشمل الاختبارات الدموية اختبارات الدم للاضطرابات الهضمية

اختبارات البراز

يتم فحص بطانة الأمعاء باستخدام إدخال أنبوب صغير (sigmoidoscopy)

يمكن إجراء فحص الأمعاء تحت التخدير (تنظير القولون) أو حقنة شرجية بالباريوم، إذا لزم الأمر .

علاج القولون العصبي المتهيج

لا يمكن علاج القولون العصبي بالأدوية أو النظام الغذائي الخاص، ويتمثل التدبير الوقائي الأساسي في تحديد وتجنب المحفزاتالفردية، وتشمل خيارات العلاج:

زيادة تناول الألياف الغذائية مع كميات كبيرة من السوائل

يفضل تقليل أو تجنب تناول الأطعمة المنتجة للغاز مثل الفول والملفوف

يجب الحد أو التخلص من منتجات الألبان إذا كانت حساسية اللاكتوز هي السبب

الأدوية المضادة للإسهال يمكن أن تكون جزءًا أساسيًا من علاج مرضى القولون العصبي السائد

تساعد الأدوية المسكنة والمخفضة للألم في تخفيف الألم بشكل فعال .

تستخدم العقاقير المضادة للتشنج لتخفيف التقلصات .

يمكن أن تكون مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات فعالة في علاج الألم، ولكن من الأفضل وصفها لفترة تجريبية ورصد الأعراض .

ينبغي إدارة الإجهاد وتجنب التغييرات الحادة في النظام الغذائي

علاجات محددة لـ IBS غير معتمدة للاستخدام

قد تم تطوير عدد قليل من الأدوية لعلاج IBS وقد ثبت أنها فعالة في مجموعات مختارة من التجارب السريرية ، وهذه الأدوية تعمل على تفاعل بين السيروتونين والخلايا العصبية في القولون ، وهي تشمل alosetron ، cilansetron و tegaserod ، ولكن أدت مخاوف السلامة إلى سحبها من السوق ، أو الاستخدام المقيد فقط .