اعراض العصب الحائر

تحتوي الجسم على 12 عصبا قحفيا يأتي كل منها في زوج ويساعد على ربط الدماغ بأجزاء أخرى من الجسم، مثل الرأس والرقبة والجذع، ويقوم بإرسال معلومات حسية بما في ذلك تفاصيل حول الروائح والأذواق والأصوات إلى الدماغ، ويعرف هذه الأعصاب بوظائفها الحسية، وتتحكم الأعصاب القحفية الأخرى في حركات العضلات المختلفة ووظائف بعض الغدد، وتعرف هذه الأعصاب بوظائفها الحركية، وعلى الرغم من أن بعض الأعصاب القحفية لها وظائف حسية أو حركية، إلا أن بعضها الآخر يحتوي على كليهما، ويعتبر العصب الحائر أو المبهم من الأعصاب القحفية، ويتم تصنيف الأعصاب القحفية باستخدام الأرقام الرومانية بناء على موقعها، ويطلق على العصب الحائر أيضا اسم العصب القحفي .

مشاكل العصب الحائر

يمكن أن يسبب تلف العصب الحائر مجموعة من الأعراض لأن العصب طويل ويؤثر على العديد من المناطق، وتشمل الأعراض المحتملة للضرر في العصب الحائر ما يلي:

1- صعوبة في الكلام أو فقدان الصوت .
2- صوت أجش أو أزيز .
3- مشكلة في شرب السوائل .
4- فقدان المنعكس البلعومي .
5- ألم في الأذن .
6- معدل ضربات القلب غير عادية .
7- ضغط الدم غير طبيعي .
8- انخفاض إنتاج حمض المعدة .
9- الغثيان أو القيء المستمر .
10- انتفاخ البطن أو ألم .

تشريح العصب الحائر

تعني كلمة “الحائر” أو “المبهم” باللاتينية، والعصب الحائر هو الأطول في الجمجمة ويمتد على طول الطريق من جذع الدماغ إلى جزء من القولون، وتنقسم وظائف العصب الحسي إلى جزئين:

1- عوامل جسدية، وهذه الإحساسات التي يشعر بها الجلد أو العضلات .
عواطف الأعضاء الداخلية هي المكونات التي يشعر بها الجسم .

الوظائف الحسية للعصب الحائر

يتم توفير معلومات الإحساس الجسدي للجلد خلف الأذن والجزء الخارجي من قناة الأذن وأجزاء محددة من الحلق .
2- توفير معلومات الإحساس الحشوية للحنجرة، المريء، الرئتين، القصبة الهوائية، القلب، ومعظم الجهاز الهضمي .

3- يلعب دورًا صغيرًا في الإحساس بالتذوق بالقرب من جذر اللسان .

الوظائف الحركية للعصب الحائر

تحفيز العضلات في منطقة البلعوم والحنجرة والحنك الرخو، الموجودة في الجزء السميك بالقرب من مؤخرة سقف الفم .
يحفز القلب ويساعد على تخفيض معدل ضربات القلب ليستريح من خلال تحفيز العضلات في القلب .
3- تحفيز تقلصات لا إرادية في الجهاز الهضمي، بما في ذلك المريء والمعدة، ومعظم الأمعاء، والتي تسمح للطعام بالتحرك من خلال السبيل .

اختبار العصب الحائر

يمكن للطبيب اختبار العصب المبهم عن طريق فحص منعكس الكمامة، حيث يستخدم قطعة من القطن الناعم لدغدغة الجزء الخلفي من الحلق على كلا الجانبين، ويمكن أن يتخبط الشخص خلال هذا الجزء من الفحص، وإذا لم يتخبط الشخص فقد يدل ذلك على وجود مشكلة في العصب المبهم .

حالة غستروبرسس

يعتقد الخبراء أن تلف العصب الحائر قد يسبب حالة تسمى غستروبريسيس، وهذا الحالة تؤثر على تقلصات غير إرادية في الجهاز الهضمي، مما يمنع المعدة من التفريغ بشكل صحيح، وتشمل أعراض غستروبريسيس ما يلي:

الغثيان أو القيء، وخاصة القيء الغذائي غير المهضوم بعد ساعات من تناول الطعام .
2- فقدان الشهية أو عدم الشعور بالشبع بعد وقت قصير من بدء تناول الوجبة .
3- حمض ارتجاع .
4- ألم في البطن أو انتفاخ .
5- فقدان الوزن غير المبرر .
6- تقلبات في نسبة السكر في الدم .
بعض الأشخاص يعانون من خزل المعدة بعد إجراء عملية استئصال الحائر، والتي تزيل كل أو بعض العصب الحائر .

يحدث في بعض الأحيان أن يتفاعل العصب المبهم بشكل مفرط مع بعض مسببات الإجهاد ويؤدي ذلك إلى اغماء مبهم، مثل:

1- التعرض للحرارة الشديدة .
2- الخوف من الأذى الجسدي .
3- رؤية الدم أو سحب الدم .
4- التوتر، بما في ذلك محاولة حركة الأمعاء .
5- الوقوف لفترة طويلة .

بما أن العصب الحائر يحفز عضلات معينة في القلب التي تساعد على تباطؤ معدل ضربات القلب، فإن رد فعل زائد للعصب الحائر يمكن أن يسبب انخفاضا مفاجئا في معدل ضربات القلب وضغط الدم، مما يؤدي إلى الإغماء، وهذا ما يعرف باسم “إغماء وعائي مبهم .

تحفيز العصب الحائر

يتضمن تحفيز العصب الحائر وضع جهاز في الجسم يستخدم نبضات كهربائية لمحاكاة العصب، ويستخدم لعلاج بعض حالات الصرع والاكتئاب التي لا تستجيب للعلاجات الأخرى. عادة ما يتم وضع الجهاز تحت الجلد في الصدر، حيث يتم توصيل سلك بالعصب المبهم الأيسر. بمجرد تنشيط الجهاز، يرسل إشارات من خلال العصب الحائر إلى الدماغ، الذي يقوم بنقل المعلومات. يستخدم الأطباء الأعصاب عادة برامج الجهاز، ولكن الأشخاص في كثير من الأحيان يحصلون على مغناطيس محمول يمكن استخدامه للتحكم في الجهاز بشكل ذاتي. يعتقد أن تحفيز العصب الحائر يمكن أن يساعد في علاج مجموعة متنوعة من الحالات الأخرى في المستقبل، بما في ذلك مرض التصلب المتعدد ومرض الزهايمر والصداع العنقودي .