اسباب الرغبة بالتبول بعد الاستلقاء

نبذة عن الرغبة المتكررة بالتبول

الرغبة المتكررة في التبول عند الاستلقاء أمر شائع يمكن أن يعاني منه العديد من الأشخاص، وهناك العديد من الحالات التي يمكن أن تؤدي إلى ذلك.

عند الاستلقاء، يمكن للسائل المتراكم في الساقين أن ينتقل بسهولة أكبر عبر الجسم من الوقوف، حيث تقوم الكليتان بترشيح هذا السائل وإرساله إلى المثانة، ويمكن أن تؤدي الاضطرابات التي تؤثر على الدورة، مثل فشل القلب الاحتقاني أو السكري، إلى زيادة التورم في الساقين، مما يؤدي إلى ملء المثانة بشكل أسرع.

يعاني العديد من الأشخاص من الرغبة المتزايدة في التبول عند الاستلقاء في السرير مساء، وهذا يسمى بالتبول الليلي، ويصبح أكثر شيوعا مع التقدم في العمر، ويؤثر على حوالي 50% من الرجال والنساء الذين تجاوزوا سن الستين، ولا يعتبر مرضا بل عرضا للعديد من الاضطرابات الأخرى، والأشخاص الذين يعانون من البدانة هم الأكثر عرضة بمعدل مرتين إلى ثلاث مرات للاصابة بالتبول الليلي.

أسباب الشعور بالتبول عند الاستلقاء

• إنتانات السبيل البولي

تعد إنتانات الجهاز البولي أكثر شيوعا بين النساء مقارنة بالرجال، حيث يصاب حوالي 40 إلى 60% من النساء بهذا النوع من الإنتانات. تشمل أعراض إنتانات الجهاز البولي الألم في منطقة البطن السفلية والرغبة المستمرة في التبول والألم أثناء التبول. يجد بعض الأشخاص أن الاستلقاء يساعد على تخفيف الأعراض، في حين أنه يزيد الانزعاج لدى البعض الآخر. يمكن أن يزيد الاستلقاء في بعض الوضعيات الضغط على المثانة ويحفز الرغبة في التبول.

قد يشعر الأشخاص المصابون بالتهاب المثانة بتفاقم الرغبة في التبول في المساء، وذلك لأن عوامل التشتت والانشغال في الليل تكون أقل بالمقارنة مع النهار، مما يزيد من الشعور بالرغبة في التبول ويجعلها أقوى.

• وذمة الساق

تورم الساق يمكن أن يزيد الرغبة في التبول عند الاستلقاء، عند التحول من وضعية الجلوس إلى وضعية الاستلقاء، يمكن للسوائل التحرك في الجزء السفلي من الجسم بشكل أكبر والتدخل في الجهاز الدوراني ومن ثم الوصول إلى المثانة عن طريق الكلى.

الاضطرابات التي يمكن ان تسبب وذمة خفيفة تتضمن:

• الخمول لفترة طويلة من الوقت
• تناول كميات كبيرة من الملح
• الحمل
• بعض الأدوية
• المرحلة القبلية للحيض في دورة الحيض الشهرية

بعض الاضطرابات التي يمكن ان تسبب الوذمة كأعراض تتضمن:

1. أمراض الكلية
2. تشمع الكبد
3. فشل القلب الاحتقاني
4. أذية الأوعية الدموية
5. الاضطرابات التي تؤثر على الجهاز اللمفاوي
6. عوز البروتينات

• الأمراض القلبية الوعائية

يمكن لحوالي 50% من الأشخاص المصابين بالأمراض القلبية الوعائية أن يعانوا من تسرب لا إرادي في المثانة وفرط النشاط في المثانة، ويمكن أن تزيد بعض الأدوية مثل المدرات البولية التي تستخدم لعلاج الفشل القلبي من تكرار الأعراض البولية.

الأشخاص الذين يعانوا من فشل القلب عادةً يكونوا غير قادرين على التخلص من الوذمة من الجزء السفلي من الجسم بشكل فعال بسبب ضعف القلب، لكن عند الاستلقاء، لا يحتاج القلب للعمل بشكل جاد ضد الجاذبية ويمكن تحرك هذه الوذمة، وعند وصول الوذمة للمثانة، يمكن أن تزيد من الرغبة بالتبول.

• مرض السكري

تعد الرغبة المتكررة في التبول واحدة من أعراض السكري الشائعة بسبب ارتفاع مستويات السكر في الدم، ويمكن للسكري أن يترافق مع العديد من الاضطرابات الأخرى التي تزيد من تورم الأطراف السفلية، مما يؤدي إلى زيادة الرغبة في التبول عند الاستلقاء

هذه الاضطرابات تتضمن:

• البدانة
• الأمراض القلبية الوعائية
• مرض الكلية
• الآثار الجانبية للأدوية
• ضعف الدوران

يمكن لمرض السكري أن يضعف الجهاز المناعي ويزيد من خطر الإصابة بالإنتانات البولية، وقد أظهرت دراسة في عام 2014 والتي قارنت بين 89790 زوجًا من الأشخاص المصابين بالسكري وغير المصابين بالمرض، أن الأشخاص المصابين بالسكري أصيبوا بنسبة 65% بإنتانات المثانة

أسباب الرغبة بالتبول الخاصة بالنساء

تشمل الأسباب الإضافية التي تدفع النساء للشعور بالرغبة في التبول عند الاستلقاء العديد من العوامل، بما في ذلك:

• تضخم الرحم أو المبيضين

تشمل بعض الاضطرابات الطبية التي يمكن أن تؤدي إلى تضخم الرحم أو المبيضين:

• الحمل
• الورم الليفي الرحمي
• العضال الغدي
• السرطاني

تضخم الرحم قد يسبب ضغطا على المثانة ويؤدي إلى الرغبة في التبول، والاستلقاء في وضعية تزيد من الضغط على المثانة قد يزيد سوء الحالة، ويمكن للعديد من النساء أن يلاحظن هذه الأعراض قبل النوم عند الاستلقاء.

• الولادة الطبيعية

الحمل والولادة الطبيعية (المهبلية) يمكن أن يؤديان إلى خلل في وظائف عضلات أرضية الحوض، مما يؤدي إلى ظهور أعراض مثل الرغبة المتكررة في التبول أو السلس البولي. يمكن أن يحدث هذا الخلل في وظيفة عضلات قاع الحوض مباشرة بعد الولادة، وقد لا يظهر لعدة عقود.

وكما ذُكر سابقًا، يمكن للاستلقاء في وضعيات معينة زيادة الضغط على المثانة وتزيد الرغبة في التبول.

أسباب الرغبة بالتبول عند الاستلقاء الخاصة بالرجل

• تضخم البروستات

تضخم البروستات الحميد هو حالة شائعة تصيب الرجال فوي سن الخمسين وهي غير خطيرة عادةً، تضخم البروستات يمكن أن يزيد الضغط على المثانة ويؤدي لرغبة متكررة بالتبول أو صعوبة في إفراغ المثانة بالشكل الكامل، الاستلقاء في بعض الوضعيات يمكن أن يزيد الضغط على البروستات والمثانة ويؤدي لتفاقم الرغبة بالتبول.

• التهاب البروستات

“يعد التهاب البروستات التهابًا لغدة البروستات الذي يحدث بشكل شائع لدى الرجال في الفترة العمرية بين 30 و 50 عامًا، ويمكن أن يظهر فجأة أو يكون مزمنًا.

يمكن أن يؤدي التهاب البروستات إلى زيادة الرغبة في التبول، خاصةً في المساء، أو صعوبة في إفراغ المثانة بشكل كامل، وتتفاوت شدة الأعراض من حالة لأخرى، ويمكن أن يؤدي الاستلقاء في بعض الوضعيات إلى تفاقم الرغبة في التبول.

هل للعمر علاقة بالرغبة بالتبول بعد الاستلقاء

كلما تقدم الإنسان في العمر، زادت رغبته في التبول في المساء، لأن الجسم ينتج كمية أقل من الهرمونات التي تساعد على تركيز البول في الصباح، مما يجعل من الصعب عليه الاحتفاظ بالبول.

يكون الشخص المسن أكثر عرضة لبعض الاضطرابات الصحية التي تزيد من الرغبة في التبول في المساء، ويؤثر الجنس أيضًا على ذلك.

• الرجال: يمكن أن يصاب الرجال بتضخم البروستات
• النساء: بعد انقطاع الطمث، ينتج الجسم كمية أقل من الاستروجين، مما يؤدي إلى تغيرات في الجهاز البولي وزيادة في رغبة التبول.

من الضروري تحديد موعد مع الطبيب في حالة شعور المريض بألم أثناء التبول أو إذا كان التبول أكثر من المعتاد دون وجود سبب واضح لذلك، فالتبول المتكرر أو المؤلم قد يكون من الأعراض الأولية للاضطرابات مثل أمراض الغدة الدرقية أو السكري.

كيفية علاج الرغبة بالتبول عند الاستلقاء

هناك بعض العلاجات التي تساعد في تخفيف بعض الاضطرابات التي تزيد من الرغبة في التبول عند الاستلقاء