أسباب وعلاج تضخم الطحال عند الأطفال

الطحال عضو مهم من أعضاء جسم الإنسان، ويمثل أهمية كبيرة خاصة بالأطفال، حيث يقوم بصنع كرات الدم الحمراء مع الكبد في المرحلة الأولى من حياة الإنسان، ويعمل كمصفاة للدم، كما أن له دور مهم في تحفيز المناعة .

يمكن استئصال الطحال بأمان بعد سن السابعة، حيث أصبح غير ضروري كعضو في الجسم، خاصة عندما يصاب ببعض الأمراض مثل سرطان الجهاز اللمفاوي .

الطحال عند الأطفال
يُعدُّ الطحال أكبر عضو ليمفاوي في الجسم، ويتميّز عند الأطفال بشكل خاص، حيث يكون جزءاً ليّناً وغير ناضج، ويكون حجمه أقل من 1 إلى 2 سم، ويوجد تحت الجزء الأيسر من البطن، ويتوفّر لدى ثلث الأطفال حديثي الولادة طحال واضح وسليم.

فالطحال هو جزء من الجهاز الدوري والجهاز الليمفاوي، والذي يقع خلف المعدة وتحديدا في الجهة اليسرية العلوية من البطن، أسفل الحجاب الحاجز، ويتميز بلونه الأحمر الغامق، وتتمثل وظائف الطحال في الآتي:
القضاء على البكتيريا والتهابات التي تدخل الدم.
يقوم بإنتاج الأجسام المضادة في جسم الأطفال، وهذا يساعد على التخلص من انتشار الجراثيم.
يقوم الكبد بصنع كرات الدم الحمراء للجنين بمساعدة الكبد، وبعد الولادة يقوم الكبد ونخاع العظام بهذه الوظيفة .
يقوم بفرز الخلايا الغير صالحة من خلايا الدم الحمراء .

الحجم الطبيعي للطحال حسب العمر
-6 سم في سن ثلاثة أشهر.
– 6.5  سم في سن ستة أشهر.
– 7 سم في سن 12 شهرا.
– 8 سم في سن العامين.

أسباب تضخم الطحال
يحدث تضخم الطحال عندما يزيد حجمه عن الحجم الطبيعي، وقد يحدث ذلك لجميع الفئات العمرية من الطفولة إلى الشيخوخة. وعادة ما يصاب الأطفال به نتيجة لنزيف في الجسم، ويظهر في شكل تضخم الطحال ويكون لينا وسطحه غير طبيعي. تظهر أعراض تضخم الطحال عندما تكون هناك التهابات بكتيرية أو فيروسية، أو لأسباب تتعلق بالجهاز الدوري

أولا الالتهابات البكتيرية أو الفيروسية
يمكن حدوث التهابات في الجسم، مثل الأمراض المناعية المتعلقة بالنواة الوحيدة، وأحد أبرزها البكتيريا التي تسبب مرض السل .
يمكن أن يتسبب الإصابة بالالتهابات الطفيلية مثل داء المقوسات .
3- الإصابة بمرض الملاريا .

ثانيا الجهاز الدوري
1- الاصاية بفقر الدم الانحلالي مثل الإصابة بمرض الثلاسيميا .
2- فقر الدم الانحلالي المزمن .
3- الإصابة بسرطان الدم أو سرطان الغدة الليمفاوية .
4- الأمراض الارتشاحية مثل مرض جوشير.
5- تليف الكبد، أو أمراض تخزين الجلوكوز في الدم .
6- الإصابة بالأمراض الوراثية الأخرى .

تشخيص تضخم الطحال عند الأطفال
يكون التشخيص عن طريق الخضوع للفحوصات السريرية، حيث يتم جس بطن الطفل ، وعند الشك في تضخم الطحال، يكون الحل اللجوء إلى التصوير بالسونار للتأكد منه، ومعرفة درجته لوصف العلاج الأمثل، والجدير بالذكر أن معظم الحالات يتم اكتشافها بالصدفة، عن طريق الفحص الدوري للأطفال وحديثي الولادة .

أعراض تضخم الطحال
1- الشعور بألم أعلى البطن.
2- زيادة حجم البطن أكثر من المعتاد .
3- وجود كتلة قاسية أعلى البطن .
4- فقر الدم وشحوب الوجه.
بالإضافة إلى ظهور أعراض المرض الذي يسبب تضخم الطحال، يمكن أيضًا أن يحدث ذلك .

علاج تضخم الطحال
يتم علاج تضخم الطحال عند الأطفال بالبدء في علاج السبب الذي أدى إلى حدوثه، ولذلك فإن أول خطوة هي علاج السبب الرئيسي للمرض، وفي معظم الحالات يتم الحل عن طريق الجراحة واستئصال الطحال، ولكن يجب أخذ لقاح (بنوميافاكس) أولاً والذي يحمي من الأمراض المعدية في المستقبل .

قد تؤثر إزالة الطحال بشكل واضح على جهاز المناعة في الجسم، ويشير بعض الأبحاث إلى أنه يمكن علاج تضخم الطحال بتناول العرقسوس مرتين يوميا .

بشكل عام، فإن أي محاولات لعلاج تضخم الطحال عند الأطفال تكون علاجات مؤقتة ولتخفيف حدة المرض، ولا يوجد حل سوى استئصال الطحال لأن هذه العلاجات تكون مؤقتة ولا توفر الشفاء التام .