جميعنا بحاجة إلى اللعاب لترطيب وتنظيف الفم وهضم الطعام. يمكن أن يحمي اللعاب من العدوى عن طريق التحكم في البكتيريا والفطريات في الفم. عندما لا ينتج الجسم كمية كافية من اللعاب، يصبح الفم جافا وغير مريح. لحسن الحظ، هناك العديد من العلاجات التي يمكن أن تساعد في مكافحة جفاف الفم.
أعراض جفاف الفم
الأعراض الشائعة لجفاف الفم تتضمن:
- الشعور بجفاف الفم
- العطش المتكرر
- القرحات في الفم، أي القرحات أو الانقسام في زوايا الفم وتشقق الشفتين.
- الشعور بالجفاف في الحلق
- يمكن الإحساس بالحرقة أو الوخز في الفم، وخاصةً في اللسان
- لسان جاف أحمر اللون
- صعوبات في الكلام أو في التذوق أو المضغ أو البلع
- يحدث بحة في الصوت وجفاف في الممرات الأنفية والتهاب الحلق
- رائحة الفم الكريهة.
أسباب جفاف الفم
الأسباب الشائعة لجفاف الفم تتضمن:
- الآثار الجانبية لبعض الأدوية: جفاف الفم هو عرض جانبي شائع للعديد من الأدوية، بما في ذلك الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة، مثل الأدوية التي تعالج الاكتئاب والقلق والألم والحساسية والبرد (مثل مضادات الهيستامين ومضادات الاحتقان) والبدانة وحب الشباب والصرع والإسهال والغثيان واضطراب الذهان والسلس البولي والربو ومرض باركنسون. ويمكن أن يكون جفاف الفم أيضا آثار جانبية لمرخيات العضلات والمنومات.
- الآثار الجانبية لبعض الأمراض: : “يمكن أن يكون جفاف الفم علامة على بعض الاضطرابات الطبية مثل متلازمة شوجرن، الإيدز، داء الزهايمر، السكري، فقر الدم، التليف الكيسي، التهاب المفاصل الروماتويدي، فرط التوتر، داء باركنسون، والسكتة الدماغية.
- تلف العصب: الجفاف في الفم يمكن أن ينجم عن تلف الأعصاب في الرأس والعنق بسبب الإصابة أو الجراحة.
- التجفاف: بعض الاضطرابات قد تسبب التجفاف، مثل الحمى، فرط التعرق، القيء، الإسهال، فقدان الدم، والحروق التي قد تؤدي إلى جفاف الفم.
- الإزالة الجراحية للغدد اللعابية
- التغيرات الحياتية: تأثير التدخين على كمية اللعاب يمكن أن يتسبب في زيادة جفاف الفم، وأيضا التنفس من خلال الفم قد يزيد من هذه المشكلة.
هل يمكن أن تسبب الأدوية جفاف الفم
هناك العديد من الأدوية التي يمكن أن تسبب جفاف الفم كواحد من الأعراض الجانبية. الأدوية التي تسبب جفاف الفم تؤثر على الجهاز العصبي الودي وتؤدي لسماكة وإبطاء إنتاج اللعاب. وفقًا للأكاديمية الأمريكية للأدوية الفموية، أكثر من 1110 أدوية يمكن أن يكون لها القدرة على أن تسبب جفاف الفم.
قد يبدو أن جفاف الفم هو اضطراب مزعج، ولكنه قد يؤدي إلى مضاعفات أكثر شدة مثل التهاب الحلق، ورائحة الفم الكريهة، وصعوبة في استخدام الأسنان الاصطناعية، وتسوس الأسنان، والتهابات الفم، وأمراض اللثة وقرحات الفم.
أشيع الأدوية التي تسبب جفاف الفم
أدوية مرض الزهايمر
قد يكون جفاف الفم أكثر انتشارًا بين كبار السن وكبار السن الذين يتناولون أدوية للزهايمر، وتشمل الأدوية الشائعة التي يمكن أن تسبب جفاف الفم:
- أريسبت (دونيبيزيل)
- إكسيلون (ريفاستيجمين)
- رازادين (جالانتامين)
مضادات الكولين
تعمل هذه الأدوية على علاج العديد من الاضطرابات مثل السلس البولي وفرط نشاط المثانة، إذ تثبط النبضات العصبية لحركات المثانة غير الإرادية وتقلل من تدفق اللعاب، وتعتبر الأدوية المضادة للكولين الأكثر شيوعًا
- الأتروبين
- كوجنتين (بنزتروبين ميسيلات)
- توفياز (فيزوتيرودين)
مضادات الاكتئاب
يمكن لمضادات الاكتئاب أن تساعد في علاج القلق والاكتئاب، ولكنها قد تؤدي إلى جفاف الفم وتأثير مثبط للعاب. ومن بين الأدوية المضادة للاكتئاب الأكثر شيوعًا:
- مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)
- مثبطات امتصاص السيروتونين والنوربينفرين (SNRIs)
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
- مثبطات مونوامين أوكسيداز (MAOIs)
مضادات الهيستامين
يمكن أن يسبب استخدام الأدوية المضادة للهيستامين جفاف الفم بسبب تأثيرها المضاد للمسكارين، ومن بين أشهر مضادات الهيستامين التي يمكن أن تسبب جفاف الفم:
- زيرتك
- اليجرا
- كلاريتين
مضادات الذهان
تستخدم بعض مضادات الذهان لعلاج الفصام واضطراب ثنائي القطب، وقد تسبب بعضها جفاف الفم
- سيروكويل (كيتيابين)
- ريسبردال (ريسبيريدون)
- ستيلازين (ريفلوبيرازين)
البنزوديازيبين
يساعد البنزوديازيبين في علاج القلق، النوبات، والأرق، ومن الممكن أن يتسبب في جفاف طفيف في الفم. ومن بين أشهر البنزوديازيبينات:
- زاناكس
- فاليوم
- ريستوريل
أدوية ضغط الدم والقلب
من الممكن أن تسبب الأدوية الموصوفة لعلاج ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب جفاف الفم، وبين هذه الأدوية
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين
- حاصرات قنوات الكالسيوم
- حاصرات بيتا
- أدوية نظم القلب
مزيلات الاحتقان
تسيطر مزيلات الاحتقان على كمية المخاط الذي ينتجه الجسم، ويمكن أن تؤثر أيضًا على كمية اللعاب الذي ينتجه الجسم، وتشمل الأدوية المزيلة للاحتقان الشائعة:
- سودافد
- فيكس ساينيكس
مدرات البول
تعمل مدرات البول على تقليل كمية الماء والأملاح في الجسم من خلال زيادة التبول، ويمكن أن تسبب جفاف الفم، وتشمل الأدوية الشائعة
- بوميكس (بوميتانيد)
- إيدكرين (حمض إيثاكرينيك)
- لازيكس (فوروسيميد)
موسعات القصبات
يتم استخدام الأفراد الذين يعانون من الربو أو أمراض الجهاز التنفسي أجهزة الاستنشاق للمساعدة في توسيع مسارات الهواء لديهم، ولكن يمكن أن تؤدي هذه الأدوية إلى تثبيط الغدد اللعابية وتسبب الجفاف في الفم. وتشمل الموسعات الشائعة للمسالك الهوائية ما يلي:
- ألبوتيرول
- فلوناز
- ادفير ديسكس
المسكنات
تشمل المسكنات أدوية الألم التي يمكن الحصول عليها دون وصفة طبية، مثل الإيبوبروفين وأدوية أقوى مثل الأدوية الأفيونية التي تعالج الألم المزمن. وتؤثر هذه الأدوية على الجهاز العصبي اللاارادي، مما يؤدي بدوره إلى تأثيره على تدفق اللعاب. وفيما يلي بعض الأدوية المسكنة الأكثر شيوعا
- مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
- تايلينول (اسيتامينوفين)
- هيدروكودون
- مورفين
- كودايين
المنشطات
تستخدم المنبهات بشكل رئيسي لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، وتعد نقص اللعاب واحدة من الأعراض الجانبية الشائعة لهذه الأدوية، حيث تتضمن:
- ديكسيدرين (ديكستروأمفيتامين)
- أديرال
- كونسيرتا
كيفية تخفيف جفاف الفم
أمور يجب القيام بها
- يجب شرب الكثير من المياه الباردة والاحتفاظ بها بالقرب منك أثناء النوم
- يجب شرب المشروبات المحلاة غير الباردة
- يجب مضغ اللبان الخالي من السكر أو مص الحلوى الخالية من السكر
- ينصح باستخدام مرطب الشفاه إذا كانت الشفتين جافة
- يجب غسل الأسنان مرتين في اليوم واستخدام غسول الفم الخالي من الكحول، حيث تزداد احتمالية الإصابة بتسوس الأسنان عند جفاف الفم.
أمور لا يجب القيام بها
- ينبغي تجنب شرب كميات كبيرة من المشروبات التي تحتوي على الكافيين مثل الشاي والقهوة والمشروبات الغازية
- لا يجب استخدام بخاخات اللعاب الاصطناعية
- يجب تجنب تناول الأطعمة المالحة أو الحارة أو الحمضية (التي تحتوي على ليمون)
- يجب تجنب التدخين
- لا يجب النوم بطاقم الأسنان
- لا ينبغي التوقف عن استخدام الدواء الموصوف دون استشارة الطبيب في البداية، حتى إذا كان الشخص يشعر بأنه هو السبب وراء الأعراض
متى يجب رؤية الطبيب
يجب رؤية الطبيب في حال:
- يمكن أن يحدث جفاف الفم بعد تجربة العلاجات المنزلية أو الصيدلانية لعدة أسابيع
- صعوبة في المضغ، البلع والكلام
- صعوبة في تناول الطعام بشكل منتظم
- وجود اضطرابات مستمرة في إحساس التذوق
- وجود ألم، احمرار، تورم، أو نزف في الفم
- وجود قرحات بيضاء في الفم
- إذا افترض الشخص أن العقار الموصوف هو المسؤول عن جفاف الفم
- في حالة وجود أعراض أخرى مثل الحاجة المتكررة للتبول أو الجفاف في العينين.
يمكن للطبيب وصف علاجات للحفاظ على رطوبة الفم، ومن ضمنها
- جل
- بخاخ
- أقراص أو أقراص ماصة للحلق
تختلف فعالية المنتجات الطبية من شخص لآخر، لذلك يجب استشارة الطبيب حول المنتج الأنسب لصحة المريض، وفي حال كان جفاف الفم بسبب انسداد الأنف، فقد يصف الطبيب مزيل احتقان للتخلص من هذا الاضطراب.