ماهو دواء كلوروكين
يستخدم دواء كلوروكين لمنع أو علاج الملاريا، وهي مرض ينتقل عن طريق لسعات البعوض في البلدان التي تنتشر فيها الملاريا، ويمكن للطفيليات أن تدخل جسم الإنسان عن طريق لدغات البعوض وتعيش في أنسجة الجسم مثل خلايا الدم الحمراء أو الكبد.
كما يستخدم هذا الدواء لقتل طفيليات الملاريا التي تعيش داخل خلايا الدم الحمراء ، وفي بعض الحالات ، قد تحتاج إلى تناول دواء مختلف (مثل بريماكين) ، لقتل طفيليات الملاريا التي تعيش في أنسجة الجسم الأخرى ، حيث تكون هناك حاجة إلى كلا الدواءين معًا للعلاج الكامل ولمنع عودة العدوى (الانتكاس).
يستخدم دواء الكلوروكين أيضًا في علاج العدوى التي تسببها أنواع مختلفة من الطفيليات (الأميبا)، حيث يعمل على قتل الأميبا، وينتمي هذا الدواء إلى فئة الأدوية المعروفة باسم مضادات الملاريا.
كيفية استخدام دواء كلوروكين
يعطى هذا الدواء عن طريق الفم ، عادةً مع الطعام لمنع اضطراب المعدة ، وذلك حسب توجيهات الطبيب ، وتعتمد الجرعات اليومية أو الأسبوعية ، وكمية الجرعات ، ومدة العلاج على حالتك الطبية ، وما إذا كنت تمنع المرض أو تعالجه ، واستجابتك للعلاج ، كما تعتمد الجرعة عند الأطفال أيضًا على الوزن.
للوقاية من الملاريا يجب تناول دواء كلوروكين مرة واحدة في الأسبوع في نفس اليوم، وبدء تناوله قبل أسبوع أو أسبوعين من دخول المنطقة الموبوءة، واستمرار تناوله أسبوعيا خلال تواجدك في المنطقة، ولمدة من 4 إلى 8 أسابيع بعد مغادرة المنطقة، ويجب وضع علامة على التقويم أو جدول السفر للتذكير بتناول الدواء بانتظام.
يجب تناول هذا الدواء قبل 4 ساعات من أو بعد تناول دواء معين للإسهال (الكاولين)، أو تناول مضادات الحموضة (مثل هيدروكسيد الماغنيسيوم/الألومنيوم). فقد يتفاعل هذا المنتج مع الكلوروكين، مما يمنع جسمك من امتصاص الدواء بالكامل.
من الأهمية القصوى الاستمرار في تناول هذا الدواء بالضبط كما وصفه طبيبك، لا تأخذ هذا الدواء بكميات أكثر أو أقل مما وصف لك، ولا تتوقف عن تناوله قبل إكمال العلاج، حتى إذا شعرت بتحسن، مالم يوجهك الطبيب للقيام بذلك، قد يؤدي تخطي جرعتك أو تغييرها دون موافقة طبيبك إلى فشل الوقاية/العلاج، أو زيادة في كمية الطفيليات، أو تعقيد عملية العلاج للعدوى (بالمقاومة)، أو تفاقم الآثار الجانبية.
من المهم الحفاظ على منع لسعات البعوض، وذلك عن طريق استخدام طارد الحشرات المناسب وارتداء الملابس التي تغطي معظم الجسم والبقاء في مناطق مكيفة أو جيدة الفحص، واستخدام الناموسيات ورذاذ قتل الحشرات. كما يمكن شراء طارد الحشرات قبل السفر، ويحتوي أكثر المبيدات الحشرية فعالية على ثنائي إيثيل تولواميد (DEET)، لذا يمكن استشارة الطبيب أو الصيدلي للحصول على توصيات حول الطرق المناسبة لاختيار طارد البعوض المناسب لك أو لأطفالك.
علما بأنه لا يوجد علاج دوائي فعال تماما للوقاية من الملاريا، لذا يجب أن تلتمس الرعاية الطبية على الفور إذا ظهرت عليك أعراض الملاريا مثل الحمى والقشعريرة والصداع وأعراض أخرى تشبه أعراض الإنفلونزا، وخاصة إذا كنت في منطقة معرضة للتلوث، وعلى مدى شهرين بعد انتهاء العلاج المقرر، يتعين علاج الإصابة بالملاريا بشكل سريع لمنع حدوث آثار خطيرة وربما قاتلة.
الآثار الجانبية لدواء كلوروكين
قد يحدث نتيجة لاستخدام دواء كلوروكين الآثار الجانبية التالية :
إذا استمرت أو تفاقمت أي من هذه الآثار: عدم وضوح الرؤية والغثيان والقيء وتشنجات في البطن والصداع والإسهال، يجب الإبلاغ عنها للطبيب فوراً.
2- اتذكر أن طبيبك قد وصف هذا الدواء، لأنه رأى أن الفائدة منه أكبر من خطر الآثار الجانبية، وكثير من الذين يستخدمون هذا الدواء لم يعانوا من آثار جانبية خطيرة. لذلك، أخبر طبيبك فورا إذا كانت لديك أي آثار جانبية خطيرة، مثل تغير لون الشعر، فقدان الشعر، التغيرات العقلية والمزاجية (مثل الارتباك، التغيرات في الشخصية، الأفكار أو السلوك غير المعتاد، الاكتئاب)، تغيرات السمع (مثل الصوت المزعج في الأذنين وفقدان السمع)، اسوداد الجلد أو الأنسجة داخل الفم، وتفاقم الأمراض الجلدية (مثل التهاب الجلد والصدفية).
ومن بين العلامات الخطيرة للعدوى (مثل الحمى الشديدة، والقشعريرة الشديدة، والتهاب الحلق المستمر)، والتعب غير العادي، والتورم في الساقين أو الكاحلين، وضيق التنفس، والشحوب، وعلامات أمراض الكبد (مثل ألم المعدة أو البطن الشديد، واصفرار العين أو الجلد، والبول الداكن)، والكدمات أو النزيف السهل، وضعف العضلات، والحركات غير المرغوب فيها أو غير المنضبطة (بما في ذلك اللسان والوخز في الوجه).
نادرا ما يسبب هذا الدواء انخفاض سكر الدم (نقص السكر في الدم). لذلك، يجب عليك إخبار طبيبك على الفور إذا ظهرت عليك أعراض انخفاض سكر الدم، مثل التعرق المفاجئ أو الاهتزاز أو الجوع، أو عدم وضوح الرؤية أو الدوخة أو وخز اليدين أو وخذ القدمين. وإذا كنت مصابا بداء السكري، فتأكد من فحص نسبة السكر في الدم بانتظام، فقد يحتاج طبيبك إلى تعديل دواء السكري.
إذا كان لديك أي آثار جانبية خطيرة للغاية، مثل الدوخة الشديدة أو الإغماء أو تسارع، تباطؤ أو عدم انتظام ضربات القلب أو النوبات، فيجب عليك الحصول على المساعدة الطبية على الفور.
كذلك في حال ظهور أي رد فعل تحسسي خطير ، لهذا الدواء وهو أمر نادر ، ومع ذلك في تلك الحالة لابد من الحصول على مساعدة طبية على الفور ، إذا لاحظت أي أعراض رد الفعل التحسسي بما في ذلك : طفح جلدي ، حكة أو تورم (خاصة في الوجه / وفي السان / وفي الحلق) ، أو دوار شديد ، أوصعوبة في التنفس.
عليك الانتباه إلى أن هذه ليست قائمة شاملة للآثار الجانبية المحتملة، وإذا لاحظت أي تأثيرات جانبية أخرى غير المذكورة أعلاه، فيجب عليك الاتصال بطبيبك المعالج على الفور.
تعليمات هامة عن دواء كلوروكين
يجب أن تخبر طبيبك أو الصيدلي قبل تناول دواء الكلوروكين إذا كان لديك حساسية من الهيدروكسي كلوروكين أو أي حساسية أخرى، لأن هذا المنتج يحتوي على مكونات غير فعالة يمكن أن يسبب الحساسية أو مشاكل أخرى.
2- قبل استخدام هذا الدواء ، أخبر طبيبك أو الصيدلي بتاريخك الطبي ، خاصة في حال وجود مشكلة إنزيم معينة (نقص الجلوكوز 6 فوسفات نازعة الهيدروجين – G6PD) ، مشاكل في الرؤية / العين ، مشاكل في السمع ، أمراض الكلى ، أمراض الكبد ، استخدام الكحول بانتظام أو الاعتداء ، الصدفية ، اضطراب معين في الدم (البورفيريا) ، نوبات.
3- هذا الدواء قد يؤثر على رؤيتك أو يسبب لك الدوار، وهذا أمر نادر الحدوث، وعلى الرغم من ذلك قد يسبب لك تأثيرا مشابها الكحول أو الماريجوانا (القنب)، لذا يجب عليك عدم قيادة السيارة أو استخدام الآلات أو القيام بأي نشاط يتطلب اليقظة أو رؤية واضحة حتى تتمكن من القيام بذلك بأمان، وتجنب تناول المشروبات الكحولية، وتحدث إلى طبيبك إذا كنت تستخدم الماريجوانا (القنب).
4- قد يجعلك هذا الدواء أكثر حساسية لأشعة الشمس ، فلابد من التقليل من قضاء وقت طويل في الشمس ، كما يجب أن تتجنب مقصورات التسمير والمصابيح الشمسية ، ولابد من استخدم واقي الشمس وارتداء ملابس واقية عند الخروج ، فلابد من إخبار طبيبك في حال كنت تعاني من حروق بسبب الشمس ، أو كان لديك بثور أو احمرار في الجلد.
يمكن أن يتسبب دواء الكلوروكين في حالات تؤثر على ضربات القلب (إطالة QT)، وفي حالات نادرة يمكن أن يؤدي ذلك إلى حدوث ضربات قلب سريعة/غير منتظمة وسريعة (غير مميتة) وأعراض أخرى مثل الدوار الشديد والإغماء، والتي تتطلب العناية الطبية الفورية.
قد يزداد خطر تأثير الكيو تي إذا كانت لديك حالات طبية معينة أو إذا كنت تتناول أدوية أخرى التي قد تؤدي إلى تأثير الكيو تي. قبل استخدام الكلوروكين، يجب أن تبلغ الطبيب أو الصيدلي عن جميع الأدوية التي تتناولها وعن أي من الحالات التالية: مشاكل قلبية محددة مثل قصور القلب، بطء ضربات القلب، اطالة QT في EKG، ووجود تاريخ عائلي لبعض مشاكل القلب مثل اطالة QT في قراءة القلب والوفاة القلبية المفاجئة.
قد يكون كبار السن أكثر حساسية للآثار الجانبية لهذا الدواء، وخاصة المشاكل المتعلقة بالعين/الرؤية وإطالة فترة الكيو تي، كما ذُكر سابقًا.
يجب استخدام هذا الدواء خلال فترة الحمل فقط عند الحاجة الواضحة له، حيث يمكن أن يؤذي الجنين أثناء الحمل، ويجب تجنب السفر إلى مناطق تنتشر فيها مرض الملاريا لأنه قد يعرضك وطفلك لخطر الوفاة ومشاكل أخرى، كما يتم امتصاص هذا الدواء في حليب الثدي مما يؤثر على الرضيع.
تفاعلات دوائية
قد تغير التفاعلات الدوائية كيفية عمل الأدوية الخاصة بك ، أو تزيد من خطر حدوث آثار جانبية خطيرة ، لا تحتوي هذه الوثيقة على جميع التفاعلات الدوائية الممكنة ، لذا فاحتفظ بقائمة جميع المنتجات التي تستخدمها (بما في ذلك الأدوية التي لا تتطلب وصفة طبية والمنتجات العشبية) ، وشاركها مع طبيبك أوالصيدلي ، ولا تبدأ أو توقف أو تغير جرعة أي أدوية دون موافقة طبيبك.
بعض المنتجات التي قد تتفاعل مع هذا الدواء تشمل : يشمل الأدوية التي يجب توخي الحذر من تناولها مع agalsidase و mefloquine و penicillamine و sulfadoxine/pyrimethamine، بالإضافة إلى المنتجات التي تسبب ضررا للكبد مثل acetaminophen، و isoniazid، والكحول.
قد تؤثر العديد من الأدوية إلى جانب دواء الكلوروكين على نبضات القلب (تمديد QT)، بما في ذلك الأميودارون، ودوفيتيليد، والميفلوكين، وبيموزيد، وبروكاييناميد، والكينيدين، والسوتالول، والمضادات الحيوية الماكروليدية (مثل الإريثرومايسين)، لذا قبل استخدام الكلوروكين، يجب إبلاغ الطبيب أو الصيدلي عن جميع الأدوية التي تستخدمها.
يستخدم السيميتيدين (Cimetidine)، الذي يُستخدم عادةً لعلاج حموضة المعدة الزائدة، كدواءٍ بدون وصفة طبية، ونظرًا لاحتمالية تفاعله مع الكلوروكين ومضادات الحموضة الأخرى، ينبغي للشخص السؤال عن المنتجات الأخرى المتوفرة لعلاج حموضة المعدة الزائدة من الصيدلي.
يجب تناول دواء الكلوروكين على الأقل قبل أو بعد تناول الأمبيسيلين بساعتين، حيث يمكن أن يؤدي دواء الكلوروكين إلى تقليل كمية الأمبيسيلين في الجسم، وقد لا يعمل الأمبيسيلين بشكل صحيح.
قد لا تكون بعض اللقاحات (لقاح داء الكلب ، لقاح الكوليرا) فعالة بشكل جيد، إذا أعطيت مع دواء الكلوروكين.
الجرعة المفرطة من دواء كلوروكين
في حالة تناول شخص جرعة زائدة وتعرضه لأعراض خطيرة مثل الإغماء أو صعوبة في التنفس، يجب الاتصال بفرق الإسعاف فورا أو الاتصال بمركز مكافحة السموم على الفور. وتشمل أعراض الجرعة الزائدة الآتي: زيادة سرعة ضربات القلب أو عدم انتظامها، الإغماء، التنفس البطيء أو الضعيف، الحركات غير المرغوب فيها أو غير المتحكم فيها (مثل ارتعاش اللسان والوجه)، النوبات، وعدم القدرة على الاستيقاظ (غيبوبة).
ملاحظات عن دواء كلوروكين
لا تشارك هذا الدواء مع الآخرين.
يجب إجراء الفحوصات الطبية أو المخبرية بشكل دوري، مثل فحوصات العين واختبارات الانعكاس واختبارات الكبد وتخطيط القلب وتعداد الدم الكامل، لمراقبة تقدمك أو التحقق من الآثار الجانبية إذا كنت تتناول الكلوروكين لفترات طويلة.
الجرعة الفائتة من دواء كلوروكين
في حال نسيت أي جرعة، يمكنك تناولها فور تذكرها، وإذا كان الوقت قريبًا من جرعة الدواء التالية، يمكنك تجاوز الجرعة الفائتة وتناول الجرعة التالية في الوقت المعتاد، ولا يجب مضاعفة الجرعة لتعويض الجرعة التي نسيتها.
تخزين دواء كلوروكين
يجب حفظ الدواء في درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الضوء والرطوبة، ولا يتم تخزينه في الحمام، مع الاهتمام بإبقاء جميع الأدوية بعيدًا عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة.
لا ينبغي تفريغ الأدوية في المرحاض أو صبها في المصرف إلا إذا تم طلب ذلك، وينبغي التخلص من المنتج بشكل صحيح عند انتهاء صلاحيته أو عندما لا يعد هناك حاجة إليه.