معلومات عن تحليل البروستاتا psa

تحليل مستوى مضاد البروستاتا النوعي (PSA)، وهو تحليل يقيس المادة التي تفرزها غدة البروستاتا. قد يشير ارتفاع مستوى PSA إلى وجود سرطان البروستاتا، أو حالة غير سرطانية في البروستاتا مثل تضخم البروستاتا. معظم الرجال لديهم مستوى PSA أقل من أربعة نانوغرام/ميليلتر. يتم استخدام هذا التحليل لتجنب القلق بشأن خطر سرطان البروستاتا. وغالبا ما يكون لدى الرجال الذين يعانون من سرطان البروستاتا مستوى PSA أعلى من أربعة. وعلى الرغم من أن الإصابة بالسرطان ممكنة في أي عمر، إلا أن التقارير المنشورة تشير إلى أن لدى الرجال الذين يظهر لديهم غدة البروستاتا سليمة في الفحص ومستوى PSA أقل من أربعة، فإن فرصتهم في الإصابة بسرطان البروستاتا تبلغ 15٪. أما أولئك الذين يمتلكون مستوى PSA بين 4 و 10، فلديهم فرصة 25٪ للإصابة بسرطان البروستاتا، وإذا كان مستوى PSA أعلى من 10، فإن الخطر يزداد إلى أكثر من 50٪ .

معلومات عن تحليل PSA

مستضد البروستاتا النوعي، أو PSA، هو بروتين يتم إنتاجه بواسطة الخلايا العادية والخبيثة لغدة البروستاتا. يتم اختبار PSA لقياس مستوى PSA في دم الرجل، ويتم إرسال عينة دم للمختبر لتحليلها، وعادة ما يتم الإبلاغ عن النتائج بصيغة نانوغرام PSA لكل ملليلتر من الدم (ng/mL). وعادة ما يرتفع مستوى PSA في الدم لدى الرجال المصابين بسرطان البروستاتا، وتمت الموافقة على اختبار PSA من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في عام 1986 لمراقبة تطور سرطان البروستاتا لدى الرجال الذين تم تشخيصهم بالمرض .

في عام 1994، وافقت إدارة الأغذية والعقاقير على استخدام اختبار PSA بالتزامن مع اختبار المستقيم الرقمي DRE لفحص الرجال الذين لا يعانون من أعراض سرطان البروستاتا. وغالبا ما يتم إجراء اختبار PSA للرجال الذين يشكون من أعراض البروستاتا بجانب اختبار DRE لمساعدة الأطباء في تحديد طبيعة المشكلة. بالإضافة إلى سرطان البروستاتا، يمكن طلب هذا الاختبار لعدد من الحالات الأخرى غير السرطانية أو الأورام الحميدة، حيث أن ارتفاع مستوى PSA يمكن أن يكون نتيجة لحالات بروستاتية حميدة تسبب ارتفاعا في مستوى PSA مثل التهاب البروستاتا وتضخم البروستاتا الحميد. لا يوجد دليل على أن البروستات أو البروستاتا الحميدة تؤديان إلى إصابة الرجل بسرطان البروستاتا، ومع ذلك، يمكن للرجل أن يعاني من إحدى هذين المرضين أو كليهما ويصاب بسرطان البروستاتا أيضا .

هل يجب على كل رجل الخضوع لتحليل PSA

قبل عام 2008، كان بعض الأطباء والمنظمات المهنية يشجعون فحص PSA السنوي للرجال ابتداء من سن الخمسين، وكانت بعض المنظمات توصي بأن يبدأ الرجال الذين هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان البروستاتا، بمن فيهم الرجال الأمريكيون من أصل أفريقي والرجال الذين كان أبواهم أو أخوانهم مصابين بسرطان البروستاتا، في سن 40 أو 45. ومع ذلك، وبعد معرفة المزيد عن فوائد ومضار فحص سرطان البروستاتا، بدأت المنظمات في التحذير من الفحص الروتيني، وتوصي معظم المنظمات الرجال الذين يفكرون في فحص PSA بمناقشة المخاطر والفوائد مع أطبائهم. وحاليا، يقدم برنامج Medicare تغطية لاختبار PSA السنوي لجميع الرجال المؤهلين لبرنامج Medicare، والذين تبلغ أعمارهم 50 عاما فأكثر، وتغطي العديد من شركات التأمين الخاصة فحص تحليل PSA أيضا .

ما هي نتيجة تحليل PSA الطبيعية

لا يوجد مستوى محدد أو طبيعي لمؤشر PSA في الدم، وقد تختلف المستويات مع مرور الوقت. في الماضي، كان معظم الأطباء يعتبرون مستوى PSA 4.0 نانوغرام/مل كمستوى طبيعي. وإذا كان لدى الرجل مستوى PSA أعلى من 4.0 نانوغرام/مل، فغالبا يوصي الأطباء بإجراء خزعة في البروستاتا لتحديد وجود سرطان البروستاتا. ومع ذلك، أظهرت الدراسات الحديثة أن بعض الرجال الذين لديهم مستوى PSA أقل من 4.0 نانوغرام/مل يعانون من سرطان البروستاتا، بينما العديد من الرجال الذين لديهم مستويات أعلى لا يعانون من سرطان البروستاتا .

يمكن لعوامل مختلفة أن تؤدي إلى تذبذب مستوى PSA للرجل، فقد يرتفع مستوى PSA للرجل في حالات التهاب البروستات أو العدوى في المسالك البولية، وعند إجراء خزعة البروستات وجراحة البروستات. وعلى الجانب المقابل، بعض الأدوية المستخدمة في علاج تضخم البروستات مثل فيناسترايد ودوتاستيريدي، يمكن أن تخفض مستوى PSA للرجل .

هناك عامل آخر معقد وهو أن الدراسات التي أجريت لتحديد المدى الطبيعي لمستويات PSA أجريت في الأساس على مجموعات من الرجال البيض، وبالرغم من اختلاف آراء الخبراء، لا يوجد اتفاق واضح حول القيمة المثالية لمؤشر PSA التي يوصى بها لإجراء خزعة البروستاتا للرجال من أي مجموعة عرقية بشكل عام. وعلى الرغم من ذلك، كلما ارتفع مستوى PSA للرجل، زادت احتمالية إصابته بسرطان البروستاتا. وعلاوة على ذلك، قد يكون ارتفاع مستوى PSA المستمر عند الإنسان علامة على إصابته بسرطان البروستاتا مع مرور الوقت .

إذا قرر رجل لا يعاني من أعراض سرطان البروستاتا إجراء فحص للكشف عنه، وأظهرت النتيجة وجود مستوى PSA مرتفع، فقد يوصي الطبيب بإجراء اختبار PSA آخر لتأكيد النتيجة الأولية. وإذا استمر مستوى PSA في الازدياد، أو كان هناك كتلة مشبوهة خلال فحص البروستاتا باللمس، فقد يوصي الطبيب بإجراء اختبارات إضافية للتحقق من طبيعة المشكلة، وقد ينصح بإجراء اختبار بولي للتأكد من عدم وجود عدوى بالمسالك البولية، وقد يوصي الطبيب أيضا بإجراء اختبارات تصوير، مثل التصوير بالموجات فوق الصوتية عن طريق المستقيم أو الأشعة السينية أو تنظير المثانة، وقد يطلب من الرجل الاستمرار في إجراء فحوصات PSA وفحوصات البروستاتا باللمس على فترات منتظمة لمراقبة أي تغييرات .