مرض ارتفاع الصفائح الدمويه في الدم

زيادة الصفائح الدموية هي اضطراب تحدث في الجسم نتيجة لكثر الصفائح الدموية في الدم، والتي تلعب دورا هاما في تخثر الدم . و كما نعلم، نخاع العظام والأنسجة الاسفنجية داخل العظام تحتوي على الخلايا الجذعية التي يمكن أن تصبح خلايا الدم الحمراء ، خلايا الدم البيضاء أو الصفائح الدموية.

تلتصق الصفائح الدموية ببعضها البعض، مما يساعد الدم في تكوين تجلط الدم (أي توقف النزيف عند تلف الأوعية الدموية، عند حدوث جرح في أي جزء من جسمك). يتراوح عدد الصفائح الدموية الطبيعية في الدم للشخص السليم بين 150,000 و 450,000 صفيحة دموية لكل ميكروليتر من الدم. أي نقص أو زيادة في هذا العدد يؤثر سلبا على صحة الإنسان.

أنواع ارتفاع الصفائح الدموية

يتمثل النوع الأول من ارتفاع صفائح الدموية في الصفائح الدموية الأساسية.
ارتفاع الصفائح الدموية الثانوية (الجلطات الدموية الثانوية المفعولية).

عندما يتم اكتشاف زيادة في عدد صفائح الدم أثناء تحليل الدم، يجب على الطبيب تحديد أي نوع من الصفائح هو الزائد.

اعراض زيادة الصفائح الدموية

من بين الآثار الجانبية الشائعة لهذا الدواء هي ظاهرة تجلط الدم، ويمكن التعرف على هذا المرض من خلال بعض العلامات الشائعة
• الضعف والإجهاد وآلام الرأس والدوار والإغماء
• الطنين بالأذنين
• تشوش في الرؤية
• الشعور بالنعاس
• الشعور بالبرد في أطراف الأصابع
• الإحساس بالوخز والحرقة أو الخدر في كفي اليدين والقدمين.

أسباب زيادة الصفائح الدموية

أسباب Essential Thrombocytosis:
في حالة ارتفاع عدد الصفائح الدموية الأساسية (الأولية) بسبب اضطراب في نخاع العظام (مثل اللوكيميا أو تليف نخاع العظم) أو زيادة عدد الكريات الحمراء الأولية، فإن هناك خطر أعلى بكثير من حدوث تخثر في الدم أو نزيف وحدوث مضاعفات.

أسباب Reactive (secondary) thrombocytosis
-احد الاسباب الاساسية في ارتفاع الصفائح الدموية هو السرطان على سبيل المثال، 35%  من الناس الذين لديهم زيادة في الصفيحات الدموية لديهم سرطان معظمهم من الرئة، والجهاز الهضمي، وسرطان الثدي، المبيض، و سرطان الغدد الليمفاوية ..
يعد فقر الدم الانحلالي نوعًا من أنواع فقر الدم الذي يتسبب في تدمير خلايا الدم الحمراء في جسمك بشكل أسرع من إنتاجها، ويحدث ذلك في كثير من الأحيان بسبب بعض الأمراض الدموية أو الاضطرابات المناعية الذاتية.

في بعض الحالات، قد يحدث ارتفاع مؤقت في عدد الصفائح الدموية، ومن أمثلة تلك الحالات:
التعافي من فقدان الدم خطيرة
التعافي من نقصان الصفائح الدموية الناجمة ونقص فيتامين B12 أو حمض الفوليك
التهاب، مثل من التهاب المفاصل ، ومرض الاضطرابات الهضمية، واضطرابات النسيج الضام أو مرض التهاب الأمعاء.
الأمراض المعدة، مثل اضطرابات النسيج الضام، ومرض التهاب الأمعاء، و مرض السل

فشل كلوي مزمن أو اضطراب في الكلى الآخرى
-عملية جراحية كبرى
– التهاب البنكرياس
فقدان الدم بسبب نقص الحديد
– الحساسية
– نوبة قلبية
– الشريان التاجي
– نقص فيتامين
– إزالة الطحال

علاج ارتفاع الصفائح الدموية

يبدأ العلاج عندما يكون هناك زيادة ملحوظة عند التحكم في عدد وحجم خلايا الدم وضمان استقرارها، وبمعنى آخر يعتمد على تشخيص الحالة. يمكن أن يتناول المرضى بعض الأدوية عندما تكون هناك زيادة في عدد الصفائح الدموية الثانوية، مثل تناول الأسبرين الذي يساعد الأشخاص الذين يواجهون خطر تجلط الدم (الأسبرين يقلل من لزوجة الدم). ومع ذلك، يجب مراجعة الطبيب المعالج بشأن استخدام الأسبرين لأنه قد يتسبب في حدوث نزيف. يصف الأطباء الأسبرين لمعظم النساء الحوامل اللاتي يعانين من زيادة في عدد الصفائح الأساسية، وذلك لعدم وجود خطر كبير من حدوث آثار جانبية على الجنين

بعض الأشخاص الذين يعانون من زيادة في عدد صفائح الدم الأساسية قد يحتاجون إلى تناول الأدوية أو إجراءات طبية لتخفيض عدد صفائح الدم لديهم، ومن بين هذه الأدوية:

هيدروكسي يوريا (Hydroxycarbamide): المعروف سابقا باسم هيدروكسي يوريا (hydroxyurea)، هذا الدواء يعمل عن طريق التدخل في عملية التمثيل الغذائي في الخلية، وهو علاج مشترك لـ ET وعادة ما يحتاج إلى أخذه يوميا، وسيتم رصد عدد دمك على الأقل كل شهرين إلى ثلاثة أشهر

تحتوي هيدروكسي يوريا على عدد قليل نسبيًا من الآثار الجانبية، بما في ذلك بعض السواد في صبغة الجلد والفم وتقرحات الساق، ونادرًا ما تحدث اضطرابات في المعدة والأمعاء. يمكن أن يتسبب استخدامها في تلف الحمض النووي، والذي يمكن أن يؤثر على الخصوبة، لذلك لا ينبغي استخدامها من قبل النساء الحوامل أو اللواتي يحاولن الحمل.

Anagrelide: يعمل هذا الدواء على تخفيض عدد الصفائح الدموية عن طريق الحد من حجم الخلايا المنتجة للصفائح الدموية داخل نخاع العظام، ولا يمكن استخدامه خلال فترة الحمل لأنه يمكن أن يمر عبر المشيمة وينتقل إلى دم الطفل، ويمكن أن يعرض المريض لخطر الإصابة بمرض اللوكيميا الحادة، لذلك يجب استخدامه بحذر

انترفيرون ألفا (Interferon alfa): هذا بروتين طبيعي يمنع نمو خلايا نخاع العظام. يتم إعطاؤه عن طريق الحقن، وعادة ثلاث مرات في الأسبوع. يستخدم الإنترفيرون ألفا في بعض المرضى الذين يعانون من ET، خاصة الشباب الذين يرغبون في الحفاظ على خصوبتهم. إنه العلاج الوحيد المستخدم لعلاج ET والذي يمكن إعطاؤه بأمان للنساء الحوامل

يحتوي هذا الدواء على العديد من الآثار الجانبية، بما في ذلك أعراض تشبه أعراض الإنفلونزا، وفقدان الشعر، والاكتئاب، وتشوهات الكبد والغدة الدرقية. يجد العديد من المرضى الذين يتلقون هذا الدواء صعوبة في الاستمرار في استخدامه.