ما هو الإنعاش القَلبي الرئوي CPR ؟.. ومدته ومراحله
تعريف الإنعاش القلبي الرئوي CPR
الإنعاش القلبي الرئوي (Cardiopulmonary resuscitation) هو إحدى العمليات الإسعافية الطارئة التي يقوم بها الشخص المسعف للمصابين بالسكتة القلبية من خلال استخدام اليدين، وذلك للمحافظة على نشاط الدماغ حتى يتم اتخاذ التدابير الإسعافية الأخرى التي تساعد على استعادة نشاط الدورة الدموية في الجسم، وكذلك للحفاظ على تنفس المصاب بالمعدل الطبيعي.
إذا لم يتم إجراء إنعاش القلب والرئتين بسرعة لشخص يعاني من سكتة قلبية، فهناك احتمالية عالية جدًا لفقدان الشخص لنشاط دماغه وتلف خلايا الدماغ، مما يؤدي إلى توقف القلب والتنفس ومن الممكن أن يتوفى الشخص خلال عشر دقائق.
ما هي مراحل الإنعاش القلبي الرئوي
يجب على الجميع تعلم جميع أساليب الإسعافات الأولية، خاصةً الإنعاش القلبي الرئوي، لأن الجميع معرضون للإصابة بسكتة قلبية في أي لحظة، ولذلك يجب على الجميع أن يتعلموا كيفية تقديم الإسعافات الأولية لمساعدة الأشخاص المصابين.
ضع دوما هذا الشيء في اعتبارك هناك الكثير من الأشخاص الذين لا يعرفون شيئا عن أساليب الإسعافات الأولية، وحين رؤية شخصا مصابا في مكانا ما لم يستطيعوا التدخل، ضع في اعتبارك محاولة إنقاذ وفعل شيء قد تفيد أفضل من عدم المحاولة، ربما هذه المحاولة قد تنقذ حياة شخص. وفي ما يلي مراحل تطبيق الإنعاش القلبي الرئوي.
الضغطات
- المرحلة الأولى: عند رؤية أي شخص مصاب، يجب وضعه على سطح ثابت ومستلقيًا على ظهره فورًا.
- المرحلة الثانية: يجب على المسعف أن يجلس على ركبتيه بالقرب من رقبة وكتف الشخص المصاب.
- المرحلة الثالثة: يجب على المسعف وضع إحدى كفيه في وسط صدر المصاب.
- المرحلة الرابعة: يجب وضع اليد الثانية على طرف اليد الأولى، والحفاظ على استقامة المرفقين وتوجيه الأكتاف مباشرة فوق اليدين.
- المرحلة الخامسة: يجب الضغط على أسفل الصدر بقوة لا تقل عن 5 سم ولا تزيد عن 6 سم، ويجب استخدام قوة الجسم بأكمله وليس الذراعين فقط.
- المرحلة السادسة: يجب الضغط بقوة وسرعة على المصاب المصاب، حيث يتراوح عدد الضغطات بين 100 و120 ضغطة في الدقيقة. وتوصي جمعية القلب الأمريكية بالضغط بشدة حتى يرتفع الصدر.
- الرحلة السابعة: إذا كان هذا هو أول مرة تقوم بإجراء الإنعاش القلبي الرئوي، أو إذا لم تكن قد تلقيت أي تدريب حول هذا الإجراء من قبل، فيفضل الاستمرار في الضغط حتى رؤية استجابة وحركة من المصاب، أو حتى وصول سيارة الإسعاف.
فتح مجرى الهواء
- المرحلة الأولى: استعد لإعطاء نفسين للمريض لإنقاذ حياته.
- المرحلة الثانية: تستغرق النفس الأول لمدة ثانية فقط، ويجب ملاحظة ما إذا كان صدر المريض يرتفع أثناء النفس الأول.
- المرحلة الثالثة: إذا كانت الصدر لم يرتفع، يمكنك إعطاء النفس الثانية عن طريق ميل رأس المريض ثم رفع ذقنه.
- المرحلة الرابعة: عن طريق الضغط على الصدر لمدة ثلاثين مرة ، يليها نفسان الإنقاذ دورة واحدة ، ولكن يجب توخي الحذر وعدم إعطاء المريض عدد أكثر من النفس ، أو التنفس بقوة كبيرة.
- المرحلة الخامسة: يجب استئناف ضغطات الصدر لاستعادة تدفق الدم، وعند توفر مزيل الرجفان الخارجي الآلي، يجب تشغيله واتباع التعليمات خطوة بخطوة، ومن ثم توجيه صدمة واحدة فقط للمريض ومن ثم استئناف الضغط على الصدر لمدة دقيقتين تقريبًا قبل إعطاء الصدمة الثانية.
- في المرحلة السادسة، إذا لم تكن متدربًا، يمكنك استخدام مزيل الرجفان الخارجي الآلي، وإذا لزم الأمر يمكنك الاتصال بخدمة الطوارئ أو الطوارئ المحلية للحصول على مساعدة الموظف في استخدام الجهاز بطريقة صحيحة.
- المرحلة السابعة: ينبغي الاستمرار في إجراءات إنعاش القلب والرئة حتى تظهر بعض العلامات على المريض مثل الحركة، أو حتى يتم تسليم المسؤولية إلى فريق الطوارئ المحلي.
مراحل إجراء الإنعاش القلبي الرئوي للأطفال
المرحلة الأولى: يتمثل إنعاش الطفل الذي فقد وعيه بسبب انهيار الدورة الدموية في الضغط المتكرر على صدره. إذا كنت لوحدك ولم تكن حاضرا عندما حدث الانهيار، فيجب عليك البدء على الفور في الضغط على صدر الطفل لمدة دقيقتين، ثم الاتصال برقم الطوارئ المتاح في بلدك، وإذا توفر لديك جهاز رجفان خارجي، فيمكنك استخدامه لإنعاش الطفل.
المرحلة الثانية: إذا لم يكن لديك جهاز رجفان خارجي، اتصل بالطوارئ لإجراء الإنعاش القلبي الرئوي للطفل، وإذا كان هناك شخص بجانبك، اطلب منه جلب جهاز الرجفان الخارجي، وفي غياب ذلك، ضع الطفل المريض على الأرض أو أي مكان يمكنه الاستلقاء عليه.
المرحلة الثالثة: الجلوس على ركبتيك بجانب رقبة وكتفي الطفل المريض، ثم الضغط على الجزء السفلي من عظام صدر الطفل بيديك الاثنين. يمكنك استخدام يد واحدة فقط إذا كان حجم الطفل صغير.
المرحلة الرابعة: استخدم مؤخرة إحدى يديك لضغط صدر الطفل نحو الأسفل بقوة في مسافة تقدر بحوالي خمسة سنتيمترات ولا تزيد عن ذلك. يجب أن تكون الضغطة قوية جدا وسريعة بمعدل يقارب 120 ضغطة في الدقيقة.
المرحلة الخامسة: استمر في الضغط على صدر الطفل حتى يتحرك، وانتظر حتى يأتي فريق الطوارئ، ويمكنك أيضا فتح مجرى الهواء وتقديم التنفس الاصطناعي للطفل المريض إذا كنت مدربا على الإنعاش القلبي الرئوي.
المرحلة السادسة: لا ينبغي التوقف عن إجراء الإنعاش القلبي الرئوي حتى يحدث أي حركة من الطفل تشير إلى الاستجابة، أو حتى يصل فريق الطوارئ.
مدة الإنعاش القلبي الرئوي
لا يوجد مدة محددة لعملية الإنعاش القلبي الرئوي، ويجب أن يتم إجراء الإنعاش القلبي الرئوي حتى يظهر رد فعل المصاب وأي حركة تدل على الردة، أو حتى يصل فريق الطوارئ.
قد تستغرق الإنعاش القلبي الرئوي في بعض الأحيان ما يصل إلى 5 دقائق أو 10 دقائق، ولكن وفقًا لما ذكرته الجمعية الأمريكية للقلب، يتراوح المدى المثالي للإنعاش القلبي الرئوي للبالغين بين 10 دقائق و30 دقيقة، ويتراوح للأطفال بين 15 دقيقة و45 دقيقة.
عدم إجراء الإنعاش القلبي الرئوي وعدم إيقافه يمكن أن يؤدي إلى وفاة المصاب. إذا مرت ست دقائق على المصاب ولم يتم إجراء الإنعاش القلبي الرئوي، فإن خلايا الدماغ ستتلف، وخلال عشرة دقائق، سيفقد المريض حياته.
من الضروري عدم التوقف عن إجراء عملية الإنعاش القلبي الرئوي إلا في حال ظهور أي حركة تدل على استجابة المصاب، أو حتى وصول فريق الطوارئ وتوليهم مهمة الإنعاش القلبي الرئوي والإجراءات الأخرى اللازمة.
ما الهدف من إجراء الإنعاش القلبي الرئوي
يتمثل هدف الإنعاش القلبي الرئوي في إنعاش القلب مرة أخرى واستعادة معدل التنفس الطبيعي للمريض، وذلك بسبب التوقف المفاجئ كالإصابة بالسكتة القلبية التي تتسبب في توقف القلب وانخفاض معدل التنفس بشكل كبير.
وإذا لم يتم التدخل السريع وإجراء الإنعاش القلبي الرئوي هناك احتمال لأي يفقد المريض حياته، لهذا السبب يجب التدخل فورا وإجراء الإنعاش القلبي الرئوي، حيث ستبدأ خلايا الجسم بالتلف وبالأخص خلايا الدماغ خلال مدة تتراوح بين 6 دقائق إلى 9 دقائق، وفي الدقيقة الأخيرة أي العاشرة هناك احتمال كبير لفقدان حياة المصاب.