ما الأعضاء التي يمكن أن يتبرع بها الأحياء
تستمر قائمة الأعضاء والأنسجة التي يمكن زرعها بنجاح في النمو، وكذلك قدرة المتبرعين على إنقاذ الأرواح وتحسينها. وفي الوقت الحالي، يمكن لكل متبرع إنقاذ ما يصل إلى 8 أرواح وتحسين صحة أكثر من 75 شخصًا آخر. ومن هنا، يمكن التبرع بما يلي.
الأعضاء التي يُمكن التبرُّع بها
تتم معظم عمليات التبرع بالأعضاء والأنسجة بعد وفاة المتبرع. ومع ذلك، يمكن التبرع ببعض الأعضاء والأنسجة أثناء حياة المتبرع. حيث يتم تنفيذ حوالي 6000 تبرع حي سنويا، ما يعادل 4 تبرعات من كل 10 تبرعات. وتحدث معظم التبرعات الحية بين أفراد العائلة أو الأصدقاء المقربين. هناك أيضا بعض الأشخاص الذين يقومون بالتبرع أثناء حياتهم ويؤمنون بقيمة العطاء، حيث يختارون التبرع لأشخاص لا يعرفونهم.
غالبا ما يوصى بالتبرع بأعضاء المتبرعين بعد وفاتهم، حيث يمكن لأعضاء الكلى والكبد والرئتين والقلب والبنكرياس والأمعاء أن تزرع، وفي عام 2014 تم إضافة اليدين والوجوه إلى قائمة زراعة الأعضاء. كما يمكن للمتبرعين الأحياء التبرع بكلية واحدة أو رئة أو جزء من الكبد أو البنكرياس أو الأمعاء.
واحدة من كليتين
الكلية هي العضو الذي يتم التبرع به بشكل متكرر من متبرع حي، وهي توفر الوظيفة اللازمة لإزالة الفضلات من الجسم للمتلقي.
واحد من فصين من الكبد
تنمو الخلايا الموجودة في الفص المتبقي من الكبد أو تتجدد حتى يصل الكبد إلى حجمه الأصلي تقريبا، حيث يحدث إعادة نمو الكبد في فترة زمنية قصيرة لكل من المتبرع والمتلقي.
يمكن أن يتم استخدام الرئة أو جزء من الرئة أو جزء من البنكرياس أو جزء من الأمعاء
على الرغم من عدم تجدد هذه الأعضاء ، فإن كل من الجزء المتبرع به من العضو والجزء المتبقي مع المتبرع يعملان بشكل كامل.
الأنسجة التي يمكن التبرع بها
تحافظ الأنسجة التي يتم التبرع بها على نوعية حياة الأشخاص الذين يتلقونها بشكل كبير، ويمكنك كمتبرع للأعضاء والأنسجة تحسين حياة ما يصل إلى 75 شخصًا. يتم تقديم حوالي 30،000 تبرعًا بأنسجة منقذة للحياة في كل عام، وبعض الأنسجة التي يتبرع بها المتبرعون الأحياء هي:
- البشرة بعد بعض العمليات الجراحية مثل شد البطن
- العظام بعد استبدال الركبة والورك
- خلايا سليمة تأتي من نخاع العظام والحبل السري
- الدم يتألف من خلايا الدم البيضاء والحمراء والصفائح الدموية والمصل الذي يحمل خلايا الدم في جميع أنحاء الجهاز الدوري.
يمكن للجسم السليم أن يستبدل بعض الأنسجة بسهولة مثل الدم أو نخاع العظام، حيث يمكن حتى التبرع بالدم ونخاع العظام عدة مرات، حيث يتم تجديدهما واستبدالهما في الجسم بعد التبرع.
بالنسبة للمتبرعين المتوفيين، يمكن حفظ الأنسجة التالية: القرنيات، والأذن الوسطى، والجلد، وصمامات القلب، والعظام، والأوردة، والغضاريف، والأوتار، والأربطة في بنوك الأنسجة، واستخدامها في استعادة البصر، وتغطية الحروق، وإصلاح القلب، واستبدال الأوردة، وإصلاح النسيج الضام التالف والغضاريف في المتلقين.
التبرع بخلايا الدم الجذعية ونخاع العظام
يمكن للبالغين الأصحاء الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 60 عاما التبرع بخلايا الدم الجذعية. ولكن ليتمكن المتبرع والمريض من زرع خلايا الدم الجذعية بنجاح، يتعين عليهما أن يكونا من نفس نوع النسيج أو مستضد كريات الدم البيضاء البشرية (HLA). ونظرا لأن أنماط الأنسجة يتم وراثتها، فبشكل عام يكون من المحتمل أن يجد المرضى متبرعا مطابقا داخل أسرهم. وهناك ثلاثة مصادر مختلفة لخلايا الدم الجذعية التي يمكن للأشخاص الأصحاء التبرع بها
- نخاع العظام: يتواجد هذا النسيج الرخو في التجاويف الداخلية للعظام، ويعد موقعا رئيسيا لإنتاج خلايا الدم، ويتم إزالته للحصول على الخلايا الجذعية.
- الخلايا الجذعية لدم الحبل السري: يحتوي الحبل السري الذي يربط المولود بالأم أثناء الحمل على دم يحتوي على مستويات عالية من خلايا الدم الجذعية التي تم اكتشافها، ويمكن جمع دم الحبل السري وتخزينه في مجمدات كبيرة لفترة طويلة من الزمن، وبالتالي، يوفر مصدرا آخر للخلايا الجذعية المتاحة للزراعة في المرضى.
- خلايا الدم الجذعية المحيطية: يمكن تحفيز نفس أنواع الخلايا الجذعية الموجودة في النخاع العظمي الخاص بالمتبرع عن طريق إعطائه حقن يومية من دواء يسمى فيلغراستيم، والذي يزيد من عدد الخلايا الجذعية المنتشرة في الدم ويوفر مصدرًا للخلايا الجذعية للمتبرع، والتي يمكن جمعها بطريقة مشابهة للتبرع بالدم.
ملاءمة التبرع
يتم تقييم المتبرعين الأحياء المحتملين من قبل مركز الزرع لتحديد مدى ملاءمتهم للتبرع، وعموما يجب أن يكون المتبرعون الأحياء بحالة صحية جيدة ولائقين بدنيا، وأعمارهم بين 18 و 60 عاما، ويجب ألا يكونوا مصابين (أو سبق لهم الإصابة) بالسكري أو السرطان أو ارتفاع ضغط الدم أو أمراض الكلى أو أمراض القلب.
يجب تحقيق توازن بين مصلحة إنقاذ حياة شخص آخر من خلال التبرع بعضو حي وبين المخاطر التي قد تنتج عن إجراء جراحة كبيرة، بالإضافة إلى الاعتبارات المالية. يواجه المتبرع السليم خطر الإجراء الجراحي الكبير غير الضروري والتعافي.
الآثار طويلة المدى للتبرع بالاعضاء
في الوقت الحاضر، تشير استعراضات مراكز زرع الأعضاء للمتبرعين الحيويين إلى أن المتبرعين الحيويين حققوا أداء جيدا على المدى الطويل.
ومع ذلك ، هناك بعض التساؤلات حول آثار الإجهاد على العضو المتبقي ، حيث قد تكون هناك مشاكل طبية خفية لا تتطور إلا بعد عقود من التبرع الحي ، التأثيرات غير معروفة تمامًا في هذا الوقت ، لفهم سلامة جميع المتبرعين الأحياء بشكل أفضل ، من الأهمية بمكان أن تتم دراسة الآثار طويلة المدى للتبرع الحي بشكل أكبر.
فائدة التبرع بالأعضاء
يمكن زرع صمامات القلب لإنقاذ حياة الأطفال الذين يعانون من تشوهات في القلب والبالغين الذين يعانون من تلف في صمامات القلب. يمكن أيضا استخدام الجلد كضمادة طبيعية للأشخاص الذين يعانون من حروق خطيرة، ويمكن أن يحمي الأرواح من العدوى. وليس التبرع بالأعضاء محصورا فقط بهذه الفوائد
فالعظام مهمة ايضا للأشخاص الذين يخضعون لاستبدال المفاصل الاصطناعية ، أو استبدال العظام التي تمت إزالتها بسبب المرض أو الإصابة ، على سبيل المثال في عمليات زرع اليد والوجه ، كما يمكن التبرع بالأوتار ، وهي الحبال الشبيهة بالمرونة التي تربط العظام والعضلات ببعضها البعض ، للمساعدة في إعادة بناء المفاصل التالفة.
التبرع بالأنسجة والأعضاء يجب أن يبدأ في غضون 24 ساعة من الوفاة ، ومع ذلك ، يمكن معالجة الأنسجة وتخزينها لفترة طويلة من الزمن.
قرار التبرع
قرار أن تصبح متبرعا أثناء حياتك هو قرار شخصي للغاية. يجب على المرشح للتبرع أن يأخذ في الاعتبار إمكانية حدوث تأثيرات صحية ضارة بعد التبرع، بالإضافة إلى إمكانية إنقاذ حياة المتلقي، الذي يمكن أن يكون من أفراد عائلته. ونظرا لأننا لا نعلم آثار المتبرع القصيرة والطويلة المدى، فإن الحكومات لا تشجع أي شخص على أن يكون متبرعا أثناء حياته، على الرغم من الفوائد الهائلة التي توفرها هذه الهبة الحياة للمريض الذي ينتظر الزر.
في النهاية، يعد قرار الموافقة على التبرع بالأعضاء بعد الوفاة أو كمتبرع حي محور العديد من المشاريع البحثية الجارية والمكتملة التي تجرى.