وفقا للمعروف، فإن فعالية الدواء تتحكم فيها عدة عوامل، ومن بين هذه العوامل: وقت تناوله. وشهر رمضان المبارك له خصوصية مختلفة عن الشهور الأخرى بطبيعة الحال، وتنظيم وقت تناول الدواء في هذا الشهر أمر هام جدا لتحقيق فعالية الدواء. وفيما يلي نستعرض بعض التعليمات الخاصة بتناول أنواع معينة من الأدوية، مع التذكير المستمر بأهمية استشارة الطبيب والصيدلي المتخصص لتجنب أي مضاعفات غير مرغوبة .
= أدويتك في رمضان :
= الضغط : معظم ادوية القلب و ارتفاع ضغط الدم تعطى مرة أو مرتين في اليوم ، وبالتالي يمكن للصائم إعادة ترتيب مواعيد تناولها بسهولة ، أما الأدوية التي تؤخذ ثلاث أو أربع مرات في اليوم فبالإمكان تعديل جرعاتها إلى مرتين بعد استشارة الصيدلي ، وينصح مريض الضغط في رمضان بتناول كمية كافية من السوائل في فترة الإفطار وحتى الإمساك لتجنب الجفاف في اليوم التالي وما قد يتبعه من مضاعفات ، أيضا تجنب الأطعمة والسوائل التي تحوي نسبة عالية من الدسم أو مادة (الكافيين ) القهوة والمشروبات الغازية
= وقفات مع مريض الضغط :
• يجب تجنب التدخين لأنه يقلل من كمية الأكسجين في الدم ويتسبب في تقلص الأوعية الدموية، مما يقلل من كمية الدم التي يصل إلى عضلة القلب، ويضر بالرئتين .
• يجب إنقاص الوزن ، لأن السمنة تساعد على ارتفاع ضغط الدم كما أنها تجعل القلب يعمل بصورة مجهدة وتساعد على ارتفاع نسبة الكولسترول في الدم وتساعد على حدوث مرض السكر .
• يؤدي بذل مجهود كبير إلى فقدان إضافي للسوائل في الجسم، مما يزيد من مستوى الإجهاد النفسي والتوتر، ويمكن أن يتسبب في حالات الهبوط الحادة في الدورة الدموية التي قد تؤدي إلى جلطات في القلب والمخ والأوعية الدموية، لذلك يجب التريف من الإجهاد النفسي والبعد عن مصادر التوتر .
• هناك العديد من الأدوية التي تستخدم لعلاج الضغط بمفعول طويل، والتي يمكن تناولها مرة أو مرتين يوميًا، وتنصح المرضى الذين يتناولون أكثر من جرعتين يوميًاأو الأدوية المدرة للبول بالرجوع إلى طبيبهم، ويفضل تناول هذه الأدوية مساءً لعدم التعارض مع الصيام
تغييرا في طريقة العلاج.
= المضادات الحيوية : المضادات الحيوية التي تتناول مرة واحدة يمكن تناولها عند الإفطار أو السحور حسب نوعيتها وتأثيرها بالأكل، أما التي تتناولها مرتين في اليوم فتؤخذ عند الفطور وعند السحور، وهناك بعض المضادات الحيوية التي توصف لثلاث أو أربع مرات في اليوم، فهذه الأدوية تفقد فعاليتها خلال فترة الصوم لأن مفعولها لا يمتد لفترة تزيد عن ٦ – ٨ ساعات، وفي هذه الحالة فإنه يمكن بعد استشارة الطبيب أو الصيدلاني تعديل الجرعات واستخدام بدائل لهذه المضادات بالفعالية نفسها يمكن تناولها مرة أو مرتين في اليوم .
= الربو : لا يلزم تناول أقراص الفم للنوبات الخفيفة من الربو، وفي حالات الحاجة يمكن تناول أقراص ممتدة المفعول عند الإفطار والسحور، ويجب على مريض الربو تناول كمية كافية من السوائل خلال الليل لتفادي نقصها الذي يؤدي إلى صعوبة إخراج البلغم من الصدر.
= مرضى الصرع : يجب على مرضى الصرع تجنب شرب عصير الجريب فروت (الليمون الهندي) بشكل كبير لأنه يتفاعل بشدة مع العديد من أدوية الصرع، ويجب تجنب تناول بعض أدوية الصرع مثل الفينيتوين مع الوجبات الغنية بالدهون لأنها تؤثر على امتصاصها.
= السكري :
1. الأنسولين : يستطيع المريض الذي يتناول الأنسولين أثناء شهر الصيام تعديل أوقات حقن الأنسولين على النحو التالي:
• إذا كان المريض يتناول جرعة واحدة، فإنه يجب تناول هذه الجرعة مع الإفطار.
• إذا كان المريض يتناول جرعتين في اليوم، فإن الجرعة الأولى يجب تناولها مع الإفطار والجرعة الثانية يجب تناولها قبل السحور، ويتم تعديل كمية الجرعة وتوقيتها وفقًا لنوع السحور وتوصيات الطبيب.
تختلف وتتنوع طرق استخدام الإنسولين، ومن بينها الجرعة المختلطة المقسومة التي يتم استخدامها بشكل شائع وتساعد في ضبط مستوى السكر في الدم. يمكن استخدامها كبديل إذا كان المريض يحقن نوعين من الإنسولين، نوعه الأول مائي والآخر عكر، ويتم استخدامهما مرتين في اليوم. ومن الأفضل من الناحية العلاجية، خلال شهر رمضان، أن يتم تعديل الجرعة بحيث تعطى الجرعة الأكبر في الليل عند الإفطار، بينما تعطى الجرعة الأصغر قبل السحور بنصف ساعة. ويجب التأكيد على أن بعض الحالات تحتاج إشرافا طبيا مستمرا.
2. الأقراص المخفضة للسكر :
• المرضى الذين يتناولون حبة واحدة يوميا بعض الأدوية مثل )الأكتوس( فإن الاحتمال بأن تؤدي لهبوط في السكر قليل وبالتالي يكون تناول الجرعة مع الإفطار أما الأنواع الأخرى من الأدوية فبسبب الخوف من أن تؤدي لهبوط في السكر، فعلى المريض أن يفطر على ثلاث تمرات وماء ، ومن ثم بعد الصلاة وقبل أن يتناول وجبة الإفطار الرئيسية يتناول جرعة الدواء.
• المرضى الذين يتناولون أكثرة من حبة واحدة يوميا : بالنسبة لدواء الميتفورمين ( الجلوكوفاج) إذا كان المريض يتناول الجرعة ثلاث مرات يومياً فيجب تغيير الجرعة إلى مرتين في اليوم وإذا كان يتناوله مرتين فتكون الجرعة الأكبر عند الفطور والأقل عند السحور .
3. بالنسبة لأدوية السلفونايل يوريا : مثل الدوانيل والدياتاب والدياميكرون والأماريل، يجب أن تؤخذ الجرعة الكاملة عند الإفطار، وينبغي مناقشة هذه المسألة مع الطبيب لمعرفة ما إذا كان هناك جرعة إضافية عند السحور، وفي حال الحاجة إليها، يجب أن تكون نصف الجرعة المعتادة قبل رمضان.