علامات ضعف عضلة المثانة .. وكيف يتم تقويتها ؟
نبذة عن ضعف عضلة المثانة
تتكون المثانة البولية من كيس عضلي في الحوض، أعلى وخلف عظم العانة، وعندما تكون فارغة، يكون حجمها وشكلها مشابهًا للكمثرى، وهي العضو الذي يخزن البول الذي يأتيمن الكلى ثم يتم التخلص منه، وإذا حدث ضعف في هذا العضو، فإن ذلك يؤدي إلى خلل في وظيفته ولا يقوم بأدائها بشكل صحيح.
يمكن أن يؤدي فرط نشاط المثانة (OAB) إلى فقد السيطرة على المثانة وحدوث تسرب البول، وهذا يُعرف أيضًا باسم سلس البول، وإحدى عوامل الخطر للإصابة بهذه الحالة هي ضعف أو انقباض عضلات الحوض بشكل مفرط، ومن الممكن أن تساعد ممارسة هذه العضلات في تخفيف أعراض فرط نشاط المثانة.
تسبب فرط نشاط المثانة حاجة متكررة وعاجلة للتبول، وذلك بسبب انقباض عضلة المثانة التي تحاول إخراج البول في الوقت الخطأ مما يؤدي إلى فقدان السيطرة على المثانة وتسرب البول أو سلس البول، وهذا ينطبق على الأشخاص الذين يعانون من فرط نشاط المثانة.
علامات ضعف عضلة المثانة
هناك علامات وأعراض عديدة إذا ظهرت على الشخص تشير إلى أنه يعاني من ضعف في عضلة المثانة، ومن بين الأعراض الأكثر شيوعًا:
- الشعور بالرغبة المفاجئة في التبول التي يصعب السيطرة عليها.
- التبول بشكل متكرر، عادة 8 مرات أو أكثر في 24 ساعة.
- سلس التبول الليلي.
- ضعف تدفق البول.
- ألم أو حرقة عند التبول.
- الإجهاد عند التبول.
- صعوبة أو تأخير في بدء التبول.
- دم مع البول.
- تسرب البول وعدم السيطرة عليه.
العلاقة بين ضعف عضلات المثانة وفرط نشاط المثانة
عندما تصبح العضلات الملساء داخل المثانة مفرطة النشاط، يمكن أن يؤدي ذلك إلى تقلص العضلات واسترخائها بشكل غير لائق، مما يؤدي إلى حدوث مشاكل في الأعصاب التي تحفز المثانة، ويمكن أن تؤدي بعض الحالات العصبية إلى فرط نشاط المثانة. وفقا لمؤسسة رعاية المسالك البولية، يعاني ما يصل إلى 30% من الرجال و40% من النساء في الولايات المتحدة من أعراض فرط نشاط المثانة وضعف المثانة.
تعرف العضلات التي تدعم المثانة والحالب في الجزء السفلي من البطن باسم عضلات الحوض. بالنسبة للنساء، يحدث تمدد وضعف هذه العضلات خلال فترة الحمل والولادة، مما قد يتسبب في تغير مظهر البطن. قد يتسبب نقص الدعم العضلي حول المثانة في حدوث ترهل، وهذا يمكن أن يؤدي إلى حدوث تسرب، والذي يعرف بسلس البول الناجم عن ارتفاع نشاط المثانة وسلس الإلحاح.
كيف تقوي عضلات المثانة الضعيفة
هناك عدة نصائح يمكن أن تساعد في إدارة المثانة الضعيفة وتقويتها، والتي قد تحسن أعراض فرط نشاط المثانة (OAB)، ومن أبرز تلك النصائح:
- أداء تمارين قاع الحوض يومياً
تقوم عضلات قاع الحوض بدعم المثانة والمساعدة في التحكم بتدفق البول، وعندما تضعف أو تتضرر تسبب سلس البول الإجهادي. يمكن تقوية هذه العضلات باستخدام تمارين مثل تمارين كيجل وجلوس القرفصاء والجسر. أظهرت الأبحاث أن النساء اللواتي يمارسن تمارين قاع الحوض يمكن أن يكونوا أكثر عرضة لتحسين سلس البول بمرتين وزيادة فرص شفائهم بخمس مرات. يجب على الأشخاص الذين خضعوا لجراحة أو الإنجاب أو لديهم مخاوف صحية التحدث مع الطبيب قبل بدء أي نظام تمارين رياضية.
- الإقلاع عن التدخين
يكون تظهر أعراض زيادة نشاط المثانة بسبب ضعف عضلات المثانة بشكل أكثر شيوعا لدى المدخنين الحاليين، حيث يمكن أن يقلل التدخين من صحة الأوعية الدموية ويؤدي إلى نقص الأكسجين في عضلات المثانة، وبالتالي، يساعد الإقلاع عن التدخين في تقليل بعض أعراض زيادة نشاط المثانة OAB، وهناك بعض الدراسات التي أكدت أن السعال المزمن المرتبط بالتدخين يمكن أن يضعف عضلات قاع الحوض، والتي تتحكم في تدفق البول، ويمكن أن يتسبب في حدوث سلس البول الناتج عن الإجهاد.
- تجنب رفع الأشياء الثقيلة
رفع الأشياء الثقيلة يسبب إجهادا ليس فقط على الظهر والركبتين، ولكن أيضا على عضلات قاع الحوض. بدون تقوية عضلات قاع الحوض، يمكن أن يحدث اضطراب في التبول وفرط نشاط المثانة، سواء كان هناك اضطراب في التبول الاستراحي أو الحاجة الملحة للتبول. لهذا السبب، يجب على الأشخاص تجنب رفع الأشياء الثقيلة إذا كان بإمكانهم ذلك. وإذا كانوا بحاجة إلى رفع شيء ما، يجب عليهم ممارسة تمارين لتقوية عضلات قاع الحوض قبل وأثناء الرفع للمساعدة في تعزيز العضلات داخل المثانة وحولها.
- تناول نظام غذائي صحي للمثانة
يحتوي البول على فضلات سائلة من الطعام الذي يتناوله الناس، وقد تسبب بعض الأطعمة تهيجا وتشنجا عضليا في المثانة، مما يؤدي إلى الحاجة الملحة للتبول. ولا يوجد نظام غذائي واحد يناسب جميع الأشخاص الذين يعانون من فرط نشاط المثانة بسبب ضعفها، حيث يتفاعل كل شخص بشكل مختلف مع أنواع الأطعمة المختلفة.
بشكل عام توصي الجمعية الوطنية للتحكم في البول بتجنب الأطعمة الحمضية أو الحمضية، والتي يمكن أن تكون مزعجة للمثانة بشكل خاص، وقد تكون منتجات الألبان والغلوتين مشكلة أيضاً للأشخاص الذين يعانون من عدم التحمل، ومع ذلك من المهم تناول نظام غذائي متوازن يحتوي على مجموعة متنوعة من الأطعمة.
من بين الأطعمة الهامة التي تحتوي على البروتين الخالي من الدهون، يمكن ذكر السمك وصدر الدجاج والديك الرومي ولحم البقر القليل الدسم ولحم الخنزير والبيض، بالإضافة إلى الأطعمة الغنية بالألياف مثل اللوز والشوفان والكمثرى والتوت والعدس والفول، وكذلك الفواكه غير الحمضية مثل الموز والتفاح والعنب وجوز الهند والبطيخ، والخضروات، والمكسرات، والحبوب الكاملة مثل الشوفان والشعير والفارو والكينوا.
- فقدان الوزن الزائد
تزيد السمنة من خطر إصابة الأشخاص بفرط نشاط المثانة بسبب ضعف عضلات المثانة. فقد أظهرت دراسة أجريت في عام 2020 أن 95% من النساء اللواتي يعانين من نسبة دهون في الجسم تزيد عن 32% يعانين من ضعف المثانة، بينما النسبة المئوية للنساء اللواتي يعانين من ضعف المثانة وتكون نسبة دهونهن في الجسم أقل. وتشير مراجعة للجمعية الأمريكية لأمراض المسالك البولية إلى أن فقدان الوزن يمكن أن يقلل من انتشار سلس البول بنسبة تصل إلى 17% لدى النساء المصابات بالسمنة.
- ممارسة الرياضة بانتظام
حيث يمكن لممارسة الرياضة، وتحديدا تمارين تقوية عضلة المثانة، بالإضافة إلى اتباع نظام غذائي صحي، أن تعزز فقدان الوزن الزائد. أظهرت بعض الدراسات أن ممارسة التمارين عالية الكثافة لمدة 3 أشهر تحسنت فعالية فقدان الوزن لدى النساء المصابات بضعف المثانة واللواتي يعانين من زيادة الوزن. ومع ذلك، من الضروري التأكد من ممارسة التمارين الصحيحة، حيث يمكن أن تؤدي التمارين ذات التأثير العالي، مثل تلك التي تتضمن القفز أو الركض، إلى ضغط المثانة البولية أو عضلات الحوض وزيادة تسرب البول، وبدلا من ذلك، ينبغي اختيار تمارين أقل شدة تقوي عضلات قاع الحوض، ومن بين هذه التمارين يتميز تمارين البيلاتس واليوغا.
- محاولة منع الإمساك
يؤدي الإمساك إلى تضخم القولون واجهاده بسبب زيادة ضغط عضلات البطن، وهذا يمكن أن يؤثر سلباً على عضلات المثانة، ويمكن أن يساعد تناول المزيد من الألياف وممارسة التمارين الرياضية بانتظام والبقاء رطباً في منع الإمساك، بالإضافة إلى ذلك هناك بعض أوضاع اليوجا التي يمكن أن تساعد في تخفيف الإمساك وتعزيز حركات الأمعاء الصحية.
- تجنب الإفراط في تناول الكافيين
تتضاعف آثار الكافيين على المثانة، حيث يسبب تهيج عضلات المثانة مما يؤدي إلى تقلصات عضلية وزيادة في تكرار التبول والرغبة في التبول. يعتبر الكافيين أيضا تدفقا خفيفا للبول مما يعني زيادة كمية السوائل التي يتم إفرازها في البول.
- الحد من تناول الكحول.
- شرب كميات كبيرة من السوائل.