التريتينوين” هو عبارة عن دواء موضعي يستخدم لعلاج حب الشباب عن طريق وضعه على الجلد، ويمكن أن يكون فعالا في علاج الحالات الالتهابية التي تسبب تورما وظهور بثور تحت الجلد، ويعمل هذا الكريم بشكل جيد في علاج حالات الزؤان.
يتوافر التريتينوين على شكل جل، كريم، أو سائل، وينتمي إلى مجموعة من الأدوية المشتقة من فيتامين أ وتسمى الريتينويدات الموضعية، ويعمل عن طريق بدء عملية تزيد من معدل إنتاج خلايا الجلد، مما يقلل من انسداد المسام.
الفرق بين استعمال تريتينوين وبين الريتينول
الريتينويدات هي مجموعة من المركبات المشتقة من فيتامين أ، ويمكن استخدام كل من التريتينوين والريتينول في المنتجات الموضعية للعناية بالبشرة لعلاج نفس الحالات. كل من التريتينوين والريتينول هما منتجات للعناية بالبشرة التي يمكن استخدامهما لعلاج الاضطرابات نفسها، وتعمل على تعزيز تقشير الجلد وتحفيز إنتاج الكولاجين والإيلاستين، الأمر الذي يؤدي إلى بشرة ناعمة، ولكنهما ليسا متماثلين.
الريتينول هو:
- شكل طبيعي من فيتامين أ
- اقل تهييجًا للبشرة الحساسة
- متوافر دون وصفة طبية
- تتوفر العديد من منتجات التجميل والعناية بالبشرة بدون وصفة طبية
التريتينوين هو
- شكل صنعي من فيتامين أ
- اقوى من الريتينول
- يتوافر فقط بموجب وصفة طبية
- لا يمكن تحمله لاصحاب البشرة الحساسة.
دواعي استعمال تريتينوين
استعمال تريتينوين كعلاج موضعي للبشرة هو امر قديم للغاية، حيث تم استعمال التريتينوين لعلاج حب الشباب الخفيف والمعتدل منذ اكثر من 50 عامًا، منتجات التريتينوين المختلطة تتضمن في بعض الاحيان مكونات مضادة للبكتريا من اجل علاج حب الشباب، وقد اظهرت الابحاث ان التريتينوين فعال من اجل:
- تقليل الالتهاب المترافق مع حب الشباب
- الوقاية من انسداد جريبات البشرة
- تقشير البشرة
تشير مراجعة عام 2017 إلى وجود دليل سريري يشير إلى فعالية عالية للريتينويد الموضعي في علاج حب الشباب سواء الالتهابي أو غير الالتهابي، ويمكن للاستخدام المنتظم للتريتينوين المساعدة في التخلص من حب الشباب وتقليل عدد وشدة الإصابات به.
اظهرت الابحاث الاخرى ان التريتينوين يمكن ان:
- يقلل من مظهر التجاعيد
- يحسن صحة البشرة المتأذية بالشمس
- يحسن من بنية البشرة
- يقلل من مظهر الهالات السوداء في الجلد
الفرق بين تريتينوين وكليندامايسين هو أن كليندامايسين يستخدم لعلاج الالتهابات بشكل رئيسي، في حين يستخدم التريتينوين لعلاج حب الشباب.
استعمالات التريتنوين دون وصفة طبية: يمكن استخدام التريتينوين كمركب يقاوم علامات الشيخوخة، حيث يعتقد أنه يقلل من ظهور الخطوط الدقيقة والتجاعيد ويجعل البشرة تبدو أكثر نعومة.
أظهرت الدراسات المخبرية أن التريتينوين يمكن أن يزيد من سرعة دورة الخلية، وينشط أيضًا نوعًا من الخلايا المسؤولة عن إفراز الكولاجين، وهو بروتين يمنح البشرة المرونة.
أظهرت الدراسات أيضًا أن التريتينوين يمكن أن يزيد من سمك الطبقة الخارجية للجلد، ويمكن أن يقلل من التجاعيد في الوجه بعد حوالي 12 أسبوعًا من الاستخدام، وتكون هذه التأثيرات أفضل للأشخاص الذين يعانون من الشيخوخة المبكرة الناتجة عن التعرض المفرط للأشعة فوق البنفسجية.
كيفية تطبيق التريتينوين على البشرة
يجب التأكد من نظافة الوجه قبل تطبيق التريتينوين، من خلال إزالة جميع مستحضرات التجميل وغسل الوجه، ويجب عدم القوة في الغسل والتقشير حتى لا يحدث تهيج، وبعد غسل وتجفيف الوجه، يجب الانتظار لمدة 20 إلى 30 دقيقة قبل تطبيق التريتينوين.
- يجب استخدام التطبيق مرة واحدة يوميًا، قبل الذهاب إلى النوم
- يتم وضع كمية صغيرة من الكريم أو الجل بحجم نصف بوصة أو أقل على رؤوس الأصابع
- يتم وضع الكريم بلطف على المناطق المحددة من البشرة التي تحتاج للعلاج
- إذا لم تتم صِفْرَةُ الكريم البشرة بسرعة، جربِ استخدام كمية أقل منه في المرة القادمة
- يجب تذكير أن استخدام كميات كبيرة من الكريم أو استخدامه بشكل زائد لن يجعله يعمل بشكل أسرع، بل يمكن أن يسبب تهيجًا للجلد.
يستخدم التريتينوين للاستعمال الموضعي فقط، ويجب تجنب وضعه أو إدخاله في العينين أو الفم أو الأنف أو الأغشية المخاطية، ويجب تجنب أو الحد من التعرض للآتي أثناء استخدام التريتينوين:
- ضوء الشمس
- البرد الشديد والرياح
- الصابون القاسي ومنتجات الشعر
- منتجات التجميل التي تسبب جفاف الجلد
ينبغي تجنب الاتصال بالبشرة مع المنتجات التي قد تتفاعل مع الدواء، من بينها:
- الكحول
- المواد القابضة
- الليمون
- البهارات
يظهر تأثير التريتينوين في غضون 2-3 أسابيع، ولكن قد يستغرق حوالي 6 أسابيع أو أكثر لظهور تأثيراته الكاملة، وإذا لم تلاحظ أي تحسن خلال 12 أسبوعًا، أو لوحظ تحسنًا ملحوظًا ورغبة في تقليل عدد استخدامات التريتينوين، يجب استشارة الطبيب في البداية.
متى يمنع استعمال التريتينوين
يمنع استعمال التريتينوين في الحالات التالية:
- يجب تجنب استخدام التريتينوين إذا كان هناك تحسس معروف للتريتينوين أو أي مكون آخر في المنتج
- ينبغي تجنب استخدام التريتينوين لدى الأشخاص الذين يعانون من الإكزيما (التهاب الجلد التأتبي) أو الحروق الشمسية، لأنه قد يسبب تهيجا شديدا
- لا يجب وصف التريتينوين للأطفال دون سن الـ 12، حيث لم يتم تأكيد سلامة الدواء بعد ويمكن أن يكون قاسيا جدا على الأطفال.
- ليس هناك دليل مؤكد حتى الآن على أن تطبيق التريتينوين الموضعي يمكن أن يسبب عيوب ولادية، ولكن تناول التريتينوين عن طريق الفم يرتبط بحدوث عيوب ولادة، وليس معروفا ما إذا كان الدواء يمكن أن يمر عبر حليب الثدي، ومن الأفضل استشارة الطبيب قبل استخدام التريتينوين في هذه الحالات.
- يجوز للحوامل استخدام التريتينوين فقط إذا كانت الفوائد تفوق الأضرار، ويجب استشارة الطبيب في البداية لاختيار الخيار الأفضل لصحة الأم وطفلها.
من المهم استشارة الطبيب وذكر الامور التالية قبل استعمال الدواء، وهي:
- الحمل والرضاعة تم ذكرهما سابقًا
- التعرض للشمس: يجب إخبار الطبيب في حال كان عملك يتطلب قضاء فترات طويلة في الشمس
- الادوية: أخبر الطبيب عن الأدوية التي تستخدمها والمستحضرات الموضعية التي تضعها على بشرتك.
الآثار الجانبية لكريم التريتينوين
يمكن أن يسبب كريم تريتينوين تهيج البشرة عند بدء استخدامه. في الأسابيع الأولى من العلاج، من الطبيعي أن يحدث احمرار خفيف إلى متوسط، جفاف وتقشر الجلد، وحكة. ينبغي أن تتلاشى هذه الآثار الجانبية عندما تتكيف البشرة مع الدواء.
يجب التوقف عن استخدام كريم التريتينوين والتشاور مع الطبيب إذا لم تتحسن الأعراض في غضون عدة أسابيع، أو إذا حدثت الآتي:
- تهيج مستمر او متفاقم
- تقرحات او تقشر
- تورم
- احمرار مفرط
- تغيرات مؤقتة في تصبغات الجلد