الفرق بين انفصال المشيمة ونزولها

الفرق بين انفصال المشيمة ونزولها

تربط المشيمة الجنين برحم الأم، حيث تعتبر “شريان الحياة” الذي يمد الجنين بالغذاء والأكسجين من خلال الحبل السري. ويحدث انفصال المشيمة عندما تنفصل عن الرحم قبل ولادة الطفل، وفي معظم الحالات يظل الجنين متصلًا بالمشيمة التي تظل ملتصقة بالرحم .

في حالة انفصال المشيمة، ينشأ مشكلة كبيرة حيث يتعرض شريان الحياة للخطر. يتمثل العرض الرئيسي لانفصال المشيمة في النزيف المهبلي، وقد يشعر الشخص أيضا بعدم الارتياح أو الألم المفاجئ والمستمر في البطن أو الظهر. في بعض الأحيان، يمكن أن تحدث هذه الأعراض دون نزيف مهبلي بسبب احتباس الدم وراء المشيمة. إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض، يجب عليك الاتصال بالطبيب .

بمجرد انفصال المشيمة عن الرحم ، لا يمكن علاجها ، العلاج يعتمد على( مقدار النزيف – ما هي مدة الحمل – كم عمر الطفل – آلام الأم ) ، وقد يبدأ انفصال المشيمة أحيانًا ثم يتوقف دون علاج ، طالما الأم وطفلها بصحة جيدة ، يمكن أن يستمر حملك بفحوصات متكررة من طبيبك ، إذا أظهرت اختبارات الطفل أن كل شيء طبيعي ، فمن المحتمل ألا يكون للحالة الخفيفة لانفصال المشيمة أي آثار طويلة المدى على صحتك أو صحة طفلك ، وقد يضعك الطبيب تحت المراقبة ، ومع ذلك ، إذا حدثت حالة طارئة ، فسيتم ولادة الطفل ، عادة بعملية قيصرية.

نزول المشيمة هو حالة يكون فيها المشيمة منخفضة جدا في الرحم وتغطي عنق الرحم بالكامل أو جزءا منه. عنق الرحم هو فتحة الرحم التي تقع في الجزء العلوي من المهبل. إذا كنت تعاني من نزول المشيمة في وقت مبكر من الحمل، فعادة لا يكون لذلك مشكلة. ومع ذلك، يمكن أن يتسبب في نزيف خطير ومضاعفات أخرى في وقت لاحق من الحمل.

تعود أسباب نزول المشيمة إلى التدخين وتناول الكوكاين وبلوغ سن 35 عاما أو أكثر والحمل السابق والحمل بتوأم أو ثلاثة توائم أو أكثر .  

هل انفصال المشيمة خطير

انفصال المشيمة هو انفصالها عن بطانة الرحم ، تحدث هذه الحالة عادة في الثلث الثالث من الحمل ولكن يمكن أن تحدث في أي وقت بعد الأسبوع العشرين من الحمل ، حوالي 1 ٪ فقط من جميع النساء الحوامل سوف يعانين من انفصال المشيمة ، ويمكن علاج معظمهن بنجاح اعتمادًا على نوع الانفصال الذي يحدث.

وترجع أهمية المشيمة إلى ارتباطها بجدار الرحم وتزود الطفل بالطعام والأكسجين عبر الحبل السري ، عادة ، تنمو المشيمة على الجزء العلوي من الرحم وتبقى هناك حتى ولادة طفلك ، خلال المرحلة الأخيرة من المخاض ، تنفصل المشيمة عن الرحم ، وتساعد انقباضاتك على دفعها إلى المهبل (قناة الولادة) ، وهذا ما يسمى أيضًا بعد الولادة.

يعد انفصال المشيمة عن جدار الرحم قبل الولادة حالة خطيرة، حيث يمكن أن تنفصل جزئيا أو كليا، وإذا حدث ذلك، فربما لا يتلقى طفلك المواد المغذية والأكسجين بما فيه الكفاية في الرحم، وقد يحدث نزيف خطير، لذا يجب مراجعة الطبيب على الفور .  

متى يلتئم انفصال المشيمة

لا يمكن للأطباء إعادة توصيل المشيمة دون الحصول على علاج طبي سريع، إذ يمكن أن يتسبب انفصال المشيمة الشديد في عواقب وخيمة على الأم وطفلها الذي لم يولد بعد، بما في ذلك الوفاة.

يحدث انفصال المشيمة في نسبة واحدة من كل مائة حمل في جميع أنحاء العالم. وفي حوالي نصف هذه الحالات، يكون الانفصال خفيفا ويمكن علاجه بمراقبة دقيقة للأم والطفل. وحوالي 25 في المائة من الحالات متوسطة، في حين أن النسبة المتبقية تشكل تهديدا لحياة الأم والطفل. في حالة الانفصال الشديد، قد يتطلب الراحة الكاملة في الفراش، وفي حالة الدخول إلى المستشفى، سيتم إعطاء السوائل عبر الوريد (IV) وسيتم استخدام جهاز مراقبة الجنين للتحقق من معدل ضربات قلب الطفل.

علاج انفصال المشيمة في الشهر الثالث

حوالي 1 من كل 100 امرأة حامل (1 بالمائة) يعانين من انفصال المشيمة. عادة ما يحدث في الثلث الثالث من الحمل ، ولكن يمكن أن يحدث في أي وقت بعد 20 أسبوعًا من الحمل. قد تسبب الحالات الخفيفة مشاكل قليلة. يكون الانفصال بسيطًا إذا انفصل جزء صغير جدًا من المشيمة عن جدار الرحم. عادة ما يكون الانفصال الخفيف ليس خطيرًا.

تعتمد العلاج على شدة وموقع الانفصال وعمر الحمل. يمكن أن يحدث انفصال جزئي أو انفصال كامل، وقد يكون هناك درجات مختلفة لكل منها والتي ستؤثر على نوع العلاج الموصى به. في حالة الانفصال الجزئي، يمكن وصف الراحة في السرير والمراقبة الدقيقة إذا لم يصل الحمل إلى مرحلة النضج. في بعض الحالات، قد يكون هناك أيضا حاجة لعمليات نقل الدم والعلاجات الطارئة الأخرى .

• في حال كان الفصل متوسطًا إلى شديدًا، سيتم فحص ضغط الدم والنبض وكميات التبول عن كثب، وسيتم فحص دمك للتحقق من قدرته على التجلط، وقد يتم نقل الدم لك.
• إذا كان الفصل متوسطًا إلى شديدًا ولكنك والطفل مستقران، فقد يشجع الطبيب المخاض وقد تتمكن من الولادة طبيعيًا عن طريق المهبل، ولكن إذا كان معدل ضربات قلب الطفل غير طبيعيًا، أو إذا كنت تفقد الكثير من الدم، فسيقوم الطبيب على الفور بعملية قيصرية جراحية .

انفصال المشيمة البسيط

إذا كان لديك حالة انفصال المشيمة البسيطة في الفترة من الأسبوع 24 إلى 34 من الحمل، فيجب أن تكون تحت المراقبة الدقيقة في المستشفى. إذا أظهرت الاختبارات أنك وطفلك بحالة جيدة، فقد يقدم لك الطبيب العلاج للمحافظة على الحمل لأطول فترة ممكنة. قد يطلب منك البقاء في المستشفى حتى وقت الولادة، وإذا توقف النزيف، قد تتمكنين من العودة إلى المنزل. في حالة انفصال المشيمة البسيطة أو الشبه الكامل، قد يوصي الطبيب بتحفيز الولادة أو إجراء قيصري. قد تحتاجين إلى إجراء الولادة فورا إذا كانت الحالة كذلك

• انفصال المشيمة يزداد سوءًا.
• نزيف بغزارة.
• طفلك يعاني من مشاكل.

تتضمن بعض أعراض وعلامات انفصال المشيمة المعتدل إلى الشديد ما يلي:

• النزيف، وهو المشكلة الأكثر شيوعا عندما تبدأ المرأة بالنزيف من المهبل
• آلام البطن المستمرة
• آلام أسفل الظهر المستمرة
• آلام البطن عند لمسها
• رحم مؤلم وصلب
• تقلصات متكررة في الرحم
• عدم انتظام ضربات القلب.
• في بعض الحالات، يمكن حدوث نزيف ولكن الدم يتجلط بين المشيمة وجدار الرحم، وبالتالي يمكن أن يكون النزيف المهبلي ضئيلاً أو غير موجود. يُسمى هذا بـ “جلطة خلف المشيمة.

يعتمد علاج انفصال المشيمة المفاجئ على:

• مقدار المشيمة التي انفصلت عن الرحم
• ما مدى قربك من موعد ولادتك
• يجب الاهتمام بصحتك ومعرفة وجود أي مشاكل أخرى، مثل ارتفاع ضغط الدم أو مشاكل تخثر الدم
• كم فقدت من الدم
• صحة الطفل
• إذا كانت مشاكل المشيمة صغيرة وكان معدل نبضات قلب الجنين طبيعيًا، فمن الممكن العودة إلى المنزل واستئناف الحمل بإجراء فحوصات متكررة، ومن الممكن أن ينصح مقدم الرعاية الصحية بتقليل النشاط (بما في ذلك الجماع) والراحة في السرير لبضعة أيام حتى يتوقف النزف