اعراض انفصال المشيمة

المشيمة هي الشريان الحيوي الذي يربط بين طفلك وإمدادات الدم الخاصة بك. ويتيح ذلك لطفلك الحصول على الأكسجين والغذاء اللازمين له بمساعدتك خلال جميع مراحل الحمل. وتؤثر المواد التي تتناولينها، مثل الكحول والكافيين، على طفلك بسبب العلاقة المشيمية بينكما.

أهمية المشيمة

عندما يتدفق الدم عبر الرحم، تنتقل المغذيات وجزيئات المناعة وجزيئات الأكسجين من المشيمة إلى جسمك. تقوم المشيمة بتحمل هذه الأشياء عبر الكيس السلوي، وهو الحبل الذي يربط المشيمة بالجنين، وينقلها إلى أوعية الدم في جسم طفلك. بالمثل، عندما ينتج طفلك ثاني أكسيد الكربون أو غيره من الفضلات التي لا يحتاجها، تنتقل المشيمة هذه الفضلات إلى الدم.

تعمل المشيمة أيضا كحاجز، نظرا لأنه يجب ألا تسبب الجراثيم إصابة طفلك بالمرض وأن جسمك لا يرفض طفلك كعنصر غريب. لذلك، في نفس الوقت، تسمح المشيمة لخلايا الدم والمغذيات بالمرور، حيث تحتفظ بمعظم (وليس كل) البكتيريا والفيروسات خارج الرحم. وتمنع أيضا العديد من خلايا طفلك من دخول مجرى الدم، حيث قد تطلق الإشارة للتحفيز.

العوامل المؤثرة على صحة المشيمة

تتأثر صحة المشيمة خلال الحمل بعوامل مختلفة، وبعضها يمكن التحكم به وبعضها الآخر لا يمكن ذلك، فمثلًا

• سن الأم: تعتبر بعض مشاكل المشيمة شائعة بشكل أكبر في النساء الأكبر سنا، وخاصة بعد سن الأربعين.
• خلال فترة الحمل، يكون الجنين محميا داخل كيس مملوء بالسوائل يسمى الكيس السلوي. وإذا تسربت السوائل أو حدث تمزق في الكيس السلوي قبل بدء الولادة، والذي يعرف أيضا باسم “كسر الماء”، فإن هذا يزيد من خطر حدوث بعض مشكلات المشيمة.
• قد يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى تأثير سلبي على المشيمة.
• في حال كانت الحامل حاملا بأكثر من جنين، فقد يكون هناك خطر متزايد من مشاكل مشيمية معينة.
• اضطرابات تخثر الدم تشير إلى حالة تقلل من قدرة دمك على التجلط أو تزيد من احتمالية حدوث تجلط الدم، وتزيد من خطر الإصابة ببعض مشاكل المشيمة.
• إذا خضعت لجراحة سابقة في الرحم مثل القيصرية أو إزالة الأورام الليفية، فإنك تتعرضين لمخاطر متزايدة في المشيمة.
• إذا كنت تعاني من مشكلة في المشيمة خلال الحمل السابق، فقد تكون أكثر عرضة للإصابة بها مرة أخرى.
• استخدام مواد مخدرة يزيد بعض مشاكل المشيمة من انتشارها بين النساء اللواتي يدخن أو يتعاطين الكوكايين أثناء الحمل.
• تزداد خطورة انفصال المشيمة المبكر عن الرحم نتيجة لصدمة أو إصابة في البطن، مثل السقوط أو حادث السيارة أو أي نوع آخر من الضربات.

مشاكل انفصال المشيمة

تشمل مشاكل المشيمة المحتملة أثناء الحمل انفصال المشيمة، المشيمة المنزاحة، وتراكم المشيمة، ويمكن أن تسبب هذه الحالات نزيفًا مهبليًا محتملًا. وبعد الولادة، يمكن أن تشكل المشيمة المحتبسة مصدرًا للقلق. إليك ما تحتاج إلى معرفته عن هذه الشروط:

انفصال المشيمة

في حالة تقشر المشيمة بعيدًا عن الجدار الداخلي للرحم قبل الولادة، سيحدث ما يعرف بانفصال المشيمة، وهذا يمكن أن يؤدي إلى حرمان الجنين من الأكسجين والعناصر الغذائية ويسبب نزيفًا شديدًا، وقد يتطلب هذا الحالة الطارئة إجراء ولادة مبكرة للجنين.

المشيمة المنزاحة

تحدث هذه الحالة عندما تغطي المشيمة جزئيًا أو كليًا عنق الرحم – مخرج الرحم. وتكون المشيمة المنزاحة أكثر شيوعًا في بدايةالحمل وغالبًا ما تختفي بتوسع الرحم.

يمكن أن تسبب المشيمة المنزاحة نزيفًا مهبليًا حادًا أثناء الحمل أو الولادة. تعتمد إدارة هذه الحالة على كمية النزيف ، وما إذا كان النزيف يتوقف ، ومدى طول فترة حملك ، ووضع المشيمة ، وصحة طفلك وطفلك. إذا استمرت المشيمة المنزاحة في أواخر الثلث الثالث ، فسوف يوصي موفر الرعاية الصحية بإجراء عملية قيصرية.

المشيمة ملتصقة

عادةً، تنفصل المشيمة عن جدار الرحم بعد الولادة، ولكن في بعض الحالات، يبقى جزء من المشيمة أو كلها متصلة بقوة بالرحم بسبب نمو الأوعية الدموية وأجزاء أخرى من المشيمة بشكل عميق في جدار الرحم، ويمكن أن يؤدي هذا إلى فقدان كميات كبيرة من الدم خلال الولادة.

في الحالات العدوانية، ينمو المشيمة عبر جدار الرحم أو تهاجم عضلات الرحم، وينصح الطبيب عادةً بإجراء عملية قيصرية تليها إزالة الرحم.

المشيمة المحتبسة

إذا لم يتم تسليم المشيمة في غضون 30 دقيقة بعد الولادة، فهذا يعرف باسم المشيمة المحتبسة، ويمكن أن يحدث ذلك لأن المشيمة تصبح محاصرة خلف عنق الرحم المغلق جزئيًا أو لأن المشيمة لا تزال ملتصقة بجدارالرحم.

يمكن أن يؤدي عدم علاج المشيمة المحتبسة إلى إصابة شديدة بالعدوى أو فقدان كمية كبيرة من الدم الذي يهدد الحياة إذا لم يتم التدخل العلاجي.

أعراض انفصال المشيمة

• نزيف مهبلي.
• وجع في البطن.
• ألم في الظهر.
• تقلصات الرحم.

الوقاية من خطر انفصال المشيمة

لا يمكن منع معظم مشاكل المشيمة بشكل مباشر، ومع ذلك يمكن اتخاذ خطوات لتعزيز صحة الحمل، مثل:

• يجب زيارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بانتظام خلال فترة الحمل.
• ينبغي العمل مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لإدارة أي حالات صحية، مثل ارتفاع ضغط الدم.
• لا تدخن أو تستخدم المخدرات.
• تحدث مع طبيبك حول المخاطر المحتملة قبل اتخاذ قرار بإجراء عملية قيصرية اختيارية.

إذا كنتِ تعانين من مشكلة مشيمية أثناء حمل سابق وتخططين لحمل آخر ، فتحدثي إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بكِ عن طرق لتقليل خطر الإصابة بالحالة مرة أخرى. أخبر أيضًا مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت قد أجريت جراحة في الرحم في الماضي. توقعي من مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أن يراقب حالتك عن كثب طوال فترة الحمل.

طريقة طرد المشيمة

في حال ولادة طفلك عن طريق المهبل، ستقومين أيضًا بولادة المشيمة عن طريق المهبل خلال المرحلة الثالثة من الولادة.

بعد الولادة ، ستستمر في حدوث تقلصات خفيفة. قد يمنحك مقدم الرعاية الصحية دواء يسمى الأوكسيتوسين (Pitocin) لمواصلة تقلصات الرحم وتقليل نزيف ما بعد الولادة. قد يقوم موفر الرعاية الصحية أيضًا بتدليك الجزء السفلي من بطنك لتشجيع الرحم على الانقباض وطرد المشيمة. قد يُطلب منك دفع مرة أخرى لإخراج المشيمة.

في حالة إجراء عملية قيصرية، يتم إزالة المشيمة من الرحم من قبل موفر الرعاية الصحية خلال الإجراء.
سيفحص مقدم الرعاية الصحية المشيمة للتأكد من سلامتها، ويجب إزالة أي بقايا من الرحم لمنع النزيف والعدوى.

إذا كنت مهتمًا، يمكنك طلب رؤية المشيمة، حيث تقوم بعض الثقافات بدفن المشيمة في مكان خاص، مثل ساحات منازلهم.

إذا كانت لديك أسئلة حول المشيمة أو مشكلة ما في المشيمة خلال الحمل، فتحدثي مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. يمكنه أو يمكنها مساعدتك على فهم دور المشيمة بشكل أفضل خلال فترة الحمل.