التهاب المفاصل النقرسى وكيفية علاجه
يُعد التهاب المفاصل النقرسي أو مرض النقرس المفصلي Gouty arthritis حالة مرضية تحدث بسبب تراكم حمض اليوريك في الجسم، ويؤثر غالبًا على مفاصل القدمين بشكل أكبر، وخاصةً مفصل الإبهام الكبير في القدمين.
مراحل التهاب المفاصل النقرسي
ينقسم مرض النقرس إلى أربعة مراحل، و هذه المراحل هي أولا يرتفع مستوي حمض اليوريك بالدم بدون أية أعراض asymptomatic hyperuricemia ، ثم ثانيا يمر المريض بمرحلة النقرس الحاد acute gout ، ثم ثالثا مرحلة النقرس المفصلي الصامت interval gout ، ثم أخيرا مرحلة النقرس الحصوي المزمن chronic tophaceous gout، و تختلف الاعراض حسب كل مرحلة و يختلف العلاج أيضا.
الفرق بين مراحل النقرس المفصلي
في البداية يكون ارتفاع مستوي حمض اليوريك بالدم غير مصحوب بأية اعراض، ثم يبدا هذا الحمض في الترسب على شكل بلورات في أحد المفاصل، و يتسبب ذلك في حدوث نوبة حادة من التهاب المفاصل النقرسي، و هذه الحالة مؤلمة جدا و تكون مصحوبة بتورم شديد في المفصل المتأثر، و يكون ملمس المفصل دافئا عن باقي الجلد، و تظهر هذه الاعراض فجأة و تستمر لفترة تتراوح بين ثلاثة إلى عشرة أيام، و يمكن ان يصاب المريض بعدة نوبات من النقرس الحاد على مدار سنوات عديدة، ثم يدخل المريض في مرحلة النقرس الصامت، و هي الفترة التي تكون بين كل نوبة حادة و أخرى حيث لا تظهر على المريض أية أعراض.
إذا لم يتم علاج النقرس بشكل صحيح، يدخل المريض في مرحلة النقرس الحصوي، وتستغرق حدوث هذه الحالة على الأقل عشر سنوات أو أكثر. في هذه المرحلة، تتشكل تكتلات صلبة أو حصى صلبة داخل المفاصل والجلد المحيط بها. كما يمكن أن تتشكل هذه التكتلات الصلبة في أماكن أخرى في الجسم مثل الأذن. وتتسبب هذه التكتلات في ضرر دائم لمفاصل الجسم.
سبب الاصابة بالنقرس
يمكن أن يحدث النقرس لعدة اسباب منها:
تسبب بعض الأمراض المرتبطة بالدم أو الأيض في زيادة إنتاج الجسم لحمض اليوريك.
– شرب الكحوليات.
بعض الأطعمة مثل اللحوم الحمراء والعصائر الحلوة والملح الزائد في الطعام تسبب مشاكل صحية.
يحدث عدم قدرة الجسم على التخلص من حمض اليوريك بسبب الجفاف أو الجوع.
– بعض امراض الكليتين و الغدة الدرقية.
– بعض الادوية مثل السايكلوسبورين.
يحدث الإصابة بالنقرس بشكلٍ أكثر في الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و50 سنة، وفي النساء بعد سن اليأس بشكلٍ أكثر من غيرهن، وعمومًا يُصاب الرجال بالنقرس بشكلٍ أكثر من النساء.
تشخيص النقرس و علاجه
يتم تشخيص النقرس عن طريق الأعراض والفحص السريري للمريض، واستماع المريض لشكواه من الألم، ويمكن عمل بزل لعينة من السائل الموجود داخل المفصل لتحليله، وكذلك إجراء أشعة عادية لتحديد شدة المرض.
علاج التهاب المفاصل النقرسي
يقوم طبيب الروماتيزم الذي يختص بعلاج امراض المفاصل بعلاج هذه الحالة، و يمكن استخدام عدة أدوية لعلاج النقرس المفصلي، و منها مثلا دواء الكولشيسين لعلاج آلام النقرس، و الأدوية المضادة للالتهابات الغير استيرويدية مثل الايبوبروفين و النابروكسين التي تقلل الالتهاب و الألم، و الأدوية الاستيرويدية المضادة للالتهابات مثل البريدنيزون، كما يمكن وصف ادوية تقلل من انتاج الجسم من حمض اليوريك مثل ألوبيورينول، و أدوية اخرى تساعد الجسم على التخلص من حمض اليوريك الزائد مثل البروبنسيد، كما يجب على المريض ايضا اتباع مجموعة من النصائح لتحسين حالته الصحية، مثل تعديل النظام لغذائي و تقليل استهلاك الكحوليات و خسارة بعض الوزن و التوقف عن التدخين.