التشوهات الناتجة عن التهاب المفاصل الروماتويدي

يسبب التهاب المفاصل الروماتويدي الكثير من التلف للأيدي والقدمين، وربما يسبب التشوه الذي يؤدي إلى تغير شكل أصابع الأيدي والقدمين. ولكن اليوم، أصبحت هذه التغيرات أقل انتشارًا بكثير، وذلك يرجع إلى التشخيص المبكر والعلاج الأفضل .

يعتبر التهاب المفاصل أحد الأسباب الرئيسية لتشوهات المفاصل، حيث يمكن أن يسبب التواء الأصابع وتورم الأحذية الضيقة. ولكن إذا كنت تعاني من التهاب المفاصل، فإن التشوهات في المفاصل تشير إلى أن الحالة ليست جيدة .

يمكن للأدوية المضادة للالتهابات المفصلية أن تمنع أو تبطئ أو حتى توقف التلف الذي يؤدي إلى تشوه المفاصل، كما يوجد بعض الطرق لتخفيف الألم وتحسين عمل المفاصل إذا كانت أصابع اليدين والقدمين متأثرة بالفعل .

ماذا يحدث :
إذا كنت تعاني من التهاب المفاصل يقوم الجهاز المناعي بمهاجمة المفاصل :
تتعاون الخلايا المناعية داخل جدران المفاصل .
– تشكل طبقة من الأنسجة الشاذة .
تطلق الأنسجة مواد كيميائية تسبب التورم أو الالتهاب .

يصيب الالتهاب العظام والغضاريف والأنسجة المبطنة لنهايات العظام المكونة للمفاصل، ويسبب التورم تمدد الأنسجة التي تساعد في تثبيت المفصل في مكانه. يؤدي كل هذا التلف إلى عدم استقرار المفاصل مع العظام، مما يؤثر على عملها بشكل طبيعي .

إذا كان لديك مؤشرات مرتفعة لمادتين في الدم وهما: رد فعل البروتين (CPR) والعامل الروماتويدي (RF)، فأنت أكثر عرضة للإصابة بتشوهات المفاصل .

أنواع التشوهات :
في بداية المرض، يميل التهاب المفاصل إلى الهجوم على المفاصل الصغيرة في اليدين والقدمين، مما يسبب العديد من أشكال التشوهات، وتشمل ذلك:
– الإنجراف الزندي : يعني انحراف الأصابع بعيدًا عن الإبهام نحو الخنصر .

– تشوه البوتونير : يسمى أيضا بتشوه العروة، حيث يميل إصبع الوسطى إلى الأسفل (نحو راحة اليد)، بينما تبتعد أعلى الأصابع بعيدا عنها .

– تشوة رقبة  الأوزة : تنحني قاعدة وأعلى الأصابع إلى الأسفل، ويبقى المفصل الأوسط مستقيما .

– إبهام هيتشكر : يمكن أن يتم تشويه الإبهام على شكل حرف Z، عندما ينحني الإبهام حتى يلتقي براحة اليد ثم ينحرف إلى الوراء في مفصل أسفل ظفر الإبهام .

– ورم في ابهام القدم : تصبح قاعدة الإصبع الأكبر (المتصلة بالقدم) أكبر وتبرز خارجا، مما قد يجبر هذا الإصبع على الضغط على الإصبع المجاور له مما يسبب التداخل مع الثالث .

– مخلب اصبع القدم : يصف أنواع مختلفة من التشوهات
ينحني الإصبع صعودًا من الجزء المستدير في القدم .
ينحني الإصبع لأسفل نحو باطن القدم في منتصف المفصل .
تنحني الإصبع تجاه قمة المفصل باستخدام ظفر الإصبع .

هل يمكن أن تساعد الأدوية :
نعم ، في بداية العلاج يقترح الطبيب :
تتضمن الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية NSAIDs .
– الكورتيكوسترويدات .
– العقاقير المضادة للروماتيزم DMARDs .

يساعد العلاج على تخفيف الألم وتقليل الالتهابات عند كلا النوعين من مرض التهاب المفاصل، ولكن العلاج الخاص بالنوع الثاني يساعد في وقف تلف المفاصل، لذلك يصف الطبيب هذا العلاج عادةً فور تشخيص المرض، ويمكن أن يحمي من التشوهات في معظم الحالات .

هل أنت بحاجة إلى عملية جراحية :
لا يحتاج المريض إلى جراحة إلا في حالة كانت هذه التشوهات تؤثر على حياته ، ويمكن التغلب على تشوهات اليدين والقدمين عن طريق التمارين والجبائر بواسطة المعالج الفيزيائي ، كما تساعد حمامات الشمع في تخفيف الألم أيضا ، كما يمكن أن يقترح المعالج طرق أخرى لتخفيف الألم وحماية المفاصل .

في حال بدأ تطور مخلب إصبع القدم ، يمكن استخدام الجبائر أو الأشرطة للمساعدة في تصويب الإصبع ، ولكن يجب استشارة الطبيب لمعرفة الطرق الأنسب للعلاج .

إذا كنت تعاني من مخلب اصبع القدم منذ فترة زمنية ، ربما لا تكون هذه الطرق مناسبة ، وهذه الخطوات تساعدك على الشعور بالراحة :
ضعي بطانة خاصة داخل الحذاء لتخفيف الضغط على الكرة الموجودة في القدم .
يمكن تجربة الأحذية التي تحتوي على مساحة عميقة لأصابع القدم .

تشمل جراحات تشوهات اليدين والقدمين :
– استئصال سينوفيكتومي : إزالة بطانة المفصل الذي تسمى الزليلي .
– استبدال المفصل .
– الانصهار المشترك : دمج العظام في المفصل معا .
– جراحة ورم ابهام القدم .