اسباب و علاج عرق النسا

يُرتبط اسم عرق النسا في ذهن الكثيرين بأنه يصيب النساء، ولكنه في الواقع مرض يصيب عصب الورك ويصيب الرجال والنساء على حد سواء، فما هي أعراضه وما هو علاجه؟

ماهو عرق النسا ؟
يحتوي العصب الوركي الطويل على كلتا الساقين، ويمتد عبر الورك وينزل إلى الفخذ ومن ثم إلى القدم وأصابعها. يشعر الشخص بألم عصب الورك وتفرعاته العصبية، ورغم أن الأصل المشكلة يكمن في منطقة الفقرات القطنية السفلية في العمود الفقري، إلا أن الأعراض تظهر أساسا في الساق. وغالبا ما يكون لدى المصابين بالمرض تاريخ في مشاكل الظهر، ومع ذلك، يبدأ ألم عصب الورك فجأة. يمكن أن يحفز بسبب شيء صغير، حتى بسبب العطس. يكون الألم عادة حادا ومؤلما ويحدث في إحدى الساقين. وتعتبر الخدر والشعور المزعج بالوخز والضعف في الساق المصابة أعراضا شائعة. تزداد شدة الألم والأعراض الأخرى عند السعال والجلو.

سبب تسمية عرق النسا بهذا الاسم :
سميت الحالة بعرق النسا لأن المرض يؤثر في العصب الوركي الطويل (العرق الوركي). ونظرا لعدم معرفتهم بالفرق بين الشرايين والأوردة (العروق) والأعصاب، فقد تم استخدام المصطلح المجازي بالعرق. وكلمة “النسا” صحيحة لأن العصب الوركي هو أطول عصب في الجسم، يمتد من الفقرات العجزية في الأسفل إلى الورك ومن ثم خلف الفخذ، ويتفرع إلى فروعه ليصل إلى الأصابع.

اسباب عرق النسا :
تختلف أسباب الألم بناء على سن المريض. في حالة الشباب، يكون السبب انزلاق غضروفي يخرج بين الفقرات القطنية، مما يؤدي إلى ضغط على العصب ويسبب آلاما حادة وشديدة ومبرحة تظهر خلال أيام أو أسابيع وتزداد مع الحركة أو الجلوس أو أي نشاط. أما في حالة كبار السن، فعادة ما تكون الأعراض أقل حدة وتظهر ببطء على مدى سنوات وأشهر وتزداد مع الوقوف أو المشي، ولكنها تختفي عند الجلوس.
عادةً، يكون السبب الرئيسي لأعراض مرض عرق النسا هو الضغط المفرط على جذور الأعصاب في منطقة الخروج من الفقرات القطنية في الجزء السفلي من الظهر. يؤدي هذا الضغط إلى التهيج والورم والتهاب الأعصاب، مما ينتج عنه الأعراض المعروفة لهذا المرض.
هناك العديد من العوامل التي تؤدي إلى ظهور عرق النسا، مثل الانزلاق الغضروفي أو ضيق القناة الشوكية. ومع ذلك، فإن أهم هذه العوامل تتعلق بعدم العناية بمنطقة الفقرات القطنية والظهر السفلي. ولذلك، ينتشر هذا المرض بين المجتمعات التي تفتقر إلى اللياقة البدنية وزيادة الوزن لدى الناس.
الجلوس على الأرض بوضعيات غير صحية لفترات طويلة يزيد الضغط على الفقرات القطنية، مما يزيد من احتمالية الإصابة بهذا المرض.
فيي بعض الأشخاص، يمكن أن تكون طبيعة عملهم التي تتطلب مجهودًا شاقًا وتحريك الأشياء من الأرض أو الانحناء لفترات طويلة أحد العوامل التي تؤدي إلى ظهور هذا المرض.
في بعض الأحيان، يمكن أن تكون هناك عوامل وراثية أو جينية تؤدي إلى ضعف الحلقة الغضروفية للفقرات العنقية، مما يزيد من احتمالية ظهور فتق غضروفي وانزلاق الغضروف بها بشكل أسرع.
يمكن أن يكون السبب وراء ظهور أعراض عرق النسا عند كبار السن خشونة الفقرات التي تتطور بمرور الوقت وتؤدي إلى ظهور زوائد عظمية تضغط على الأعصاب.

اعراض عرق النسا :
الأعراض معروفة لدى الغالبية العظمى من الناس وهي تتكون من آلام تمتد من أسفل الظهر إلى الساق هذه الآلام تزداد مع الحركة ومع المشي وربما أيضاً عند الجلوس. وهي تزداد بشدة عند الانحناء للأمام خلال الركوع مثلاً أو خلال الانحناء لالتقاط الأشياء. كما أن المرضى عادةً ما يشعرون بزيادة في هذه الآلام عند العطس أو عند الإصابة بكحة. وفي كثير من الناس يصف المريض أو المريضة هذه الآلام بأنها مثل سيخ النار أو مثل صاعقة الكهرباء في فخذه وساقه. وفي بعض الحالات قد يكون هناك شعور بالخدر أو التنميل في منطقة الساق وأصابع القدم. وفي حالة إهمال العلاج وفي حالة تطور هذا المرض فإن العضلات التي تغذيها أفرع العصب الوركي تبدأ بالضمور وقد يصيبها شلل جزئي مما يؤدي إلى صعوبة تحريك القدم إلى أسفل أو إلى أعلى (Foot drop) حسب العصب المصاب. أما في الحالات التي يكون فيها الانزلاق الغضروفي شديداً وضخماً وحاداً بحيث يضغط على أكثر من جزء من الأعصاب التي تمر في القنوات العصبية في أسفل الظهر فإن هذا قد يؤدي إلى خلل في وظيفة المثانة البولية أو في وظائف مخارج البراز مما يؤدي إلى احتباس البول وفقدان التحكم في القدرة على التبرز لا سمح الله. وهذه الحالات قليلة ونادرة ولكنها خطيرة. وقد تكون أعراض مرض عرق النسا مفاجئة وشديدة منذ البداية وقد تكون أيضاً بسيطة وتذهب وتعود على فترات ثم تزداد شدتها مع مرور الزمن خلال شهور أو سنوات حتى تصبح مزعجة ومؤلمة جداً بالنسبة للمريض.

عرق النسا في الطب النبوي :
يقول ابن القيم في هديه صلى الله عليه وسلم في علاج عرق النساء: روى ابن ماجه في سننه من حديث محمد بن سيرين، عن أنس بن مالك، قال: سمعت رسول الله صلى الله عليه وسلم يقول: (علاج عرق النساء هو تذويب شاة أعرابية، ثم تقسيمها إلى ثلاثة أجزاء، ثم شرب جزء منها على الريق في كل يوم).

علاج عرق النسا في الطب البديل :
– الزنجبيل: ينصح جون هانيرمان عالم الطب الانثروبيولوجي باستخدام الزنجبيل لمعالجة عرق النسا حيث يخلط مقدار ملعقتين كبيرتين من الزنجبيل الأخضر المبشور مع ثلاث ملاعق كبيرة من زيت السمسم وملعقة صغيرة من عصير الليمون ثم يقوم المريض بتدليلك المنطقة المصابة بهذا الخليط بمعدل مرتين في اليوم.
– حشيشة الملائكة الصينية: ويقول الصينيون أن أول علاج استخدم لمرض عرق النسا يتمثل في أخذ ملعقة صغيرة من مسحوق النبات وإضافتها إلى كوب ماء مغلي، وتركها لمدة عشر دقائق، ثم تصفيتها وشربهاثلاث مرات في اليوم. ويجب تجنب استخدامه من قبل النساء الحوامل.
– الصفصاف: يحتوي لحاء نبات الصفصاف على مادة الساليسين وهو المادة العشبية للأسبرين وهذه المادة قادرة على علاج آلام عرق النسا ولقد اعترف به الدستور الدوائي الألماني واعتبرتها العشبة المؤثرة في عرق النسا.، يؤخذ ملعقة صغيرة من مسحوق لحاء الصفصاف وتضاف إلى ملء كوب مغلي وتترك لمدة 10 دقائق ثم يصفى ويشرب بمعدل مرة في الصباح وأخرى في المساء.
يستخدم المعالجون الشعبيون تقنية الكي بكثرة لعلاج عرق النسا ويعتبر الكي من أنجح العلاجات لهذا المرض.

دراسات عرق النسا :
العلاج الجراحي لعرق النسا
قد افترض بحث نشر في الثمانينات من القرن الماضي أن إجراء العملية الجراحية يخفف من الألم بشكل أسرع من الطرق المحافظة للعلاج، ولكن وبعد مرور أربع سنوات، تضاءلت الفروق بين نتائج الوسيلتين، وظهر أن حالات المصابين الذين عولجوا بالجراحة، وبغير الجراحة، لم تختلف كثيرا.كما توصلت دراسة نشرتحديثا، دققت في حالات المصابين بعد مرور عام منه، إلى نفس النتيجة، وهي أن الجراحة هي بالتأكيد أسرع في تخفيف ألم عرق النسا، إلا أن المصابين الذين عولجوا بالطرق المحافظة تمكنوا من «اللحاق» بنفس النتائج الناجحة للجراحة، إما لأن هذه الطرق أدت مهمتها، أو لأن الحالة شفيت طبيعيا لحالها، أو نتيجة اندماج هذين الأمرين.إن من الصعب التعرف تماما على نتائج هذه التجارب الإكلينيكية أو تلك، أي فهمها، لأن نسبة عالية من المصابين الذين ينخرطون في وسائل العلاج المحافظة، «يتسللون» نحو العلاج الجراحي. وهكذا فإن الاستنتاج الرئيسي هنا هو استنتاج «متموج»، إذ تلعب الخيارات التي يفضلها شخص دون آخر والظروف الشخصية دورا كبيرا. وتتحسن أحوال نسبة كبيرة من المصابين بعرق النسا يضعها البعض في حدود 80 في المائة ـ من دون إجراء عملية جراحية، أي بالتوجه إلى الطرق المحافظة الأبطأ. ومن جهة أخرى فإن كان ألم عرق النسا معيقا، فإن الجراحة تصبح خيارا له. وهي تتطلب إجراء تخدير عام، وليس لها مضاعفات كبيرة (لا تزيد على 2 في المائة حسب الدراسات).

تحقن الكورتيزول لا تخفف من ألم عرق النسا
ذكرت دراسة أسترالية أن حقن الكورتيزول لا تخفف من آلام العصب الوركي أو ما يعرف بعرق النسا. وعرق النسا أو العصب الوركي هو عصب طويل، وهو أكبر عصب ينطلق من الجزء السفلي من فقرات العمود الفقري المسمى جذع (جذور) الأعصاب. ويوجد العصب الوركي الطويل في كل واحدة من الرجلين، ويمر عبر الردفين نزولاً إلى الفخذ، ثم إلى القدم وأصابعها. وألم عرق النسا هو الألم الذي يشعر به الإنسان عبر هذه الأعصاب وفروعها، ولذلك ورغم أن منشأ المشكلة هو منطقة الفقرات القطنية السفلى من العمود الفقري فإن الأعراض تظهر بشكل أساسي في الرجل. أغلبية المصابين بالمرض لديهم تاريخ في مشاكل الظهر، إلا أن عرق النسا يبدأ فجأة. وقد يتم تحفيزه بشيء بسيط، حتى بالعطاس! والألم غالباً ما يكون حاداً ومنغصاً يحدث في إحدى الرجلين. والتنميل والشعور المزعج بالوخز، والضعف في الرجل المصابة، أعراض شائعة. وتزداد حدة الألم والأعراض الأخرى عند السعال والجلوس. وعرق النسا وحده ليس حالة تتطلب الإسعاف الفوري، إلا أن مصاحبتها بارتفاع درجة الحرارة أو فقدان السيطرة على البول أو البراز، بالإضافة إلى حدوث ألم فجائي وتنميل في الرجل، يعني وجود مشكلة ويتطلب التدخل الطارئ. وفي الدراسة الجديدة قام الباحثون من معهد جورج للصحة العامة في سيدني بتحليل 23 تجربة سريرية تشمل آلاف المرضى، تم تصنيف آلامهم فيها وفقاً لمقياس مئوي، بحيث تعبّر العلامات العالية عن درجة ألم مرتفعة. واستنتج الباحثون أن حقن الكورتيزول لم تؤثّر في آلام الظهر المرتبطة بالعصب الوركي على المديين القصير والطويل. غير أنهم لاحظوا أن هذه الحقن ساعدت على تخفيض آلام القدم المرتبطة بالعصب الوركي بمقدار 6 نقاط على هذا المقياس، بعد حوالي 3 أشهر من استخدامها. وقال الباحث كريس ماهر، من معهد جورج في سيدني، “نلاحظ أن 6 نقاط على مقياس 100 لا تحدث فرقاً من الناحية السريرية.” وأضاف ماهر، “لهذا السبب، قررنا البحث عن علاجات أخرى للعصب الوركي.” يذكر أن مراجعة لتجارب إكلينيكية أجراها باحثون أستراليون أظهرت أن حقن الستيرويد لا توقف آلام عرق النسا أو الظهر والركبتين على المدى الطويل. وقال الباحثون في هذا الصدد إنه يجب استخدام مسكنات الألم بدلاً من الجراحة كخيار نهائي للعلاج، في حال فشل التمارين الرياضية والعلاج الطبيعي. وحذروا باحثو معهد جورج للصحة العامة في سيدني من أن استخدام حقن الستيرويد لا يخفف الألم إلا بشكل طفيف، لذلك يجب البحث عن وسائل أخرى للتخلص من الألم بشكل شامل. وعلى الرغم من عدم جدوى هذه الحقن، إلا أن استخدامها قد زاد في غضون 4 سنوات. ومن المعروف أن عرق النسا يسبب آلاماً شديدة في الجزء السفلي من الظهر، أو في أسفل إحدى الركبتين بشكل شائع، وينجم عن انضغاط العصب نتيجة انزلاق غضروفي. وظلت الطرق التقليدية لعلاج عرق النسا التي تتضمن جميع أنواع العلاج باستثناء الجراحة تؤكد ضرورة الالتزام بالراحة، وحتى الفراش. ومع ذلك، يمكن أن يكون هذا قد تغير الآن، حيث ينصح الأطباء المصابين بالاستمرار في ممارسة أعمالهم اليومية، حسب إمكانياتهم. وغالباً ما يوصف للمرضى أدوية مضادة للالتهاب غير ستيرويدية مثل “آيبوبروفين” و”نابروكسين.” كما يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي البدني على تقوية العضلات الموجودة في منطقة البطن وحول العمود الفقري، مما يقلل من الضغط على الأقراص، وإن لم تكن جميع هذه العلاجات فعالة، يلجأ بعض الأطباء إلى حقن العمود الفقري مباشرة بالستيرويدات القشرية التي تتمتع بفاعلية قوية مضادة للالتهاب.

علاج عرق النسا بالحجامة
الحجامة فيها. ومن عجائب هذا العلاج أن جميع الذين أجريت لهم الحجامة لعرق النسا وبهذه الطريقة قاموا بعد انتهاء العملية بشفاء تام والشافي هو الله سبحانه وتعالى أ.هـ.يبدأ العلاج بحجامة جافة في موضع الكاهل في الظهر ثم نتبعها بحجامة رطبة دموية في نفس الموضع وهو الذي نسميه الأساس في عملية الحجامة والتي نبدأ بها الحجامة وان كانت لأي عضو من أعضاء الجسم المصاب بأي خلل ما والمراد علاجه بالحجامة.فالكاهل هو مصب للأخلاط الدموية في الجسم وإخراج الدم من هذا الجزء من الجسم بطريقة الحجامة يعمل على زيادة المناعة في الجسم وزيادة حيويته وقد تم تأكيد ذلك مخبريا بتحليل عناصر الدم المستخرج من الحجامة ومقارنته بالدم المستخرج عن طريق الوريد وقد وضحنا ذلك في عدد سابق من “الصحة والطب”، ثم نقوم بعمل حجامة جافة ورطبة في مواضع اسفل الظهر وهي المنطقة التي يبدأ منها الألم وتنتقل إلى العرق حتى يصل إلى القدم، وبعد هذه العملية نبدأ بعملية الحجامة المتزحلقة والتي سوف تساعدنا في تحديد موضع العرق بشكل دقيق، فنقوم بدهن منطقة الفخذ اليمنى أو اليسرى حسب الإصابة بنوع من المرطب مثل “اللوشن” ثم نضع كأس الحجامة فوق تلك المنطقة بضغط خفيف لا يزيد على ربع الضغط المستخدم في منطقة الكاهل حتى يتسنى لنا تحريك الكأس في اتجاهات مختلفة وعندما تلامس الكأس المكان المصاب فان المريض يشعر بشدة الألم عندها نقوم بزيادة شد الكأس بالضغط وسحب الهواء من الكأس كاملا ونترك الكأس في محلها ثم نتجه في نفس اتجاه الكأس الأولى إلى اسفل بكؤوس أخرى حتى يمكن أن يصل عدد الكؤوس في منطقة الفخذ إلى خمس كؤوس ثم نترك الكؤوس فترة من الزمن ثم نبدأ بالحجامة الرطبة في نفس مواضع الكؤوس التي تم تحديد موضعها بالحجامة المتزحلقة إلى أن يتم استخراج جميع الأخلاط الضارة من تلك المنطقة وسوف تلاحظ نوعية الدم المستخرج وما يحمله من تخثرات دموية ذات لون يميل إلى الأسود. ثم ننتقل إلى منطقة الساق بنفس الخطوات السابقة باستخدام الحجامة المتزحلقة حتى نصل إلى ظهر القدم وهنا أي على ظهر القدم لنا وقفة وعمل كبير نحتاج فيه إلى زيت بذر الكتان وزيت بذر الكتان من الزيوت العلاجية المشهورة على مر العصور ويعرف بعدة أسماء فيعرف بزيت البذرة الحارة والزيت الحار وله من الفوائد مالا يحصى أكلا ودهنا والحديث عنه ليس وقته الآن وسوف نستخدمه في الحجامة دهنا.نضع كأساً على ظهر القدم بحجامة جافة لمدة خمس دقائق ثم نتبعها بحجامة رطبة دموية ونترك الكأس ثابتة في موقعها ثم نقوم بدهن الرجل كلها من بداية الفخذ إلى القدم بزيت بذر الكتان ثم نقوم بعمل مساج يأخذ طابع (العصر) من أعلى إلى اسفل القدم ونستمر في هذه العملية إلى أن يتم إخراج كل ما تبقى من أخلاط دموية ضارة في الجسم من بداية الفخذ إلى أن تتجمع على ظهر القدم التي مازالت الكأس عالقة فيها والدم يرشح من خلالها، فإذا ما امتلأت الكأس نقوم بتفريغها ثم نعيدها مرة أخرى مع عمل المساج حتى نلاحظ أن الدم قد توقف عن الرشح من على ظهر القدم. ثم نقوم بعد ذلك بعملية التنظيف والتعقيم المعروفة لكل مناطق الجسم التي تم عمل فيها.