اسباب متلازمة الضائقة التنفسية

ما هي متلازمة الضائقة التنفسية ؟
متلازمة الضيق التنفسي هي اضطراب في التنفس يؤثر على حديثي الولادة، ونادرًا ما يحدث هذا الاضطراب عند الرضع. وهو أكثر شيوعًا في الأطفال الخدج المولودين بعد الأسبوع السادس من الحمل .

متلازمة الضيق التنفسي هي الحالة الأكثر شيوعًا بين الأطفال الرضع لأن رئاتهم لا تستطيع توفير كمية كافية من السطحي، وهو السائل الذي يغطي داخل الرئتين ويساعد على الحفاظ عليها مفتوحة حتى يتمكن الأطفال من التنفس في الهواء الطلق عند ولادتهم .

يجب على الرضع الذين يعانون من انهيار الرئتين أن يتلقوا العلاج اللازم ويعملوا بجد للتنفس. وقد لا يتمكن الرضيع من التنفس بما فيه الكفاية لتوفير الأكسجين اللازم لدعم أعضاء الجسم، ويمكن أن يؤدي نقص الأكسجين إلى تلف الدماغ وغيرها من الأجهزة إذا لم يتم توفير العلاج المناسب .

تظهر معظم الأطفال الذين يعانون من ضيق الجهاز التنفسي علامات ضيق التنفس ونقص الأكسجين عند الولادة أو خلال الساعات الأولى التي تليها .

أسباب متلازمة الضائقة التنفسية ؟
تحدث متلازمة الضائقة التنفسية عند عدم وجود ما يكفي من المادة في الرئتين الذي يسمى بالسطح . السطحي هو السائل التي تنتجها الرئتين التي تحافظ على الشعب الهوائية (وتسمى الحويصلات الهوائية) المفتوحة ، مما يجعل من الممكن للأطفال الرضع على التنفس في الهواء بعد الولادة . فإنه يبدأ إلى أن يتم إنتاجها في الجنين في حوالي 26 أسبوعا من الحمل .

عندما لا يوجد ما يكفي التنفس فإنه يعمل على انهيار الحويصلات الهوائية الصغيرة مع كل نفس . كما ان انهيار الحويصلات الهوائية يعمل على جمع الخلايا التالفة في الشعب الهوائية وزيادة التأثير على قدرة التنفس . الطفل يعمل أصعب وأصعب في التنفس ، في محاولة لreinflate الشعب الهوائية المنهار .

عندما تتضرر وظيفة الرئة لدى الطفل، يتم امتصاص كمية أقل من الأوكسجين مع تراكم كمية أكبر من ثاني أكسيد الكربون في الدم. وبذلك يمكن أن يؤدي إلى زيادة الحمض في الدم، مما يسمى بالحموضة، وهي حالة يمكن أن تؤثر على أعضاء الجسم الأخرى. وبدون علاج، يصبح الطفل غير قادر على التنفس .

متلازمة الكرب التنفسي
تحدث متلازمة الضائقة التنفسية في معظم الأحيان في الأطفال الذين ولدوا قبل 28 أسبوعا من الحمل . بعض الأطفال الخدج يصابوا بتطوير متلازمة الضائقة التنفسية الحادة بما فيه الكفاية في حاجة إلى التنفس الصناعي الميكانيكي (آلة التنفس) . أكثر من السابق لأوانه الطفل ، مع ارتفاع المخاطر الأكثر شدة RDS .

على الرغم من أن معظم الأطفال الذين يعانون من متلازمة الضيق التنفسي يعتبرون معرضين لها مسبقًا، إلا أن هناك عوامل أخرى يمكن أن تؤثر على فرص تطور المرض، وتتضمن هذه العوامل ما يلي:
• • تاريخ ولادة الطفل السابق مع اضطراب التنفس الشديد
• الولادة القيصرية
• الاختناق ما حول الولادة
• • إجهاد البرودة (على شرط أن يقمع الإنتاج السطحي)
• العدوى في الفترة المحيطة بالولادة
• الولادات المتعددة
• أطفال أمهات السكري (الانسولين الكثير في نظام الجنين للأمهات والذي يسبب مرض السكري )
• الرضع مع القناة الشريانية السالكة

ما هي أعراض متلازمة الكرب التنفسي؟
وفيما يلي الأعراض الأكثر شيوعًا لمتلازمة الضيق التنفس التي قد تظهر على طفل يعاني من الأعراض المختلفة، وتشمل الأعراض:
• • صعوبة التنفس المتفاقمة خلال الولادة
• زرقة (التلوين الأزرق)
• حرق من الخياشيم
• تسرع النفس (التنفس السريع)
• الشخير (الأصوات مع التنفس)

تتصل أعراض متلازمة الضيق التنفسي عادة بذروتها في اليوم الثالث، ويمكن أن يتحسن الحال بسرعة عندما يبدأ الطفل في التبول وإزالة السوائل الزائدة من الجسم. وعندما يبدأ الطفل في التحسن، يحتاج إلى كمية أقل من الأوكسجين ولمساعدة أقل في التنفس الميكانيكي .

تشبه أعراض متلازمة الضيق التنفسي أمراضاً أخرى أو مشاكل طبية، ولذلك ينبغي دائماً استشارة طبيب الأطفال لتشخيص الحالة .

الجهاز التنفسي والمضاعفات المتلازمة الشدة
قد يتطور الرضيع لديه مشاكل طبية أخرى، اعتمادًا على شدة متلازمة الضيق التنفسي التي يعاني منها .

مضاعفات الرئة
يمكن أن تحدث مضاعفات في الرئة، مثل تسرب الهواء من الرئة إلى تجويف الصدر (استرواح الصدر)، ونزيف في الرئة (نزف) .

قد يسبب بعض العلاجات المنقذة للحياة المستخدمة لمتلازمة الضيق التنفسي خللاً في التنسج القصبي الرئوي، واضطرابًا في التنفس وأمراضًا تنفسيةً أخرى .

الدم والأوعية الدموية للمضاعفات
يمكن أن يتطور الإصابة بمتلازمة الضيق التنفسيعند الرضع إلى إصابة بعدوى أو إنتان في الدم، وهذه العدوى يمكن أن تشكل تهديدًا لحياتهم .

يمكن أن يمنع نقص الأكسجين دم الجنين من الإغلاق بعد الولادة، وهذا ما يسمى بحالة القناة الشريانية السالكة، أو ما يُعرف بالمساعد الشخصي الرقمي .

تربط القناة الشريانية بين شريان الرئة وشريان القلب. إذا كانت هذه القناة لا تزال مفتوحة، فقد تؤدي إلى زيادة ضغط الدم في الشرايين الرئوية وترهق القلب .

مضاعفات أخرى
يمكن أن تتضمن مضاعفات متلازمة الضائقة التنفسية العمى ومشاكل العين الأخرى، بالإضافة إلى مرض الأمعاء الناخر. ومن الممكن للرضع الذين يعانون من متلازمة الضائقة التنفسية الحادة أن يتطور لديهم فشل كلوي .

يتسبب وجود متلازمة الضائقة التنفسية عند بعض الأطفال في نزيف في الدماغ، والذي يتسبب في تأخير النمو العقلي، وقد يؤدي إلى التخلف العقلي أو الشلل الدماغي .

دراسات وابحاث
أثبتت الدراسات الأمريكية أن تشخيص متلازمة الضيق التنفسي يتم عادةً من خلال مزيج من التقييمات، بما في ذلك ما يلي:
المظهر واللون وجهود التنفس (تشير إلى حاجة الجنين للأكسجين) .

تعتبر أشعة الصدر السينية وسيلة لإنتاج صور للرئتين والعظام والأجهزة الداخلية باستخدام الطاقة الكهرومغناطيسية وتوثيقها على الفيلم .

تظهر غازات الدم (الاختبارات الخاصة بالأكسجين وثاني أكسيد الكربون وحموضة الدم الشرياني) عادة كنتائج انخفاض مستوى الأكسجين وزيادة مستوى ثاني أكسيد الكربون في الدم الشرياني .
تخطيط صدى القلب هو نوع من الموجات فوق الصوتية التي تستخدم أحيانًا لاستبعاد مشاكل في القلب التي قد تسبب أعراضًا مشابهة لأعراض متلازمة الضيق التنفسي، ويتم استخدامه لتحديد بنية ووظيفة القلب بشكل دقيق .