أنواع جراحة الساد .. ومعلومات تفصيليه عنها

ما هي جراحة الساد

جراحة الساد هي إزالة جراحية لعدسة العين عندما تصاب بإعتام عدسة العين، وتعمل جراحة الساد على استعادة الرؤية عندما يتسبب إعتام عدسة العين في فقدان البصر، إعتام عدسة العين هو غشاوة أو فقدان شفافية عدسة العين، ويتداخل إعتام عدسة العين مع الرؤية وعادة ما يتطور نتيجة الشيخوخة الطبيعية، وفي معظم الحالات يتم استبدال العدسة المريضة بزراعة عدسة صناعية تسمى عدسة باطن العين (IOL)، حيث تصبح العدسة الصناعية جزءا دائما من العين

أنواع جراحة الساد

هناك نوعان من جراحة الساد، ويمكن للطبيب شرح الاختلافات بينهما ومساعدتك في تحديد الأفضل لك

• استحلاب العدسة أو فاكو 

يتم عمل شق صغير في جانب القرنية ، السطح الشفاف على شكل قبة يغطي الجزء الأمامي من العين ، ويُدخل طبيبك مسبارًا صغيرًا في العين ، ويصدر هذا الجهاز موجات فوق صوتية تعمل على تليين العدسة وتفتيتها بحيث يمكن إزالتها عن طريق الشفط ، تتم معظم جراحات الساد اليوم عن طريق استحلاب العدسة ، وتسمى أيضًا جراحة الساد بشق صغير.

• جراحة خارج المحفظة

يقوم طبيبك بعمل شق أطول على جانب القرنية، ويزيل قلب العدسة المعكر في قطعة واحدة، ويتم إزالة باقي العدسة بالشفط.

إجراءات ما قبل جراحة الساد

قبل إجراء جراحة الساد، يمكن وصف قطرات العين بالمضادات الحيوية للوقاية من العدوى. وغالبا ما يتم إجراء جراحة الساد للمرضى الخارجيين تحت تخدير موضعي (يتم وضع هلام مخدر في العين) وتسكين خفيف في الوريد. يجب عدم رؤية الأدوات التي تقترب من عينك وعدم شعورك بألم في عينك أثناء الجراحة. الشقة التي يتم إجراؤها لإزالة العدسة الضبابية في العين صغيرة جدا بحيث عادة لا تحتاج لغرز. استخدام استحلاب العدسة (نوع من الموجات فوق الصوتية) هو الطريقة الأكثر شيوعا المستخدمة لإزالة الساد.

بعد إزالة العدسة الطبيعية ، غالبًا ما يتم استبدالها بعدسة اصطناعية تسمى عدسة باطن العين (IOL) ، عدسة IOL هي عدسة بلاستيكية شفافة لا تتطلب أي رعاية وتصبح جزءًا دائمًا من عينك ، ويركز الضوء بوضوح بواسطة عدسة العين على شبكية العين ، مما يحسن رؤيتك ، لن تشعر أو ترى العدسة الجديدة ، بعض الناس لا يمكن أن يكون لديهم عدسة باطن العين ، قد يكون لديهم مرض آخر في العين أو لديهم مشاكل أثناء الجراحة ، وبالنسبة لهؤلاء المرضى ، يمكن اقتراح عدسة لاصقة ناعمة ، أو نظارات توفر تكبيرًا عاليًا.

معلومات عن الاختيارات الجراحية لجراحة الساد

• عدسة باطن العين (IOL)

على الرغم من استخدام جميع العدسات داخل العين لاستعادة وضوح الرؤية ، إلا أن هناك العديد من الخيارات المتاحة للمرضى اليوم فيما يتعلق بالعدسات الداخلية للعين. تتضمن هذه الخيارات غرسات العدسة القياسية أحادية البؤرة، وهي تهدف إلى تصحيح الرؤية بمسافة بؤرية واحدة. إذا قرر المريض زرع العدسات الداخلية في كلتا العينين للحصول على رؤية واضحة على بعد، فمن المحتمل أن يحتاج إلى ارتداء نظارات للقراءة. وبعض المرضى يختارون عدسة IOL لتصحيح الرؤية على بعد في عين واحدة، وعدسة أخرى IOL لتصحيح الرؤية للقرب في العين الأخرى.

تشمل العدسات الداخلية المميزة عدسات البصر الشيخوخي وعدسات البصر الحيدية. يجب اتخاذ قرار استخدام هذه العدسات بناء على الحالة الفردية. تم تصميم العدسات الداخلية لتصحيح البصر الشيخوخي وتحسين الرؤية القريبة. الهدف من هذه العدسات هو تقليل الحاجة إلى النظارات. تستخدم عدسات توريك داخل العين لمرضى الاستجماتيزم. يشير المصطلح لابؤرية إلى عدم انتظام انحناء القرنية. تم تصميم عدسات توريك IOLs لتصحيح الرؤية عن بعد أو اللابؤرية

• ليزر الفيمتو ثانية

ليزر الفيمتو ثانية هو خيار آخر متاح لطبيبك لاستخدامها أثناء جراحة الساد ، إنه ليزر معتمد من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) وموجه بالكمبيوتر وبرمجته الجراح ، يمكن لهذا الجهاز أن يساعد الجراح في أداء بعض الخطوات المتضمنة في إزالة الساد ، ويمكن استخدامه أيضًا في الإجراءات التي يتم إجراؤها لتصحيح الاستجماتيزم.

لماذا يتم إجراء جراحة الساد

قد يوصي طبيبك بإجراء جراحة إعتام عدسة العين لعلاج إعتام عدسة العين المتقدم الذي يتداخل مع رؤيتك ، لا يتم علاج إعتام عدسة العين بشكل عام حتى يبدأ في التأثير على رؤيتك بشكل ملحوظ  ، ويمكن تحسين بعض الأعراض البسيطة لإعتام عدسة العين ، بما في ذلك ضعف البصر أو تغيرات طفيفة في حدة البصر ، من خلال الأساليب غير الجراحية ، وتشمل هذه الإضاءة المحسنة أو التغييرات في الوصفات الطبية للنظارات ، وإذا كانت كلتا عينيك تتطلب جراحة الساد ، فعادة ما يتم إجراؤها بشكل منفصل ، على الأقل من أربعة إلى ثمانية أسابيع.

في معظم الأحوال، يحدث تشكل الساد بسبب الشيخوخة، ومع ذلك، قد يحدث أيضا نتيجة لإصابة العين أو جراحة العيون أو التعرض للإشعاع أو التعرض المفرط لأشعة الشمس. قد يكون تعتيم عدسة العين عيبا خلقيا أيضا. الجراحة ليست العلاج الوحيد لتعتيم عدسة العين. قد يفكر طبيبك في إجراء جراحة الساد فقط إذا لم تكن الخيارات غير الجراحية فعالة. اسأل طبيبك عن جميع خيارات العلاج المتاحة.

كيف يتم إجراء جراحة الساد

تشمل جميع جراحات إعتام عدسة العين إجراء شق في جانب القرنية، والقرنية هي الغشاء الشفاف الذي يغطي الجزء الأمامي من العين، ومع ذلك، هناك طرق مختلفة للجراحة التي يمكن أن يختارها طبيبك، ويقوم أطباء العيون بإجراء جراحة الساد في المستشفيات والعيادات الخارجية

التحضير لجراحة الساد

• قبل تحديد موعد لجراحة إزالة عدسة العين المعتمة، سيقوم طبيب العيون بإجراء فحص شامل للعين للتأكد من صحة عينيك وتحديد ما إذا كان هناك أي شيء يمنعك من إجراء الجراحة.
• سيتم أيضا إجراء اختبار الانكسار قبل الجراحة لتحديد قصر النظر و/أو طول النظر و/أو اللابؤرية، وسيتم أخذ قياسات إضافية لعينيك لتحديد شكل عينيك ونوع العدسة القابلة للزرع التي تحتاجها
• سيتم إعلامك بما يمكن توقعه قبل وأثناء وبعد إجراء جراحة إزالة إعتام العدسة، وسيساعدك هذا المعلومات على اتخاذ قرار مدروس بشأن الجراحة.
• قد يسألك طبيب العيون عن الأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولها، وقد تزيد بعض هذه المواد من خطر حدوث مضاعفات، وقد تحتاج إلى التوقف عن تناولها مؤقتًا.
• إذا كانت لديك أي أسئلة أو مخاوف بشأن جراحة الساد، يجب عليك مناقشتها مع طبيب العيون وجراح المياهالبيضاء.

ما بعد جراحة الساد

• تستغرق جراحة الساد غير المعقدة عادة حوالي 15 دقيقة فقط، ولكن يُتوقع أن تقضي وقتًا أطول في المركز الجراحي لمدة 90 دقيقة أو أكثر، بسبب الاستعداد الإضافي والتقييم اللازم بعد الجراحة وتعليمات الشفاء.
• سيكون عليك الحصول على شخص يرافقك إلى المنزل بعد جراحة الساد لتأمين سلامتك، وسيتم تزويدك بنظارات شمسية خاصة لحماية عينيك من الضوء الساطع خلال فترة التعافي .
• يتوجب استعمال قطرات العين الطبية لعدة أسابيع، وينبغي ارتداء درع واقي للعين أثناء النوم أو القيلولة لمدة تقريبا أسبوع
• يمكن أن تواجه بعض الأشخاص احمرار العين وتشوش الرؤية خلال الأيام الأولى أو الأسابيع التالية للإجراء، أثناء الشفاء من العين.