هل تقي المكملات من هشاشة العظم

مقدمة حول هشاشة العظم

هشاشة العظم هي مرض تدريجي يؤثر على كثافة العظم، مما يزيد من خطر الإصابة بكسور العظم ويؤدي إلى انخفاض جودة الحياة. يتعرض العظم باستمرار لدورة من الانحلال وإعادة التشكل، ويسمى هذا العملية إعادة نمذجة العظم، ويتطلب استخدام بعض المواد الغذائية. لذلك، قد يتساءل الشخص عن مدى فعالية بعض المكملات الغذائية والحمية الغذائية في الوقاية من هذا المرض.

ما هي هشاشة العظم

تعتبر العظام في الجسم أنسجة حية تتحلل وتتجدد باستمرار من خلال إنتاج مواد جديدة. في حالة إصابتها بمرض هشاشة العظم، تتحلل العظام بمعدل أسرع مما يتجدد نموها، مما يؤدي إلى فقدان كثافة العظم وجعلها أكثر هشاشة. هذه الحالة تؤدي إلى ضعف العظام وزيادة احتمالية وقوع كسور. لا يوجد علاج نهائي لهشاشة العظم، ولكن هناك العديد من العلاجات التي يمكن أن تحمي وتعالج المرض بعد التشخيص. الهدف من العلاج هو حماية وتقوية العظام.

يتضمن العلاج عادة مزيجًا من الأدوية والتغييرات الحياتية التي تبطئ من معدل تحلل العظام في الجسم، وفي بعض الحالات، تساعد على إعادة بناء العظم.

أسباب هشاشة العظم وعوامل الخطر

مع تقدم العمر، تبدأ العظام بالتحلل بمعدل أسرع ولا يمكن للجسم استبدالها، لذلك فإن كبار السن أكثر عرضة لإصابتهم بهشاشة العظام. النساء أكثر عرضة لهشاشة العظام من الرجال، نظرا لأن عظامهن عادة أرق من الرجال. يساعد هرمون الاستروجين، وهو هرمون يوجد بمستويات أعلى عند النساء، على حماية العظام. وعندما تدخل النساء في سن اليأس، تنخفض مستويات الاستروجين، مما يؤدي في النهاية إلى عظام هشة وتحطم سريع للعظم.

عوامل الخطر الأخرى تتضمن:

• التدخين
• تشمل بعض الأدوية، مثل الستيرويدات، مثبطات مضخة البروتون، وبعض الأدوية المضادة للنوبات
• سوء التغذية
• يعاني بعض الأشخاص من أمراض مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والورم النقوي المتعدد

المكملات التي تقي من هشاشة العظم

فيتامين د

يعد فيتامين د ضروريا لصحة العظام، حيث يلعب دورا هاما في امتصاص الكالسيوم وتنظيم دورة تحلل العظم. نظرا لندرة مصادر فيتامين د الغذائية، مثل الأسماك الدهنية ومنتجات الألبان والحبوب المدعمة، فإن معظم الأشخاص يحصلون على فيتامين د من خلال التعرض لأشعة الشمس.

أظهرت دراسة على 400 شخص مسن أن الأشخاص المصابين بهشاشة العظام هم أكثر عرضة لنقص فيتامين د. كما ربط تناول مكمل فيتامين د بانخفاض معدل الإصابة بالهشاشة العظام لمدة 8 أسابيع. على الرغم من أن مكملات فيتامين د مفيدة للأشخاص الذين يعانون من نقص فيتامين د، إلا أن الدراسات لم تثبت فائدتها بعد تجاوز مستويات فيتامين د في الدم إلى الحد الطبيعي. للحد من خطر كسور العظام وضمان مستويات مناسبة في الدم، يوصي الباحثون بتناول 400-800 وحدة دولية من فيتامين د يوميا كما يكون كافيا.

المغنيسيوم

المغنيسيوم هو معدن ضروري لصحة العظام، حيث يتواجد حوالي 60% من هذا المعدن في أنسجة العظم. يتم توصية الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 19 و 30 عاما بتناول حوالي 310-320 مجم من المغنيسيوم يوميا، والأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 31 عاما أو أكثر بتناول حوالي 400-420 مجم يوميا. وتزداد الاحتياجات بشكل طفيف أثناء الحمل والرضاعة.

أظهرت دراسة على 51 امرأة بعد انقطاع الطمث أن 40% من النساء اللاتي يعانين من هشاشة العظم لديهن مستويات منخفضة من المغنيسيوم، بالإضافة إلى أن العديد من الدراسات وجدت أن الأشخاص الذين يستهلكون كميات أكبر من المغنيسيوم من خلال الحمية أو المكملات يتمتعون بكثافة عظمية أعلى مقارنة بالأشخاص الذين يستهلكون كميات أقل.

البورون

البورون هو معدن يتواجد بكميات ضئيلة يلعب دورًا عامًا في صحة العظم. يؤثر على استعمال المواد المغذية الأخرى الضرورية لصحة العظم، من ضمنها الكالسيوم، المغنيسيوم وفيتامين د. بناءً على بعض الأبحاث، يُنصح بالحصول على  1–3 ملغ من البورون يوميًا. أشارت دراسة قديمة على النساء بعد سن الضهي أن استهلاك 3 ملغ من البورون يوميًا يقلل من طرح الكالسيوم والمغنيسيوم من الكليتين. بالإضافة إلى ذلك، أشارت دراسة على الفئران أن استعمال مكملات البورون يقلل من فقدان العظم، لكن لا يزال هناك حاجة للمزيد من الدراسات البشرية.

فيتامين ك

يلعب فيتامين ك دورا كبيرا في الحفاظ على قوة العظام والوقاية من تحطمها، حيث ترتبط المستويات المنخفضة من فيتامين ك بزيادة خطر الإصابة بالكسور العظمية وانخفاض كثافة العظام. يوصى بتناول 90 ميكروجراما يوميا للنساء و120 ميكروجراما يوميا للرجال البالغين الذين تتجاوز أعمارهم 18 عاما.

تشير الأبحاث إلى أن فيتامين ك يملك تأثيرًا وقائيًا على كثافة العظام والوقاية من الكسور. ومع ذلك، لا يزال غير واضح حتى الآن ما إذا كانت مكملات فيتامين ك تحمي صحة العظام.

الكالسيوم

الكالسيوم هو عنصر أساسي في تركيب العظام وضروري لصحة العظام ونموها. يتم تخزين حوالي 99% من الكالسيوم في الهيكل العظمي. يوصى بتناول جرعة يومية تتراوح بين 700-1200 ملغ من الكالسيوم، وتزيد الاحتياجات في بعض مراحل الحياة مثل الطفولة والمراهقة، وفترة الحمل والرضاعة، ولدى النساء فوق سن الخمسين وجميع البالغين فوق سن 70 عاما. على الرغم من أهمية الحصول على كمية كافية من الكالسيوم لصحة العظام، إلا أن الدراسات المتعلقة بفوائد مكملات الكالسيوم في حالة هشاشة العظام متباينة.

وجدت مراجعة واحدة لـ 8 دراسات أن مكملات الكالسيوم بالإضافة إلى فيتامين د ارتبطت بانخفاض خطر الإصابة بالكسور بنسبة 15-30 ٪ في كل كبار السن.  ومع ذلك ، وجدت مراجعة أخرى لـ 33 دراسة أن مكملات الكالسيوم، سواء بمفردها أو بالاشتراك مع فيتامين د، لم تكن مرتبطة بانخفاض خطر الإصابة بالكسور لدى كبار السن الذين يعيشون في المنزل ، مقارنةً بالعلاج الوهمي بشكل عام، لا يوجد أدلة كافية إلى الآن على مستويات مكملات الكالسيوم التي يُنصح بها من أجل الوقاية من هشاشة العظم.

من يمكنه الاستفادة من هذه المكملات

عادة ما ينصح بتناول الغذاء الصحي والمتوازن لصحة العظام، ولكن بعض الأشخاص لا يستطيعون ذلك، وخاصة يكون من الصعب الحصول على فيتامين د من الحمية الغذائية وحدها.

على الرغم من أن فيتامين د يمكن أن يتم إنتاجه بواسطة أشعة الشمس في بعض الأوقات من العام، فإنه يوصى باستخدام مكملات فيتامين د للأشخاص الذين يتعرضون للشمس بشكل محدود بسبب موقعهم الجغرافي، أو نمط حياتهم، أو توقيت السنة، وبسبب تغيرات الجلد مع التقدم في العمر، يمكن أن يكون لدى كبار السن فعالية أقل في إنتاج فيتامين د. هناك مركبات غذائية أخرى ضرورية لصحة العظام، مثل المغنيسيوم والكالسيوم وفيتامين ك، وتتوفر في الأغذية بشكل واسع، ومع ذلك، يوجد بعض الحالات التي تتطلب تناول مكملات هذه العناصر الغذائية

• ضعف شهية مرضي
• الظروف التي تؤدي إلى سوء امتصاص المواد المغذية
• الحمل والإرضاع
• جراحات البدانة، مثل جراحة المجازة المعدية
• بعض الحميات النباتية
• الحميات المحددة

يجب مراعاة أن المكملات الغذائية قد تسبب آثارًا جانبية غير متوقعة وقد تتفاعل مع الأدوية الأخرى.