عقار كلورثاليدون
عقار الكلورثاليدون يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم. يساعد في الوقاية من السكتة القلبية والنوبة القلبية واضطرابات الكلى. كما يستخدم أيضا لتقليل الأملاح الزائدة والماء في الجسم الناجمة عن اضطرابات مثل الفشل القلبي وأمراض الكبد وأمراض الكلى. يساعد في تقليل التورم واضطرابات الجهاز التنفسي الناجمة عن تراكم السوائل في الرئتين. الكلورثاليدون هو مدر للبول. يزيد من كمية البول التي ينتجها الجسم، خاصة عند بدء استخدام الدواء. يساعد أيضا في توسيع الأوعية الدموية لتحسين تدفق الدم.
كيفية استعمال عقار كلورثاليدون
- ينبغي أخذ الدواء عن طريق الفم مع الطعام، أو حسب توجيهات الطبيب، عادة مرة واحدة في الصباح. يجب تجنب تناول الدواء قبل النوم بحوالي 4 ساعات لتجنب الاستيقاظ للتبول. ينبغي استشارة الطبيب لتحديد جدول المواعيد لتناول الدواء.
- تختلف الجرعة حسب الحالة الطبية واستجابة الجسم للعلاج.
- يجب استخدام هذا الدواء بانتظام للحصول على أقصى فائدة منه، وللمساعدة في التذكر، يجب استخدامه في نفس الوقت كل يوم. يجب الاستمرار في استخدام الدواء حتى عندما يشعر الشخص بالتحسن. ومعظم الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم لا يشعرون بالمرض.
- إذا استخدمت أدوية معينة لتقليل مستويات الكوليسترول (مثل الراتينجات المرتبطة بحمض الصفراء مثل كوليسترامين أو كوليستيبول)، يجب استخدام هذا الدواء قبل مرور ساعتين على استخدام تلك الأدوية على الأقل أو بعد مرور 4 ساعات على استخدامها.
- يجب إبلاغ الطبيب في حالة عدم تحسن الاضطراب أو تفاقمه (مثل استمرار ارتفاع ضغط الدم أو زيادته)
احتياطات استعمال كلورثاليدون
- قبل استخدام الدواء، يجب إعلام الطبيب في حال وجود حساسية للعقار أو أية حساسيات أخرى، ويمكن أن يحتوي العقار على مكونات غير فعالة قد تسبب ردود فعل تحسسية أو اضطرابات أخرى.
قبل استخدام الدواء، يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي بتفاصيل تاريخ المرض، والتاريخ المرضي يشمل:
من أجل كبار السن
- يمكن أن يكون كبار السن أكثر عرضة للآثار الجانبية للعقاقير، وخاصةً الدوخة
في حال الحمل
- يجب استخدام هذا الدواء فقط في الحالات الضرورية القصوى، ويجب مناقشة المزايا والمخاطر مع الطبيب.
في حال الإرضاع
- هذا الدواء ينتقل عبر حليب الثدي. يجب استشارة الطبيب قبل الرضاعة.
في حال الجراحة
- يجب إبلاغ الطبيب أو طبيب الأسنان عن جميع الأدوية التي يتناولها المريض (بما في ذلك الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة والمنتجات العشبية)
الأمور التي يجب معرفتها حول استعمال العقار
- يمكن أن يسبب العقار الدوخة، لذلك يجب عدم القيادة أو تشغيل الآلات أو القيام بأي نشاط خطير حتى يتم التأكد من تأثير العقار على الشخص.
- يمكن أن يتسبب التعرق المفرط، الإسهال أو القيء في التجفاف وزيادة خطر الدوخة، لذا يجب إبلاغ الطبيب بالإسهال المستمر أو القيء، ويجب شرب كمية كافية من السوائل لتجنب التجفاف ما لم ينصح الطبيب بغير ذلك.
- عند إصابتك بالسكري، قد يؤثر الدواء على مستوى السكر في الدم. يجب فحص مستويات السكر في الدم ومشاركة النتائج مع الطبيب. يجب إبلاغ الطبيب في حال ظهور أعراض ارتفاع مستوى السكر في الدم، وتشمل هذه الأعراض العطش المفرط وزيادة التبول. قد يقوم الطبيب بتعديل العلاج الدوائي للسكري وتوصية بممارسة التمارين الرياضية واتباع نظام غذائي.
- يمكن لهذا الدواء أن يقلل من مستويات البوتاسيوم في الدم، ويجب استشارة الطبيب قبل إضافة البوتاسيوم إلى الحمية، وقد يصف الطبيب مكملًا للبوتاسيوم.
- يمكن لهذا الدواء زيادة الحساسية لأشعة الشمس، لذلك يجب الحد من الوقت الذي يقضيه الشخص في الشمس وتجنب حمامات التسمير، ويجب استخدام واقي شمسي وارتداء ملابس واقية في الخارج، وفي حالة حدوث حروق شمسية أو احمرار وبثور في البشرة يجب إبلاغ الطبيب على الفور.
التفاعلات الدوائية مع عقار كلورثاليدون
التفاعلات الدوائية يمكن أن تؤثر على آلية عمل الأدوية أو تزيد من خطر الآثار الجانبية، لذلك يجب على المريض إخبار الطبيب بجميع الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة والفيتامينات والمكملات العشبية التي يتناولها. كما يجب ألا يبدأ المريض أو يتوقف عن تناول الدواء أو يغير جرعته دون موافقة الطبيب
تشمل بعض الأدوية التي قد تتفاعل مع هذا الدواء
- الليثيوم
- سيسابريد
- دوفيتيليد
تحتوي بعض الأدوية على مكونات يمكن أن ترفع ضغط الدم أو تزيد من قصور القلب. يجب على المريض إخبار الصيدلي بالمنتجات التي يستخدمها والتشاور مع الطبيب بشأن كيفية استخدامها بأمان
- أدوية السعال والبرد
- الأدوية المساعدة على الحمية
- تشمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الإيبوبروفين والنابروكسين
الاختبارات المخبرية
- يمكن أن يتداخل هذا الدواء مع بعض الاختبارات المخبرية (بما في ذلك اختبار الغدة الدرقية واختبار اليود المرتبط بالبروتين)، مما يمكن أن يتسبب في نتائج اختبار غير صحيحة. يجب التأكد من أن موظفي المختبر وجميع الأطباء يعلمون أن المريض يستخدم هذا الدواء.
الآثار الجانبية لعقار كلورثاليدون
الأعراض الجانبية الشائعة
يجب إبلاغ الطبيب في حال استمرار حدوث آثار جانبية أو زيادة شدتها
- الدوخة
- ألم الرأس
- الانزعاج في المعدة
لتقليل خطر الشعور بالألم في الرأس أو الدوار، يجب الانتقال ببطء من وضعية الجلوس أو الاستلقاء. يمكن للعقار أن يؤدي إلى فقدان كمية كبيرة من السوائل والأملاح في الجسم؛ لذا يجب إبلاغ الطبيب على الفور إذا ظهرت أعراض جفاف الجسم أو فقدان المعادن، وتشمل هذه الأعراض
- العطش الشديد
- جفاف الفم
- التشنجات العضلية
- الضعف
- تسارع أو عدم انتظام ضربات القلب
- الارتباك
الأعراض الجانبية الخطيرة
- الإغماء
- ألم المفاصل، إصبع القدم
- أعراض اضطرابات الكلى (مثل تغيرات في مستوى البول)
الأعراض الجانبية شديدة الخطورة
- نقص في الرؤية
- ألم العين
رد الفعل التحسسي
نادرًا ما يحدث رد فعل تحسسي على هذا الدواء. يجب الحصول على الرعاية الطبية العاجلة في حالة ظهور أعراض رد فعل تحسسي، وتتضمن ذلك:
- الطفح
- الحكة
- التورم (خاصةُ في الوجه، اللسان، الحلق)
- الدوخة الشديدة
- صعوبة في التنفس
الإفراط في الجرعة
أعراض الإفراط في الجرعة
- الدوخة الشديدة
- الإغماء
في حال نسيان الجرعة
- في حال نسيان الجرعة، يجب الحصول على الدواء بأسرع وقت ممكن عند تذكر المريض. في حال اقتراب موعد الجرعة التالية، يجب تجاهل الجرعة المفقودة والاستمرار في جدول الجرعات المحدد، ولا يجب مضاعفة الجرعة لتعويض الجرعة المفقودة.
التخزين
- يجب تخزين الدواء في درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الضوء والرطوبة.
- لا يجب تخزين العقار في الحمام
- ينبغي الاحتفاظ بالدواء بعيدًا عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة
ملاحظات حول استعمال العقار
- لا ينبغي مشاركة العقار مع الأشخاص الآخرين
- التغيرات الحياتية التي تزيد من فعالية العقار تتضمن: تشمل التغييرات الحياتية التي يمكن أن تكون مفيدة مستويات تقليل الجهد، وممارسة التمارين الرياضية، والتغييرات في الحمية، ويجب إخبار الطبيب بهذه التغييرات.
- ينبغي إجراء الفحوصات المخبرية، مثل فحص وظائف الكلى ومستويات المعادن في الدم مثل البوتاسيوم، لمراقبة حالة المريض ومراقبة الآثار الجانبية للدواء، ويجب استشارة الطبيب للحصول على مزيد من التفاصيل.
- يجب فحص ضغط الدم بانتظام أثناء استخدام الدواء، ويجب معرفة كيفية مراقبة ضغط الدم في المنزل ومشاركة النتائج مع الطبيب.