أسباب التبول اللاإرادي عند الكبار وكيفية علاجه

يعد التبوّل اللاإرادي أو السلس البولي مشكلة كبيرة يتعرض لها كبار السن بسبب تعرضهم لإحدى الأمراض العضوية أو النفسية أو الوراثية والتي  تفقدهم السيطرة على المثانة أثناء النوم، وتسبب لهم إحراجا كبيرا لذا يجب تحديد السبب وراء المشكلة والمرحلة ومعرفة المرحلة المرضية التي وصل لها المريض، ومن ثم تحديد الأساليب العلاجية التي يجب اتباعها، ووفقاً للإحصائيات التي أجريت مؤخرا من أجل حصر نسبة الأشخاص البالغين، الذين يُعانون من مشكلة سلس البول تبلغ اثنين بالمئة.

أسباب التبول اللاإرادي
لم تتمكن الأبحاث العلمية والدراسات الطبية ، التي أجريت حول مرض السلس البولي عند كبار السن، والذي انتشر مؤخرا بنسبة عالية إلا أن العديد من العلماء لديهم إعتقاد، أن هذا المرض ينتج عن عدة أسباب وأمراض أخرى، ولكن تبقى كل هذه مجرد إفتراضيات، ولا يوجد لها أي مستند علمي واضح، وفيما يلي أهم وأبرز الأسباب التي تسبب الإصابة:

إن الضغوط النفسية التي يتعرض لها المسن والظروف الصعبة التي يمر بها يمكن أن تسبب الإصابة بمرض التبول اللا إرادي، فكلما يكبر الشخص ويصبح أكثر ضعفا تزداد حساسيته، وهناك من يسوء حالتهم النفسية ويحزنون على ما وصلوا إليه

2- الاختلالات الهرمونية أو الأمراض الجينية:يمكن أن يكون سبب الإصابة بمشكلة السلس البول وجود خلل في الهرمون المسؤول عن تنظيم إدرار البول، وهناك بعض الأبحاث التي تشير إلىوجود عامل وراثي في 77% من حالات الإصابة بالسلس البول.

يمكن أن تكون موادمدرة للبول من بين الآثار الجانبية لبعض الأدوية التي يمكن تناولها.

4-حجم المثانة الصغير: بمعنى قلة السعة الوظيفية بها.

الإصابة بالتهاب المسالك البولية

6-الشعور بالتوتر، والخوف، وعدم الشعور بالأمان.

تحدث الاضطرابات العصبية بعد الإصابة بالسكتة الدماغية.

يعد الإصابة بمرض السكري اضطرابًا آخر يمكن أن يؤدي إلى الإصابة بسلس البول، حيث لا يمكن لأجسام المصابين بالسكري معالجة الجلوكوز بشكل صحيح، مما يؤدي إلى إنتاج كميات أكبر من البول.

9-حدوث تضخّم في غدّة البروستات.
10-توقّف عمل الجهاز التنفسي أثناء النوم
11-المعاناة من الإمساك الشديد.
12-الإصابة بقصور في وظائف  الكلى.
13-المعاناة من مرض سرطان المثانة.
14-الإصابة بسرطان البروستات.

وسائل تحديد سبب المرض وتشخيص الحالة
يجب تشخيص الحالة المرضية وعدم تجاهل سبب هذه الأعراض المفزعة، وقد يكون السبب وراء ذلك مرضًا آخر، ولذلك يجب الكشف الطبي لتحديد السبب الحقيقي، وهناك عدة طرق للكشف عن ذلك

1- الفحص البدني
2- الفحص العصبي
3- فحص البول.
4- فحص المسالك البولية.
5- إجراء صور فوق صوتية للكلى والمثانة.

يمكن تشخيص حالة المريض بشكل أكثر دقة عن طريق الأسئلة الأخرى
–كمية الاستهلاك اليومي من السوائل ومواعيد تناولها.
–وقت نزول التبول اللاإرادي خلال النوم.
–السوائل المستهلكة وإذا كانت تحتوي على نسبة من الكافيين.
–مقارنة  الليالي لا يحدث فيها التبول اللاإرادي فيها بالليالي التي تحدث فيها .
–التهاب المسالك البولية المتكررة.
–مدى سرعة خروج البول من المثانة خلال النهار.

علاج التبول اللاإرادي
ينبغي تقليل كمية السوائل المتناولة خاصةً في الليل وتجنب شرب المشروبات التي تحتوي على الكافيين، مثل الشاي والقهوة والمشروبات الغازية.

يجب وضع جدول زمني للذهاب إلى الحمام، والتأكد من التبول بشكل منتظم مرة كل ساعتين تقريبًا خلال النهار.

ينصح بالذهاب إلى الحمام قبل النوم، ويمكن ضبط منبه خلال الليل للذهاب إلى الحمام.

يمكن استخدام أغطية فراش خاصة للحفاظ على نظافة السرير وحمايته من الاتساخ، وارتداء ملابس قادرة على الامتصاص أثناء النوم.

في العديد من الحالات المصابة بالسلس البولي يتم التحكم فيها بالعلاج الطبي، وذلك باستخدام بعض الأدوية، مثل المضادات الحيوية لعلاج التهاب المسالك البولية وأدوية تقلل وتمنع تضخم البروستات وأدوية تعمل على التخفيف من التهاب المثانة.