ما هي مادة البوتولينوم ؟.. وأين توجد .. وخطورتها
توكسين البوتولينوم
تعد توكسين البوتولينوم بروتينًا جزيئيًا معقدًا وشديد الحساسية، وهو يحتوي على أعلى مستوى من السمية بالمقارنة مع وزنه، سواء كانت طبيعية أو لا.
توكسين البوتولينوم في الطبيعة
يتم إنتاج هذه السموم عن طريق بكتيريا الكلوستريديوم بوتولينوم، وتم العثور على هذه البكتيريا في جميع أنحاء العالم سواء على اليابسة أو في المياه غير المعالجة، وعادة ما تكون غير نشطة لعدة سنوات ولكن في ظروف معينة تصبح نشطة.
يتم إنتاج سم التوكسين البوتولينوم عند وجود تلوث بالبكتيريا في الأطعمة أو اللحوم أو الخضار، وذلك إذا تم حفظها بشكل سيء أو تعرضت لتلوث، حيث تنتج الأبواغ التي تعيش في الأطعمة السيئة، وعند تناول هذه الأطعمة حتى بكميات صغيرة جدا يمكن أن يحدث تسمم حاد.
تسمى الحالة الناتجة عن تناول الطعام الملوث بالجراثيم التسمم الغذائي، ولكن يمكن للأساليب الحديثة في التخزين أن تساعد على تفادي التعرض لهذه الجراثيم، وخاصة عند طهي الأطعمة حيث يمكن قتل هذه الجراثيم بفعل الحرارة.
التسمم الوشيقي (البوتيوليني)
مسببات التسمم البوتيوليني
يحدث التسمم في الرضع عند ابتلاعهم للجراثيم وتكاثر البكتيريا في الجهاز الهضمي. والسبب الأكثر شيوعا للتسمم في الرضع هو تناول العسل أو شراب الذرة أو تناول الحلويات المغطاة بالعسل الملوثة.
يمكن أن يتواجد بكتيريا الكلوستريديوم البوتولينيوم في براز بعض الأطفال، ويصاب الأطفال بالتسمم الغذائي عندما تتكاثر هذه البكتيريا في أمعائهم.
يمكن حدوث التسمم الغذائي عندما يخترق البكتيريا الجروح المفتوحة وتفرز السموم هناك، وتحدث حوالي 110 حالة تسمم غذائي في الولايات المتحدة كل عام، وتتمثل معظم الحالات في الأطفال.
أعراض التسمم البوتيوليني
تظهر الأعراض غالبا بعد 8 إلى 36 ساعة من تناول طعام ملوث بالسموم، ولا يوجد حمى مع هذه العدوى.
في البالغين يمكن أن تشمل الأعراض:
- المغص
- قد تؤدي صعوبة التنفس إلى فشل الجهاز التنفسي
- صعوبة في البلع والتحدث
- رؤية مزدوجة
- التقيؤ
- شلل نصفي (الشلل على جانبي الجسم)
يمكن أن تشمل الأعراض عند الأطفال ما يلي:
- إمساك
- سيلان اللعاب
- سوء التغذية أو ضعف الشفط
- ضيق في التنفس
- صرخة ضعيفة
- ضعف وفقدان قوة العضلات.
سبب استعمال الأطباء سم البوتولينيوم في عمليات التجميل
أصبح توكسين البوتولينوم، أو البوتوكس، أحد أكبر نجوم العلاجات التجميلية. والسبب في ذلك هو أن حقنه في الجلد يؤدي إلى تخفيف توتر العضلات في المنطقة وتجميدها، مما يقلل من ظهور التجاعيد. وأصبح بديلا شائعا لتجنب الحاجة إلى الذهاب إلى غرفة العمليات والخضوع لجراحة تجميلية.
وفقًا للجمعية الإسبانية للجراحة التجميلية والترميمية (SECPRE)، فإن علاجات التجميل لديها مزايا عديدة على العمليات الجراحية، وهذه المزايا هي:
- لا يلزم تخدير أو اختبارات حساسية
- والنتيجة أكثر طبيعية وتعبير الوجه لا يقل عن ذلك.
- يمكن تطبيقها في أي وقت من السنة.
- يزيل هذا المنتج التجاعيد بين الحاجبين والجبهة والعينين.
ارفعي حاجبيك لأعلى قليلًا.
تبدأ النتائج في الظهور عادة في اليوم الثالث أو الخامس.
وفقا لتوضيحات SECPRE، يتم حقن الجرعات بشكل منخفض جدا من السم، باستخدام إبرة دقيقة للغاية وبقطرات صغيرة، وهذا مهم جدا لأنه في معظم الحالات (تصل إلى 95٪) يجب تنفيذ عمليات اللمس لضمان تحقيق النتائج المتوقعة. لا ينبغي زيادة الجرعة تحت أي ظرف من الظروف لتفادي اللمس، لأن ذلك قد يؤدي إلى انتشار السم خارج العضلات.
سبب التحذير من توكسين البوتولينوم
يعتبر توكسين البوتولينوم علاجا تجميليا خطيرا للصحة لأنه يمكن أن يسبب التسمم الغذائي. تنتجه بكتيريا تعرف باسم Clostridium botulinum وأشارت منظمة الصحة العالمية إلى ارتباط هذه البكتيريا بنوع من التسمم الغذائي، لذلك يمكن أن يسبب استخدام هذا السم كعلاج تجميلي غير مناسب مشاكل صحية خطيرة.
احتياطات توكسين البوتولينوم
على الرغم من جميع المزايا المذكورة، من الضروري اتخاذ بعض الاحتياطات حتى لا يسبب البوتوكس ضررًا، وذكرت الوكالة الإسبانية للأدوية والمنتجات الصحية (AEMPS) بعضًا من تلك الاحتياطات
- يستخدم توكسين البوتولينوم فقط للعلاج الجمالي للتجاعيد في الجزء العلوي من الوجه، وهذا يعني أنه لا يمكن استخدامه حول الفم.
- يجب اتباع تقنيات الإدارة والجرعات الموصى بها لاستخدام هذا السم، ولذلك يجب إعطاؤه فقط من قبل المتخصصين ذوي الخبرة الكافية.
- يوصى باستخدام أدنى جرعة فعالة وتعديلها دائما مع مراعاة الاحتياجات الفردية.
- إذا لم يتم توفيره وفقًا للتوصيات، فقد تظهر بعض الأعراض وفقًا لمنظمة الصحة العالمية، مثل الضعف والدوار والتعب ومشاكل في عضلات الجهاز التنفسي، وقد تزداد احتمالية الوفيات إذا لم يتم التشخيص المبكر.
- يمنع استخدام توكسين البوتولينوم أثناء الحمل وعند المرضى الذين يعانون من اضطرابات التخثر أو تلقوا علاجًا لها، وذلك بالإضافة إلى المرضى الذين يعانون من تلك الاضطرابات.
على الرغم من ذلك، يتحمل أطباء التجميل مسؤولية إبلاغ المرضى بمخاطر هذا السم، ولكن أولاً وقبل كل شيء، يجب عليهم تنبيه المرضى المعرضين للخطر المذكورين بأنه لا يمكنهم الخضوع لهذا النوع من العلاج الجمالي.
سؤال وجواب عن توكسين البوتولينوم
منذ متى معروف توكسين البوتولينوم؟
يعرف تأثيرات سم البوتولينوم على التسمم الغذائي منذ العصر الروماني، وفي العصور الوسطى، بُذِلت العديد من الجهود لمنع أوبئة التسمم الغذائي من خلال تطبيق لوائح أفضل للنظافة.
في النصف الثاني من القرن الماضي، تم الكشف عن العلاقة بين التسمم الغذائي والبكتيريا المسببة ووجود توكسين البوتولينوم، باستخدام التجارب على الحيوانات والتحقيقات البيولوجية الجزيئية، وتم اكتشاف التأثيرات المحددة لتوكسين البوتولينوم.
كيف تم تطوير علاج توكسين البوتولينوم؟
في منتصفِ السبعينياتِ، كانَ الدكتورُ الأمريكيُّ آلان سكوت يبحثُ عن مادةٍ لتهدئةِ بعضِ عضلاتِ العينِ لمساعدةِ مرضى الحولِ، ونجحَ أخيرًا مع توكسينِ البوتولينوم، وبعد ذلك تمَّ استخدامُ توكسينِ البوتولينومِ في علاجِ انقباضِ عضلاتِ الجفنِ.
منذ اعتبار تشنج الجفن عيبًا عصبيًا، بدأ استخدام توكسين البوتولينوم بنجاح في مجموعة متنوعة من اضطرابات الحركة.
كيف يعمل توكسين البوتولينوم؟
الحركات اللا إرادية تنشأ من نبضات كهربائية في أجزاء محددة من الدماغ والنواة والحبل الشوكي، وتنتقل هذه النبضات عبر الأعصاب الطرفية وفي نهاية هذه الأعصاب يتم تخزين مادة كيميائية ناقلة تسمى الأستيل كولين
عند وصول الدافع الكهربائي إلى نقطة التخزين، يتم إطلاق الأسيتيل كولين الذي يتفاعل مع العضلات ويؤدي إلى التقلص. وعند حقن سم البوتولينوم في النقطة المناسبة من العضلة، يضعف العضل بسبب منع التوكسين لإطلاق الأسيتيل كولين.
لتحقيق أفضل النتائج من علاج توكسين البوتولينوم، يجب تحديد العضلات التي تعاني من فرط النشاط وتحديد الجرعة المناسبة لتنظيمها.
ما مدى أمان علاج توكسين البوتولينوم؟
هذه العملية آمنة لأن الكمية المستخدمة في العلاج لا تتجاوز عدة مليارات الجرامات، ويبقى سم البوتولينوم في موقع الحقن دون لمس الأعضاء الحيوية مثل الكبد أو الكلى أو القلب.
هل لها آثار جانبية؟
لا يوجد آثار جانبية دائمة، ولكن يمكن حدوث فقدان للسيطرة على العضلات في المنطقة المحقونة بشكل مؤقت، وعادة ما يعود العضل إلى وظيفته الطبيعيةبعد ذلك.
هل علاج توكسين البوتولينوم مؤلم؟
يتم حقن توكسين البوتولينوم في العضلات ذات مفرط النشاط، عادة بين حقنة وثلاث حقن لكل عضلة، وتستخدم محاقن صغيرة جدًا لذا لا ينبغي أن تسبب أي ألم تقريبًا (ويختلف التأثير وفقًا لتحمل كل مريض).
متى يبدأ تقدير تأثير العلاج؟
عادةً ما يبدأ التأثير في الظهور بعد اليوم الثالث، ويصل إلى الحد الأقصى بين عشرة أيام وثلاثة أسابيع، وذلك حسب كل حالة على حدة.
ما هي مدة عمل السم؟
عادة ما تختفي الآثار بعد شهرين إلى أربعة أشهر، بعد انخفاض تدريجي لبضعة أسابيع، وستنتهي الفائدة تماما بعد ستة أشهر.
كيف تم إثبات فعالية توكسين البوتولينوم؟
تم استخدام توكسين البوتولينوم كعلاج منذ عام 1980م، ومنذ ذلك الحين تم علاج أكثر من مائة ألف مريض في جميع أنحاء العالم، وقد نُشرت العديد من المقالات من قبل عدد من الأطباء ينصحون باللجوء إلى توكسين البوتولينوم كعلاج لمجموعة متنوعة من الأعراض.