قلة البول أسبابها وأعراضها وتشخيصها الطبي وعلاجها
يعرف نقص إفراز البول أو “التبول القليل” على أنه الحالة المرضية التي يكون فيها حجم البول المنتج أقل من 400 مل يوميا للبالغين، وأقل من 0.5 مل/كجم/ساعة للأطفال، وأقل من 1 مل/كجم/ساعة للرضع. من الناحية الطبية، يشير التبول القليل إلى احتمالية وجود فشل كلوي مستقبلي، ويستخدم كمقياس لتشخيص الفشل الكلوي الحاد (AKI)، والمعروف أيضا بالفشل الكلوي الحاد. ويعتبر التبول القليل أول علامة تظهر عدم انتظام وظيفة الكلية .
أسباب قلة البول
يمكن أن تتسبب مشاكل تدفق الدم داخل الكلى في انخفاض معدل البول، حيث يتوقف عمل الكلى عندما يكون هناك نقص في إمدادات الدم إليها، حتى لو كانت تعمل بشكل جيد .
تعتبر الاضطرابات في وظائف الكلى الجوهرية والنزيف وانحلال الدم وأمراض القلب الخلقية من بين الأسباب الأخرى التي تمنع الكليتين من أداء وظائفهما بشكل سليم .
تشمل الاضطرابات الكلوية الجوهرية النخر الأنبوبي الحاد، والسموم الخارجية والداخلية، وأمراض الكُلي الخلقية، والقصور الكلوي وانسداد مخرج المثانة، والمثانة العصبية، وانسداد الحالب .
ومن الأسباب الشائعة لقلة البول الناتجة عن المسببات المرضية ما يلي:
الجفاف
الجفاف هو السبب الرئيسي لنقص البول، حيث يمكن أن يسبب قلة الماء في جسمك الجفاف، وهو السبب الأكثر شيوعا لانخفاض إنتاج البول. عادة، يحدث الجفاف عندما يتأثر جسمك بالإسهال أو الحمى أو القيء أو أي مرض آخر، حيث يفتقر جسمك إلى القدرة على استبدال السوائل التي فقدتها. وبالتالي، تحتفظ الكلى بالسوائل المتبقية في جسمك .
انسداد المسالك البولية
يحدث انسداد المسالك البولية عندما يتعذر على البول مغادرة الكليتين، ويمكن أن يسبب الانسداد أضرارًا على الكلى والجسم، ويمكن أن يتسبب في ظهور أعراض أخرى مثل الغثيان والألم والقيء والحمى وتورم البروستاتا .
الأدوية
لا يجب أن تكون جميع الأدوية جيدة للجسم، فقد ثبت أن العديد من الأدوية لها آثار جانبية على وظائف الجسم، حيث يمكن أن يتسبب الدواء، مثل مدرات البول، أو مضادات الكولين، وبعض المضادات الحيوية، أو العلاج الكيميائي، أو الأدوية المثبطة للمناعة، في انخفاض إنتاج البول .
فقدان الدم
يمكن أن يؤدي أي نوع من فقدان الدم من الجسم، مثل الجروح أو القطع العميقة التي تؤدي إلى فقدان كميات كبيرة من الدم، إلى قلة البول، ويحدث هذا لأن الكلى تفتقر إلى الكمية المناسبة من الدم اللازمة لأداء عملها .
العدوى
يمكن للجسم أن يتعرض لنقص في الإفراز البولي نتيجة للإصابة بعدوى معدية أو سامة، والتي يمكن أن تؤدي إلى فشل كلوي وانخفاض في حجم الدورة الدموية .
أعراض قلة البول
يمكن أن تشمل علامات وأعراض قلة البول أو نقص كمية البول ما يلي:
احتباس السوائل
البول الداكن
الإعياء
الغثيان
التورم
الحمة
القيء
تشخيص قلة البول
التدخل الطبي ضروري لتحديد سبب الحالات الطبية ، فإذا كنت تواجه الأعراض المذكورة أعلاه فمن الضروري الذهاب لرؤية الطبيب ، حيث لا توجد خيارات العلاجات البديلة لقلة البول ، وسيطرح عليك طبيبك عدة أسئلة قبل إجراء التشخيص مثل متى بدأ انخفاض كمية البول ، هل هو حدث مفاجئ أو تدريجي .
يجب على طبيبك إجراء عدد من الاختبارات لتحليل وفحص سبب حالتك
1 – اختبارات الدم
سيتم التحقق من وجود علامات الفشل الكلوي أو عدوى المسالك البولية أو الاضطرابات النزفية أو المستويات العالية من المواد الكيميائية في الدم التي تسبب حصى الكلى من خلال اختبارات الدم .
2 – الأشعة المقطعية
يتم إجراء تصوير مقطعي للحوض والبطن لإجراء فحص دقيق على الكلى وأعضاء البطن وأعضاء الحوض .
3 – تحليل البول
سيتم فحص البول في المختبر لتحليل وجود البروتينات والخلايا الحمراء والخلايا البيضاء لتحديد وجود أي علامات محتملة لالتهاب الكلى أو عدوى الكلى أو المثانة .
4 – تصوير (IVP)
IVP هو اختبار الأشعة السينية حيث يتم حقن مادة ملونة في وريد الذراع، وتتحرك المادة الملونة إلى الكلى وتترسب هناك لإجراء صورة شاملة للجهاز البولي، ثم يتم إخراجها عن طريق البول .
5 – الموجات فوق الصوتية
يستخدم الاختبار الموجات الصوتية للكشف عن أي انسداد في البطن، كما يمكن استخدامه للكشف عن أي التهاب في الكلى .
علاج قلة البول
عمومًا، لا توجد علاجات لمنع قلة البول، فهي حالة طبية خطيرة تحتاج إلى رعاية طبية فورية، ومع ذلك، يمكن اتخاذ الاحتياطات التالية، حيث يعد الجفاف واحدًا من أسباب انخفاض إنتاج البول:
يوصى بالابتعاد عن الجفاف عن طريق شرب الماء وترطيب الجسم باستمرار .
في حالة الإصابة بالإسهال أو القيء أو أي مرض آخر، ينصح بزيادة كمية السوائل التي يتم تناولها للحفاظ على توازن الجسم .
الآثار على المدى الطويل
إذا كنت تعاني من أعراض قلة البول، فلا تضيع وقتك في الانتظار، حيث يتفاوت تأثير قلة البول على المدى الطويل من شخص لآخر حسب سبب الحالة، وفي حالة عدم العلاج، يمكن أن يؤدي قلة كمية البول إلى حدوث مضاعفات طبية مختلفة
فشل القلب
فقر دم
ضعف الصفائح الدموية
مشاكل الجهاز الهضمي .