ما سبب مرض شاجاز ” شاغاس  ” احد الأمراض القاتلة

هل مرض شاغاس قاتل

داء شاغاس هو أحد الأمراض القاتلة بسبب طفيلي البروتوزوا المثقبية الكروزية، وينتقل بشكل رئيسي إلى البشر والثدييات الأخرى عن طريق ملامسة براز أو بول حشرات الترياتومين (المنقولة بالنواقل). وتشير التقديرات إلى أن ما يصل إلى 8 ملايين شخص في المكسيك وأمريكا الوسطى وأمريكا الجنوبية يعانون من مرض شاغاس، ومعظمهم لا يعرفون أنهم مصابون، وإذا لم يتم علاجه، فإن العدوى تستمر طوال الحياة ويمكن أن تكون قاتلة.

تتعدى آثار مرض شاغاس على المناطق الريفية في أمريكا اللاتينية التي تنتقل فيها الأمراض عبر النواقل (الحشرات)، إذ يؤدي تحرك السكان على نطاق واسع من المناطق الريفية إلى المناطق الحضرية في أمريكا اللاتينية ومناطق أخرى في العالم إلى زيادة انتشار مرض شاغاس جغرافيا وتغيير في الأنماط الوبائية، ويحدث ذلك في الولايات المتحدة وفي المناطق الأخرى التي يوجد بها المرض، وعلى هذا يجب تركيز استراتيجيات مكافحة المرض على منع انتقاله عن طريق نقل الدم وزرع الأعضاء والانتقال الخلقي من الأم إلى الطفل.

سبب حدوث مرض شاجاز ” شاغاس  “

يعد داء شاغاس مرضا قد يهدد الحياة، ويحدث بسبب طفيلي المثقبية الكروزية، والذي ينتقل إلى الحيوانات والبشر عن طريق نواقل الحشرات التي لا توجد إلا في الأمريكتين، ويشار أيضا إلى المرض باسم شاغاس (عدوى T. cruzi)، وتم تسمية المرض على اسم كارلوس ريبيرو جوستنيان شاغاس، الطبيب والباحث البرازيلي الذي اكتشف المرض في عام 1909، وفي مايو 2019 تم الاحتفال باليوم العالمي للمرض شاغاس للتذكير بتاريخ 14 أبريل 1909 عندما قام كارلوس شاغاس بتشخيص أول حالة إصابة بالمرض، وهي طفلة تبلغ من العمر عامين تدعى برنيس

كيف يصاب الناس بمرض شاغاس

قد يصاب الأشخاص بمرض الشاغاس بعدة طرق، وفي المناطق التي ينتشر فيها هذا المرض، يكون الانتقال عن طريق نواقل الحشرات المسماة بق الترياتومين، والتي تصاب بمرض الشاغاس عن طريق عض حيوان أو شخص مصاب، وبمجرد الإصابة، تنقل الحشرات الطفيليات في برازها، وتم العثور على هذه الحشرات في المنازل المصنوعة من مواد مثل الطين واللبن والقش وقش النخيل، وخلال النهار تختبئ الحشرات في شقوق الجدران والأسقف، وأثناء الليل عندما ينام السكان، تظهر الحشرات نظرا لميلها إلى عض وجوه الناس، وتسمى حشرات الترياتومين أيضا باسم “حشرات التقبيل”، وبعد أن تعض وتبتلع الدم، تتغوط الحشرات على شكل أنبوب على الشخص، ويمكن أن يصاب الشخص بمرض الشاغاس إذا كانت الطفيليات المسببة للمرض قد دخلت إلى براز الحشرات من خلال الأغشية المخاطية أو التشققات في الجلد، ويمكن أن يحدث الإصابة إذا قام الشخص بحك النائم أو حك البراز في جرح اللدغة أو العينين أو الفم، ويمكن أن يحدث الانتقال للمرض أيضا من خلال:

• انتقال الصفات الوراثية من الأم الحامل إلى جنينها
• نقل الدم
• زرع الأعضاء
• تناول الطعام غير المطبوخ الملوث بالبراز من حشرات الترياتومين المصابة
• التعرض العرضي للمختبر.

على الرغم من أن الرضاعة الطبيعية آمنة بشكل عام حتى إذا كانت الأم مصابة بمرض شاغاس، إلا أنه إذا كانت الأم قد أصيبت بشق في الحلمات أو وجود دم في حليب الثدي، يجب عليها ضخ الحليب والتخلص منه حتى تلتئم الحلمتان ويختفي النزيف، ولا يتم نقل مرض شاغاس من شخص لآخر بنفس طريقة انتقال البرد أو الأنفلونزا أو من خلال الاتصال العرضي مع الأشخاص أو الحيوانات المصابة

ما هي علامات وأعراض مرض شاغاس

تأتي الكثير من المعلومات السريرية حول مرض شاغاس من خلال تجربة الأفراد الذين أصيبوا بالعدوى في طفولتهم عن طريق لمس الترياتومين، وتختلف شدة العدوى ومسارها الفردي بناء على عدة عوامل، بما في ذلك سن الإصابة بالعدوى وطريقة اكتسابها وسلالة معينة من طفيل البروتوزوا. يتكون مرض شاغاس من مرحلتين: المرحلة الحادة والمرحلة المزمنة، ويمكن أن تكون كلا المرحلتين خالية من الأعراض أو تهدد الحياة

-المرحلة الحادة

خلال مرحلة الإصابة الأولى التي تستمر لأسابيع أو أشهر قليلة، قد لا يظهر على الشخص أي أعراض أو تظهر أعراض خفيفة، مثل الحمى والتعب وآلام الجسم والصداع والطفح الجلدي وفقدان الشهية والإسهال والقيء، ولأن هذه الأعراض مشابهة لأعراض أمراض أخرى، فإن معظم الناس لا يدركون أن مرضهم ناجم عن الإصابة بطفيلي البروتوزوا. ومع ذلك، قد يكون الطبيب قادرا على الكشف عن علامات أخرى للعدوى، مثل تضخم طفيف في الكبد أو الطحال، أو تورم الغدد، أو تورم موقع اللدغة

عندما يتسلل الطفيل إلى الجسم، يمكن أن يعاني بعض المصابين بالعدوى الحادة من تورم في الجفون بالقرب من موقع اللدغة أو بسبب فرك الحشرة عن طريق الخطأ في العين. ويطلق عليها اسم علامة رومانا. عادة، يشعر الشخص المصاب بأعراض خلال المرحلة الحادة بصحة جيدة خلال بضعة أسابيع أو أشهر، ولكن إذا لم يتم علاج الشخص بالأدوية المضادة للطفيليات، قد تبقى العدوى في الجسم. ونادرا ما يحدث وفاة الأطفال الصغار (أقل من 5٪) من التهاب العضلة القلبية (التهاب عضلة القلب) أو التهاب السحايا والدماغ، والمرحلة الحادة قد تكون شديدة أيضا للأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة

-المرحلة المزمنة 

تستمر هذه المرحلة لعقود أو حتى طوال حياة الشخص، وعادةً ما لا تظهر عليهم أي أعراض، لكن يتطور أو يتطور حوالي 20-30 في المئة من المصابين بأمراض معينة خلال هذه المرحلة، وتشمل ذلك:

• تعد مضاعفات القلب منها تضخم القلب وفشل القلب وتغير معدل ضربات القلب أو الإيقاع وحتى السكتة القلبية (الوفاة المفاجئة) من المشكلات الصحية التي يمكن أن تحدث
• تعتبر مضاعفات الجهاز الهضمي، والتي يمكن أن تشمل تضخم المريء أو القولون، من المشاكل التي يمكن أن تؤدي إلى صعوبات في الأكل أو التبرز

كيف يتم علاج مرض شاغاس

هناك طريقتان للعلاج، يمكن أن تكون منقذة للحياة، وهما:

• علاج مضاد للطفيليات لقتل الطفيلي
• يتم علاج الأعراض للسيطرة على علامات وأعراض العدوى.

العلاج المضاد للطفيليات يكون الأكثر فعالية في مرحلة مبكرة من العدوى، ولكنه ليس مقتصرا على الحالات الحادة، وهناك نوعان من العلاجات المتاحة. تمت الموافقة على استخدام Benznidazole من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 و 12 عاما، أما nifurtimox فهو معتمد أيضا من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لعلاج الأطفال من الولادة حتى سن 18 عاما وهو متاح تجاريا في الصيدليات. وغالبا ما لا يحتاج معظم الناس إلى دخول المستشفى أثناء العلاج.