نبذة عن عقار ليزينوبريل
ليسينوبريل هو دواء يوصف لعلاج ارتفاع ضغط الدم والفشل القلبي، ويوصف بعد النوبة القلبية وفي حالة اعتلال الكلى بسبب السكري .
يساعد ليزينوبريل على الوقاية من السكتات الدماغية والنوبات القلبية، كما يحسن معدل النجاة في حال استخدامه بعد نوبة قلبية أو لعلاج الفشل القلبي، ويبطئ أيضًا تدهور الكلى بسبب السكري.
يتوافر هذا الدواء فقط بوصفة طبية، ويتوفر في شكل أقراص، كما يتوفر أيضًا في شكل سائل للأشخاص الذين يعانون من صعوبة في ابتلاع الأقراص، ولكن يجب أن يتم ذلك تحت إشراف الطبيب، كما يتوفر العقار ممزوجًا مع دواء للضغط الدموي يسمى هيدروكلورثيازيد.
دواعي استعمال عقار ليزينوبريل
الدواء ليزينوبريل يقوم بوظيفته الأساسية في خفض ضغط الدم، مثل باقي مثبطات إنزيم المحول للأنجيوتنسين. يعمل ليزينوبريل على تثبيط إنتاج هرمون الأنجيوتنسين، الذي يسبب تضيق الأوعية الدموية واحتباس السوائل، وهذا يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم. لذلك، عندما يتم تثبيط الأنجيوتنسين، ينخفض ضغط الدم، ويتحسن تدفق الدم ويسمح للقلب بضخ الدم بفعالية أكبر.
يستخدم ليزينوبريل أساسًا لعلاج ارتفاع ضغط الدم، ولكنه يستخدم أيضًا لعلاج:
- علاج فشل القلب
- تحافظ على الوقاية من النوبة القلبية وتحسن نسبة النجاة بعد النوبة القلبية
- الوقاية من السكتة
- علاج اعتلال الكلية السكري
لا يتم استقلاب الليزينوبريل في الجسم، بل يطرح عبر البول.
يمكن أن تتسبب الجرعة الأولى من ليزينوبريل في الشعور بالدوار، ولذلك ينصح الأطباء بتناول الجرعة الأولى قبل النوم. بعد ذلك، يمكن تناول الدواء في أي وقت، ومن الأفضل البدء بجرعة منخفضة وزيادتها تدريجيا بإشراف الطبيب.
متى يبدأ الدواء بخفض ضغط الدم
يقلل ليزينوبريل، الذي يعرف باسم زيستريل التجاري، ضغط الدم في حوالي ست ساعات من تناول الجرعة الأولى بصورة منتظمة مع جميع الجرعات، وعلى الرغم من أن البالغين الذين يتناولون جرعة لا تقل عن 20 مجم يظهرون نتائج أكثر انتظاما وانخفاضا ملحوظا في ضغط الدم.
أظهرت الأبحاث أيضًا أن الأشخاص ذوي البشرة السوداء يتلقون استجابة قليلة بعض الشيء لعقار ليزينوبريل مقارنة بالأشخاص الآخرين، ولذلك يمكن وصف أدوية إضافية مثل المدرات لزيادة الفعالية.
على الرغم من أن ليزينوبريل يبدأ العمل بسرعة، إلا أنه قد يستغرق من أسبوعين إلى أربعة أسابيع حتى ينخفض ضغط الدم إلى المستوى المطلوب، لذلك من المهم استمرار استخدام الدواء وفقًا لتوصيات الطبيب، حتى إذا لم يشعر المريض بتحسن أثناء استخدامه.
ارتفاع ضغط الدم يعتبر مشكلة خطيرة، ولكن لا يسبب دائمًا أعراضًا قابلة للملاحظة، لذلك يجب على الطبيب قياس ضغط الدم بشكل دوري، خاصة عندما يتأقلم الشخص مع الدواء، للتأكد من فعالية الدواء.
يمكن استشارة الطبيب حول كيفية مراقبة الضغط الدموي في المنزل، لكن يعتبر قياس الضغط الدموي في المنزل أقل فعالية من قياسه في عيادة الطبيب.
عند مراقبة ضغط الدم في المنزل، يجب التأكد من اتباع القواعد الصحيحة، بما في ذلك الجلوس بالشكل الصحيح، وقياس الضغط في نفس الوقت كل يوم، وتجنب ممارسة التمارين الرياضية واستهلاك الكافيين والتدخين قبل 30 دقيقة من قياس ضغط الدم.
كم تستغرق جرعة 5 ملغ من ليزينوبريل لخفض ضغط الدم
قد يؤدي تناول الجرعة إلى انخفاض ضغط الدم مباشرة لدى بعض الأشخاص، وقد يستغرق الدواء وقتا أطول لبدء العمل لدى الآخرين، ولكنه عادة ما يعمل بسرعة كبيرة. بما أن ارتفاع ضغط الدم غالبا ما يكون غير ملحوظ، فإنه من الصعب معرفة ما إذا كان الدواء فعالا أم لا.
من يمكنه استعمال ليزينوبريل
ليزينوبريل هو دواء موافق عليه للاستخدام من عمر 6 سنوات وما فوق، وفي بعض الحالات، يكون الاستخدام غير ملائم لبعض الأشخاص، وهؤلاء الأشخاص هم:
- المرضعات او الحوامل
- يشمل الأشخاص الذين يعانون من تاريخ مرضي لتورم الوجه أو الحلق أو الأطراف أو الوذمة الوعائية.
- الأشخاص الذين يعانون من السكري ويستخدمون دواء اليسكرين.
للتأكد من سلامة العقار للاستخدام، يجب على المريض إخبار الطبيب بالنقاط التالية:
- يجب على المريض الحرص على الإبلاغ عن جميع الأدوية التي يتناولها، لأن ليسينوبريل يمكن أن يتفاعل مع بعض الأدوية.
- اية جراحة سابقة قام بها المريض
- ما هي الإجراءات الطبية التي يقوم بها المريض أو العمليات مثل غسيل الكلى؟
- قصة مرضية لنوبات إسهال او قيء
- لا يوجد أي قيود على الحمية لمرضى السكري، مثل اتباع حمية قليلة السكري
- في حال كانت المرأة تحاول الحمل .
الآثار الجانبية لعقار ليزينوبريل
يعتبر عقار ليزينوبريل متحملًا جيدًا، ففي الدراسات السريرية، قام أقل من 6% من الأشخاص باستخدام الدواء بسبب الآثار الجانبية.
الأعراض الجانبية الشائعة للعقار تتضمن:
- السعال الجاف
- الدوخة
- الصداع
- التعب
- الغثيان والإسهال
- سيلان الانف
- الطفح الجلدي
- نقص الرغبة الجنسية
يجب ملاحظة أن السعال الجاف الذي يحدث بعد تناول مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين يمكن أن يظهر بعد عدة ساعات من تناول الجرعة الأولى ويستمر لعدة أشهر بعد بدء العلاج. يمكن تخفيف السعال باستخدام مثبطات السعال بدون وصفة طبية، ولكن سيتوقف السعال بعد فترة. يجب إبلاغ الطبيب عن السعال الجاف.
– يمكن أن يتسبب العلاج في آثار جانبية خطيرة ولكنها نادرة، وفي حالة حدوث أي من هذه الآثار، يجب إبلاغ الطبيب فورًا، وتشمل هذه الآثار:
- التورم
- صعوبة في التنفس او البلع
- الحمى او القشعريرة
- ألم الراس او الإغماء
- ألم الصدر
تحذيرات هامة حول استعمال العقار
- في حال الحمل: لا يجوز استخدام هذا الدواء أثناء الحمل أو التخطيط للحمل، حيث يمكن أن يؤذي الجنين، وينبغي استشارة الطبيب حول سبل تقليل ضغط الدم في فترة الحمل.
- الوذمة الوعائية: يمكن لهذا الدواء أن يسبب تورما في الوجه والأذرع والساقين والشفتين واللسان والحلق، وحتى في الأمعاء. يمكن أن يكون هذا التورم قاتلا، لذلك يجب إبلاغ الطبيب على الفور في حالة وجود تورم أو ألم في البطن. سيتوقف الطبيب عن إعطاء الدواء ويعطي أدوية لتقليل الورم، ويمكن حدوث التورم في أي وقت أثناء استخدام الدواء، ويزداد خطر حدوث التورم إذا كانت هناك سجل سابق للتورم.
- نقص ضغط الدم: يمكن للدواء أن يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم خاصة في الأيام الأولى من استخدامه، لذلك يجب إخبار الطبيب في حال شعرت بالإغماء أو الدوار، وقد يزداد خطر انخفاض ضغط الدم في حالة عدم شرب كميات كافية من السوائل، وجود الإسهال أو القيء، أو في حالات الفشل القلبي، غسيل الكلى، استخدام المدرات، أو التعرق الشديد.
- السعال المستمر: يمكن أن يسبب هذا الدواء السعال المستمر، ولكن سيتوقف السعال عند التوقف عن استخدام الدواء.