ماذا يعني كثرة الصفائح الدموية .. هل هي خطيرة ؟ وما المعدل الطبيعي لها
معنى كثرة الصفائح الدموية
الصفائح الدموية هي جزيئات تنتج داخل نخاع العظم وتلعب دورا أساسيا في تكوين جلطات الدم في الجسم، وكثرة الصفائح الدموية يمكن أن تؤدي إلى اضطراب في الجسم وزيادة إنتاج الصفائح الدموية، ويعرف هذا الحالة باسم كثرة الصفائح التفاعلية أو الثانوية، وتعتبر العدوى من أكثر الأسباب شيوعا لحدوث هذا الاضطراب
هناك حالة نادرة تسمى “كثرة الصفائح الدموية البدائية” أو “مجهولة السبب”، والتي تؤثر على نخاع العظم والدم داخل الجسم، ولا يوجد سبب واضح حتى الآن وراء الإصابة بهذه الحالة، وتسبب زيادة في عدد الصفائح الدموية
يتم الكشف عن كثرة الصفائح الدموية من خلال اختبار الدم الذي يكشف عن كمية الصفائح الدموية، ويجب على الطبيب المعالج تحديد نوع الإصابة لتحديد العلاج اللازم للمريض.
أعراض كثرة الصفائح الدموية
غالبًا ما لا توجد أعراض واضحة لمرضى كثرة الصفائح الدموية في حالات كثرة الصفائح الدموية التفاعلية، ولكن يمكن أن تظهر بعض العلامات أو الأعراض عند حالات كثرة الصفائح الدموية مجهولة السبب، والأعراض الأكثر شيوعًا تكون مرتبطة بهذه الحالة
بالجلطات الدموية والنزيف وتشمل الآتي
- الصداع
- الدوخة
- ألم الصدر
- الضعف العام
- الشعور بالتنميل أو الخدر في اليدين والقدمين
أسباب الإصابة بكثرة الصفائح الدموية
النخاع العظمي يحتوي على خلايا اسفنجية، وهذه الخلايا تحتوي على الخلايا الجذعية التي تنتج كرات الدم الحمراء والبيضاء والصفائح الدموية. عند حدوث نزيف، تتجمع الصفائح الدموية معا لوقف النزيف، وذلك بإصلاح الأوعية الدموية التالفة التي تسبب النزيف. هناك أسباب مختلفة لزيادة عدد الصفائح الدموية في الجسم، وهي كالتالي
أسباب كثرة الصفائح الدموية التفاعلية
السبب الرئيسي وراء زيادة عدد الصفائح الدموية التفاعلية هو وجود مشكلة صحية داخل الجسم، مثل الأسباب التالية
- فقدان حاد للدم نتيجة الإصابة بنزيف
- الإصابة بالسرطان
- الإصابة بالالتهابات
- نقص الحديد
- استئصال الطحال
يحدث فقر الدم الإنحلالي في الجسم نتيجة لتلف أو تدمير خلايا الدم الحمراء بشكل سريع، مما يؤدي إلى نقص حاد في إنتاج خلايا الدم الحمراء التي يتم إنتاجها عادة بواسطة الطحال. وعادة ما يحدث ذلك نتيجة إصابة الجسم بمرض في الدم أو اضطراب في جهاز المناعة
بخصوص الإصابة بالالتهابات، فقد تأتي في شكل أمراض مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو السرطان أو الإصابة بمرض الأمعاء الالتهابي، أو بعد إجراء أي عملية جراحية.
أسباب الإصابة بكثرة الصفائح مجهولة السبب
دائماً ما يكون السبب وراء الإصابة بكثرة الصفائح الدموية مجهولة السبب غير واضح ولكن في الغالب يكون مرتبط بحدوث طفرات في مجموعة من الجينات حيث يقوم نخاع العظم داخل الجسم بإنتاج مجموعة كبيرة من الخلايا التي تكون الصفائح الدموية غير طبيعية وهذا ما يسبب الإصابة بحدوث تخثرات في الدم او الشكل المعاكس تماماً وهو حدوث النزيف الحاد.
تشخيص كثرة الصفائح الدموية
يتم تشخيص حالة المصاب من قبل الطبيب أثناء الفحص الروتيني، وعندما يتأكد الطبيب من ظهور بعض العلامات أو الأعراض التي تشير إلى زيادة صفائح الدم في جسم المصاب، يقوم الطبيب بطلب إجراء فحص طبي للمريض لقياس كمية الدم في الجسم من خلال تحليل الدم. ويتم من خلال هذا التحليل تحديد ما إذا كانت كمية صفائح الدم زائدة في الجسم أي أعلى من الحدود الطبيعية
عندما يعاني بعض الأشخاص من ارتفاع مؤقت في عدد صفائح الدم في أجسامهم، يقوم الطبيب بإعادة تحليل الدم بعد فترة من الزمن للتأكد من النتيجة، بالإضافة إلى إجراء عدة اختبارات طبية أخرى
- تحديد مستوى الحديد في الدم
- الكشف عن ظهور أي علامات التهاب
- الكشف عن أي إصابة بسرطان غير مشخص
- الكشف عن طفرات الجينات الوراثية
- قد يقوم الطبيب أيضًا بأخذ عينة من النخاع العظمي للتأكد منها وفحصها باستخدام إبرة مخصصة لذلك.
علاج كثرة الصفائح الدموية
هناك نوعان من اضطراب كثرة الصفائح الدموية في الجسم، ولكل منهما علاج مختلف، كما ذكرنا سابقًا
علاج كثرة الصفائح الدموية التفاعلية
توجد علاجات مختلفة لعدم كفاية صفائح الدم المختلفة، حسب السبب الذي يؤدي إلى الإصابة بها
- إذا كانت الإصابة بسبب نزيف حاد مما أدى إلى فقدان الكثير من الدم أو بعد القيام بأي عملية جراحية في هذه الحالة، لا يوجد علاج محدد لأنه من الممكن أن تعود عدد الصفائح الدموية إلى عددها الأصلي بدون علاج أو تدخل طبي
- في حالة إصابة شخص بعدوى مزمنة أو التهاب، فإن عدد الصفائح الدموية سيظل مرتفعًا حتى يتم العلاج، ولكن بمجرد معالجة السبب الذي يؤدي إلى الإصابة بالعدوى أو الالتهاب، فمن المتوقع أن يعود عدد الصفائح الدمويةإلى مستواه الطبيعي
- في حالة استئصال الطحال، قد يعاني الشخص من زيادة عدد صفائح الدم بشكل دائم في جسمه ولا حاجة لتدخل العلاج.
علاج كثرة الصفائح الدموية مجهولة السبب
عادة، عند تعرض الشخص لزيادة في صفائح الدم المجهولة المصدر، لا تظهر العديد من العلامات على الشخص المصاب. لذا، هؤلاء الأشخاص عادة لا يحتاجون إلى علاج، حيث يكون الوضع مستقرا في الغالب. ومع ذلك، قد يقوم الطبيب في بعض الحالات بتوصية تناول جرعة منخفضة من الأسبرين لمنع حدوث تجلط. يعمل الأسبرين على تسهيل تدفق الدم، ومع ذلك، يفضل تناول جرعة منخفضة جدا يوميا في حالة الأشخاص الذين يعانون من خطر تكون تجلطات. لذا، من الضروري جدا عدم تناول أي أسبرين أو أي نوع آخر من العلاجات دون استشارة الطبيب أولا
حالات تكون فيها كثرة الصفائح الدموية خطيرة
في بعض الحالات التي تكون فيها كثرة الصفائح الدموية خطيرة، ينصح الطبيب بتناول بعض الأدوية الأخرى للحد من كثرة الصفائح الدموية داخل الجسم، وهذه الحالات هي:
- إذا كان المريض لديه تاريخٌ مرضيٌ سابقٌ بالإصابة بالجلطات الدموية أو النزيف الدموي
- إذا كان المصاب معرضا لخطر الإصابة بمرض في القلب
- إذا كان المصاب كبير السن، أي أنه يبلغ من العمر أكثر من 60 عامًا
- إذا كان عدد صفائح الدم الموجودة في جسم المصاب أكثر من مليون صفيحة
يمكن للطبيب وصف أدوية مثل الهيدروكسيوريا (مثل دروكسيا أو هيدريا) أو الإنترفيرون ألفا (مثل إنترون أ) لتقليل عدد الصفائح الدموية
وهناك نوع آخر من العلاج المستخدم لعلاج زيادة صفائح الدم في الجسم، وهو عبارة عن علاج يشبه عملية غسيل الكلى. يتم وضع إبرة في الأوردة وتوصيلها بأنبوب لضخ الدم إلى جهاز يقوم بتصفية صفائح الدم، ثم إعادتها مرة أخرى إلى الجسم بعد تنقيتها وتصفيتها عن طريق إبرة الوريد. ومع ذلك، يتم استخدام هذه الطريقة في الحالات الشديدة حيث قد تسبب زيادة صفائح الدم الشديدة الإصابة بالسكتة الدماغية.
المعدل الطبيعي للصفائح الدموية
يتراوح المعدل الطبيعي لعدد الصفائح الدموية في الجسم بين 150000 و450000 صفيحة دم لكل ميكرولتر من الدم، ومع ذلك، يمكن التأكد من وجود زيادة في عدد الصفائح الدموية في الجسم إذا بلغ عددها أكثر من 450000 صفيحة دم، ومن الجانب الآخر، إذا كان عدد الصفائح الدموية أقل من 150000 في الجسم، فهذا يعني الإصابة بنقص في عدد الصفائح الدموية في الجسم، ويتم تحديد عددها عن طريق تحليل الدم الكامل أو صورة دم كاملة، ويطلق على هذا التحليل الطبي CBC.