معلومات عن لقاح الملاريا

لقاح الملاريا هو تطعيم يستخدم للوقاية من مرض الملاريا، والتطعيم المعتمد الوحيد اعتبارا من عام 2015 هو RTS، ويتطلب أربعة حقن وله فعالية نسبية منخفضة، وبسبب هذه الفعالية المنخفضة، لا توصي منظمة الصحة العالمية باستخدام لقاح RTS في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 12 أسبوعا، وسيقوم برنامج التجربة الذي يقوده منظمة الصحة العالمية بتجريب اللقاح في ثلاثة بلدان ذات مستوى عال من انتشار الملاريا في أفريقيا في عام 2019، وتمويل هذه المرحلة الأولى من المشروع سيتم من قبل يونيتيد وجافي والصندوق العالمي، وسيتم تحديد جدوى RTS، المعروف أيضا بالاسم التجاري Mosquirix، عند استخدامه كجزء من برنامج التطعيم الروتيني، وما زال البحث جاريا في البروتين المؤتلف والتطعيمات الكاملة للميكروبات المخففة .

أهمية لقاح الملاريا

الملاريا هي إحدى الأمراض الطفيلية الرئيسية التي تصيب البشر، وتمتد الجهود المبذولة لتطوير لقاحات فعالة لها لأكثر من ستين عاما، وأظهرت دراسات التطعيم بالسبوروزويت المعطلة التي تم الإبلاغ عنها في عام 1942 تأثيرا مفيدا على الأرجح في تحفيز الاستجابات المناعية الخلوية والخلطية ضد الملاريا في الطيور الداجنة، وفي نفس الوقت كان Freund يطور مساعدا قويا أظهر فعالية واعدة في دراسات الملاريا. ومع ذلك، لا يزال لا يوجد لقاح مرخص ضد الملاريا أو أي مرض طفيلي آخر يصيب البشر، ولا يوجد لقاح فرعي منتشر لأي مرض طفيلي يصيب الماشية .

وعلى الرغم من ذلك، فإن التأثير الغير المقبول المستمر للإصابة بالملاريا والوفيات الناتجة عنها، والتي تصل إلى أكثر من 800000 حالة وفاة ونحو 250 مليون حالة إصابة، قد أدى إلى جهود مستمرة لتطوير لقاح فعال للملاريا. وفي العقد الأخير بشكل خاص، شهدنا تسارعا كبيرا في تطوير مرشحات لقاح الملاريا، ووصلت مرشحات أخرى مؤخرا إلى مرحلة التجربة الواسعة في المرحلة الثالثة، بينما تظهر المناهج البديلة وعدا متزايدا .

تاريخ قصير من تطور لقاح الملاريا

يتم تطوير لقاح حديث لمكافحة الملاريا من خلال دراسات التطعيم التي تم إجراؤها على الفئران مع “الحيوانات البوغية” المشعة في الستينيات. أظهرت الدراسات الرئيسية التي أجراها كلايد على البشر أنه يمكن تحقيق درجة عالية من الحماية لدى المتطوعين، ولكن ذلك يتطلب أعدادا كبيرة من لدغات البعوض المعدية المشعة. تم تحديد بروتين “circumsporozoite” كمكون رئيسي لمعطف الحيوانات البوغية في أوائل الثمانينيات، وكان هناك تنبؤات متفائلة بأن لقاح “الحيوانات البوغية” كان في متناول اليد حول هذا الوقت. تم تحقيق تقدم ممتاز في تحديد وتعبير مستضدات مرحلة الدم، مما يزيد من الأمل في الحصول على لقاح في مرحلة الدم .

على الرغم من أن التجارب السريرية الأولية كشفت عن مناعة متواضعة من مستضدات المرشح، إلا أنه لم يتم اثبات فعالية ذات دلالة إحصائية في التحديات بالحيوانات البوغية. ظهر لقاح مرشح يستخدم ببتيد من كولومبيا يسمى SPf66 وكان له فعالية واضحة في القرود والبشر في العالم الجديد، ولكنه لم يحقق الحماية المطلوبة في التجارب الميدانية المتتالية والمستقلة في إفريقيا وآسيا، ومع ذلك، أدت هذه الدراسات مع SPf66 إلى تطوير التقنيات الميدانية التي تستخدم في تقييم اللقاحات الأخرى في وقت لاحق .

اللقاحات ضد الطفيليات

تنتمي معظم اللقاحات المتوفرة اليوم إلى واحدة من ثلاث فئات، وهي “الميكروبات المخففة” أو “الميكروبات الميتة” أو “وحدات البروتين الفرعية”، وتحمي اللقاحات الموهنة من مسببات الأمراض المتفاعلة، وتم تطوير بعض هذه اللقاحات باستخدام فيروس جدري ذي صلة، وتم إدخال الميكروبات التي تم قتلها بعد قرن من الزمان في بعض اللقاحات، مثل لقاح شلل الأطفال الذي يستخدم على نطاق واسع، وتم تطوير لقاحات أخرى مترافقة ضد مسببات الأمراض البكتيرية المغلفة وحققت نجاحا كبيرا في الحد من حدوث بعض الأمراض .

اللقاحات المرخصة

ومع ذلك، فإن اللقاحات التي تعتمد على البروتينات والتي تحتوي على جسيمات قليلة جدا من البروتينات المعدلة، مثل مستضد سطح التهاب الكبد B ولقاح فيروس الورم الحليمي البشري، يمكن معالجتها بسهولة أكبر عن طريق الخلايا المناعية التي تتكون من العديد من نسخ البروتين المعدلة تلقائيا في جسيمات. وعلى الرغم من أن اللقاحات التي تعتمد على بروتينات غير جسيمية نادرا ما تكون فعالة، فإن علماء الطفيليات لا يستطيعون تطوير لقاحات بأمان كاف ضد الطفيليات بسبب الصعوبات التي يواجهونها في زراعة الطفيليات بكميات كافية لتحفيز المناعة، ولكن ذلك تغير مؤخرا بسبب التجارب على لقاحات مضادة للملاريا .

المستضدات والبروتينات

وفي مكانه، تم التعبير عن العديد من المستضدات بشكل رئيسي عبر البروتينات، وفي كثير من الأحيان من خلال نظم مكافحة ناقلات الأمراض، في محاولة لتوليد مناعة وقائية. وقد ثبت أن هذا أمر صعب ولكنه ممكن في بعض نماذج الفئران المصابة بالملاريا، مما دفع العديد من المحاولات لتطوير لقاح للملاريا النوع الرئيسي الذي يستهدفه، وتواجه لقاحات الطفيليات عموما تحديا في توليد مناعة بمناعية تعكس جزءا ضئيلا من تركيب الكائن الحي (أقل من 1٪)، وهو تحدي نادر في علم اللقاحات. ويشجع في نظام واحد على الأقل تطعيم الخنازير والمواشي ضد التينيا، حيث أن التطعيم بمولدات مضادة واحدة منعت من حدوث داء المثانة الكيسية الذي يسببه طفيليات الكستود .