عقار نورفلوكساسين
يستخدم عقار نورفلوكساسين لعلاج العديد من أنواع العدوى الجرثومية، حيث ينتمي هذا العقار إلى فئة من الأدوية المعروفة باسم المضادات الحيوية الكينولون، ويعمل عن طريق إيقاف نمو البكتيريا.
يعالج الصاد الحيوي هذا العدوى الجرثومية فقط ولا يعمل على العدوى الفيروسية مثل البرد والإنفلونزا، والاستخدام الزائد للصاد الحيوي دون الحاجة إليه يمكن أن يقلل من فعاليته في علاج العدوى المستقبلية.
كيفية استعمال عقار نورفلوكساسين
- يجب تناول هذا الدواء عن طريق الفم مرتين يوميًا (كل 12 ساعة) مع كوب كامل من الماء.
- يجب تجنب تناول الأطعمة التي تحتوي على الحليب لمدة ساعتين قبل أو ساعة بعد تناول دواء نورفلوكساسين.
- يجب شرب كميات كبيرة من السوائل عند استخدام هذا الدواء، ما لم يصف الطبيب خلاف ذلك.
- يجب تجنب شرب كميات كبيرة من الكافيين، مثل القهوة ومشروبات الطاقة، أثناء استخدام العقار، لأن العقار يمكن أن يزيد من تأثيرات الكافيين.
- للحصول على أقصى فائدة، يجب تناول هذا الدواء في فترات متباعدة، ويمكن تناوله يوميًا في نفس الوقت.
النظام الغذائي الذي يجب اتباعه أثناء تناول الدواء
يجب تناول العقار على الأقل قبل ساعتين من تناول المنتجات التي يمكن أن تقلل من فعاليته، أو بعد ساعتين من تناوله. ومن الأمثلة على هذه المنتجات:
- الكينابريل
- السوكرالفات
- الفيتامينات
- المعادن (بما في ذلك الحديد والزنك)
- تشمل المنتجات التي تحتوي على المغنيسيوم والألومنيوم والكالسيوم، مثل مضادات الحموضة ومحلول ديدانوزين وعصير غني بالكالسيوم
الجرعة والتطبيق من عقار نورفلوكساسين
تُستخدم هذه الجرعة لللأشخاص الذين يملكون وظيفة كلوية طبيعية
| العدوى | الوصف | وحدة الجرعة | التكرار | مدة استعمال العقار | الجرعة اليومية |
| السبيل البولي | التهاب المسالك البولية الناتج عن الإشريكية القولونية، الكليبسيلا الرئوية، والمتقلبات، والذي لا يصاحبه مضاعفات (مثل التهاب المثانة). | 400 mg | كل 12 ساعة | 3 يوم | 800 mg |
| يتميز التهاب المسالك البولية غير المصحوب بمضاعفات بأنه يحدث بسبب الكائنات الحية الأخرى | 400 mg | كل 12 ساعة | 7-10 يوم | 800 mg | |
| التهاب المسالك البولية المصحوب بمضاعفات | 400 mg | كل 12 ساعة | 10-21 يوم | 800 mg | |
| الأمراض المنقولة بالجنس | السيلان غير المصحوب بمضعافات | 800 mg | جرعة واحدة | 1 يوم | 800 mg |
| التهاب البروستات | الحاد أو المزمن | 400 mg | كل 12 ساعة | 28 يوم | 800 mg |
احتياطات استعمال العقار
قبل تناول عقار نورفلوكساسين، يجب إخبار الطبيب:
- في حال وجود حساسية للعقار أو لمضادات الحيوية من فئة الكينولون، والتي تشمل سيبروفلوكساسين وجيميفلوكساسين وليفوفلوكساسين، أو في حال وجود أي حساسية أخرى.
قبل استعمال العقار، يجب إخبار الطبيب بالقصة المرضية، وخاصةً:
- تشمل أمراض المفاصل والأوتار، مثل التهاب الأوتار والتهاب الجراب المفصلي
- أمراض الكلى
- الاضطرابات العقلية (مثل الاكتئاب)
- الاضطراب العضلي مثل الوهن العضلي الشديد
- اضطرابات الأعصاب (مثل اعتلال الأعصاب المحيطية)
- اضطراب النوبات
- اضطرابات في الأوعية الدموية، مثل تمدد الأوعية الدموية، أو انسداد الشريان الأبهري أو الأوعية الدموية الأخرى، وتصلب الشرايين
- ارتفاع ضغط الدم
- تشمل الحالات الوراثية المعينة مثل متلازمة مارفان ومتلازمة اهلرز دانلوس
ارتباط نورفلوكساسين بالاضطرابات الصحية
عقار نورفلوكساسين ومتلازمة QT طويلة الأمد
يمكن أن يزيد عقار نورفلوكساسين من خطر الإصابة بمتلازمة QT طويلة الأمد في حال تناول الأدوية التي تسبب زيادة خطر الإصابة. قبل استعمال العقار، يجب إخبار الطبيب بالأدوية التي يتناولها المريض، أو في حال كان المريض يعاني من الحالات التالية (الفشل القلبي، بطء في ضربات القلب، قصة مرضية للإصابة بأمراض القلب)
يمكن أن يزداد خطر الإصابة بمتلازمة QT طويلة الأمد عند انخفاض مستويات البوتاسيوم أو المغنزيوم، ويمكن أن يزداد هذا الخطر في حالة تناول أدويةمعينة مثل مدرات البول، أو في حالة وجود اضطرابات تسبب التعرق الشديد، الإسهال، أو القيء.
مرض السكري
يمكن أن يتسبب عقار نورفلوكساسين في تغيير مستوى سكر الدم بشكل نادر. لذلك، يجب مراقبة مستوى سكر الدم ومشاركة النتائج مع الطبيب، ومراقبة وجود أعراض مثل:
- ارتفاع سكر الدم
- زيادة العطش، التبول.
مراقبة أعراض انخفاض سكر الدم وهي تشمل:
- التعرق المفاجئ
- الارتعاش
- تسارع ضربات القلب
- الجوع
- تشوش الرؤية
- الدوار
- وخز في اليدين أو القدمين
يمكن استخدام أقراص الجلوكوز لمعالجة انخفاض نسبة السكر في الدم، أو يمكن زيادة نسبة السكر في الدم من خلال تناول مصدر سريع للسكر مثل العسل أو الحلوى أو شرب عصير الفواكه. وفي حالة الضرورة، يمكن للطبيب تغيير الدواء.
اللقاحات
يمكن أن يؤدي عقار النورفلوكساسين إلى تقليل فعالية اللقاحات الحية مثل لقاح التيفوئيد، لذلك يجب تجنب الحصول على اللقاحات خلال فترة العلاج ما لم يوصي الطبيب بذلك.
الآثار الجانبية لعقار نورفلوكساسين
الأعراض الجانبية الشائعة تتضمن:
- الغثيان
- الإسهال
- الدوار
- الصداع
الأعراض الجانبية الخطيرة:
- وجود الكدمات، النزف
- تتضمن أعراض الأمراض الكلوية التغير في كمية البول وغيرها
- يتمثل أعراض الأمراض الكبدية في الغثيان والقيء المستمر وفقدان الشهية وآلام في البطن أو المعدة واصفرار الجلد أو العينين ولون البول الداكن
الأعراض الجانبية شديدة الخطورة
- الدوار الشديد
- الإغماء
- تسارع، عدم انتظام ضربات القلب
- تشمل أعراض تمزق الأوعية الدموية الرئيسية في الجسم، مثل شريان الأبهر، آلامًا شديدة في الصدر والمعدة والظهر، والسعال، وضيق التنفس
الأعراض الجانبية النادرة:
- يمكن أن يسبب الإسهال المرتبط بالمطثية العسيرة اضطرابًا معويًا شديدًا، وهذه الحالة قد تحدث خلال فترة العلاج أو بعد مرور أسابيع أو أشهر من انتهاء الفترة العلاجية. ويجب إخبار الطبيب في حال ظهور الإسهال الذي لا يتوقف، أو الشعور بألم في البطن أو تشنجات، أو وجود دم أو مخاط في البراز.
ملاحظات:
- يجب تجنب استخدام مضادات الإسهال أو الأدوية الأفيونية لعلاج هذه الأعراض نظرًا لأنها قد تؤدي إلى تدهور الحالة الصحية.
- قد يؤدي استخدام العقار على المدى الطويل إلى مرض القلاع الفموي أو عدوى فطرية جديدة، ويجب الاتصال بالطبيب في حال ملاحظة أي بقع في الفم، أو وجود تغيير في الإفرازات المهبلية، أو أي تغييرات جديدة.
رد الفعل التحسسي
يُمكن حدوث ردود فعل تحسسية شديدة نادرة بسبب استخدام العقار، وتتضمن أعراض الإصابة التحسسية الشديدة ما يلي:
- الطفح الجلدي
- الحكة
- تورم (في الوجه، اللسان، الحلق)
- الدوار الشديد
- صعوبة في التنفس
كيفية التعامل مع الأعراض الجانبية
| الأعراض الجانبية الشائعة لعقار نورفلوكساسين |
ما الذي يمكن فعله؟
|
| الشعور بالغثيان، صعوبة الهضم، ألم في المعدة | يجب تناول الأطعمة البسيطة والسهلة الهضم، وتجنب الأطعمة الغنيةوالحارة |
| الإسهال | يجب شرب كميات كبيرةمن السوائل لتعويض النقص في الجسم. |
| الصداع | يجب تناول كميات كبيرة من الماء واستخدام مسكن الألم لتخفيف الصداع |
| الشعور بالدوار | يجب عدم قيادة المركبات أو الآلات الثقيلة حتى يختفي الدوار |
| الطفح الجلدي | يجب إخبار الطبيب إذا كان الطفح جداً شديدًا. |
عقار نورفلوكساسين والحمل
ينتمي العقار إلى الفئة C: يجب استخدامه فقط في حالات الضرورة القصوى
- الإرضاع
لم يتم تحديد ما إذا كان الدواء يمر عبر حليب الثدي، ويجب استشارة الطبيب بشأن ذلك.
- الأطفال
قد يتعرض الأطفال للإصابة بأمراض المفاصل والأوتار عند استخدام هذا الدواء
- كبار السن
قد يكون كبار السن عرضة للإصابة بمشاكل في الأوتار (خاصةً إذا كانوا يتناولون الكورتيكوستيرويدات مثل بريدنيزون أو هيدروكورتيزون)، وتمزق الأوعية الدموية ومتلازمة QT طويلة الأمد.