اختبارات الدم لأمراض المناعة الذاتية

ما هو اختبار الأجسام المضادة للنواة ANA

الأجسام المضادة للنواة (ANA) هي مجموعة من الأجسام المضادة المنتجة ذاتيا التي ينتجها جهاز المناعة عندما يفشل في تمييز بين `النواة` و `غير النواة` بشكل كاف. يكشف اختبار ANA عن وجود هذه الأجسام المضادة في الدم، حيث تتفاعل مع مكونات الخلايا السليمة في الجسم وتسبب علامات وأعراض مثل التهاب الأنسجة والأعضاء وآلام المفاصل والعضلات والتعب. تستهدف ANA بشكل خاص المكونات الموجودة في نواة الخلية، ومن هنا جاء اسم `مضاد للنواة`

من المحتمل ألا تؤذي الأجسام المضادة المنسوخة الذاتية الخلايا الحية لأنها لا تستطيع الوصول إلى نواة الخلية، ومع ذلك، يمكن لأجسام المضادات المنسوخة الذاتية أن تتسبب في تلف الأنسجة عندما تتفاعل مع المواد النووية التي تم إطلاقها من الخلايا المصابة أو المحتضرة، واختبار ANA هو اختبار أولي يستخدم لمساعدة في تشخيص اضطراب المناعة الذاتية المشتبه به أو استبعاد الحالات الأخرى التي تتميز بعلامات وأعراض مشابهة، وقد يكون اختبار ANA إيجابيا مع العديد من اضطرابات المناعة الذاتية.

يستخدم اختبار ANA للمساعدة في تشخيص اضطرابات المناعة الذاتية، بما في ذلك:

• الذئبة الحمامية الجهازية (SLE) هي النوع الأكثر شيوعًا من الذئبة، وهي مرض مزمن يؤثر على أجزاء متعددة من الجسم، بما في ذلك المفاصل والأوعية الدموية والكلى والدماغ.
• التهاب المفاصل الروماتويدي هو حالة تسبب ألماً وتورماً في المفاصل، وغالباً ما يحدث في اليدين والقدمين
• تعد تصلب الجلد مرضا نادرا يؤثر على الجلد والمفاصل والأوعية الدموية
• تعد متلازمة شيغرن مرضًا نادرًا يؤثر على الغدد التي تنتج الرطوبة في الجسم

لماذا يطلب الطبيب اختبار ANA

يمكن أن يطلب مقدم الرعاية الصحية إجراء اختبار ANA إذا كنت تعاني من أعراض الذئبة أو اضطرابات المناعة الذاتية الأخرى، وتشمل هذه الأعراض:

• الحمى
• طفح جلدي أحمر على شكل فراشة هو أحد أعراض مرض الذئبة
• الإجهاد
• آلام المفاصل وتورمها
• آلام العضلات

نتائج تحليل ANA

تعني النتيجة الإيجابية في اختبار ANA أنه تم العثور على أجسام مضادة للأسلحة النووية في دمك، ويمكن الحصول على نتيجة إيجابية إذا:

• لديك مرض الذئبة الذئبية (الذئبة).
• لديك نوع مختلف من أمراض المناعة الذاتية.
• لديك عدوى فيروسية.
• – لا يعني النتيجة الإيجابية بالضرورة أنك مصاب بمرض، لأن بعض الأشخاص الأصحاء لديهم أجسام مضادة للنووية في دمائهم، ويمكن أن تؤثر بعض الأدوية على نتائج الاختبار.

إذا كانت نتائج اختبار ANA إيجابية، فمن المحتمل أن يقوم مقدم الرعاية الصحية بطلب إجراء المزيد من الاختبارات، وخاصةً إذا كان لديك أعراض المرض، لذلك إذا كان لديك أي أسئلة حول نتائجك، يجب عليك التحدث مع مقدم الرعاية الصحية.

يعمل اختبار ANA على البحث عن وجود أجسام مضادة للنواة في دمك، وإذا تم العثور على هذه الأجسام، فقد يشير ذلك إلى إصابتك باضطراب المناعة الذاتية، الذي يتسبب في هجوم جهاز المناعة الخاص بك على الخلايا والأنسجة و/أو الأعضاء بالخطأ

ويمكن أن تسبب هذه الاضطرابات مشاكل صحية خطيرة والأجسام المضادة هي بروتينات يصنعها جهازك المناعي لمكافحة المواد الغريبة مثل الفيروسات والبكتيريا ولكن الأجسام المضادة للنووية تهاجم الخلايا السليمة الخاصة بك بدلا من ذلك ويطلق عليها “مضادة للنواة” لأنها تستهدف نواة (وسط) الخلايا.

تتمثل عملية صنع الأجسام المضادة التي تحارب الكائنات المعدية في الجهاز المناعي بواسطة خلايا الدم البيضاء (خلايا B)، وتتعرف هذه الأجسام المضادة على الكائنات المعدية في الجسم وتقاومها، وتتطور هذه الأجسام المضادة في جهاز المناعة لمساعدة الجسم على مكافحة الكائنات المعدية، وعندما يتعرف جهاز الجسم المناعي على بروتينات غريبة للكائن المعدي، يتم تجنيد بروتينات وخلايا أخرى لمحاربة العدوى، وتسمى هذه السلسلة من الهجوم بالالتهاب.

في بعض الأحيان، ترتكب الأجسام المضادة خطأ وتحدد البروتينات التي تتنج بشكل طبيعي في أجسامنا كـ `غريبة` وخطيرة، وتقوم بإرسال إشارات خاطئة وتعتبر البروتين كأنه جسما غريبا، ولذلك تسمى الأجسام المضادة الذاتية.

الأسباب

لا يعرف الأطباء بالضبط سبب الهجوم السيء في جهاز المناعة، ومع ذلك فإن بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بأمراض المناعة الذاتية من غيرهم. ووفقا لدراسة أجريت في عام 2014، تصاب النساء بأمراض المناعة الذاتية بمعدل حوالي مرتين أكثر من الرجال، ويصاب 6.4٪ من النساء بأمراض المناعة الذاتية مقارنة بـ 2.7٪ من الرجال

عادةً ما يبدأ المرض خلال سنوات الإنجاب للنساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 15 و44 عامًا، وبعض أمراض المناعة الذاتية يصيب بعض المجموعات العرقية بشكل أكثر من غيرهم، على سبيل المثال، يُصاب الأمريكيون الأفارقة والإسبان بمرض الذئبة بشكلٍ أكبر من القوقازيين.

بعض أمراض المناعة الذاتية، مثل التصلب المتعدد والذئبة تورث في الأسر ولن يكون كل فرد من أفراد الأسرة بالضرورة نفس المرض لكنهم يرثون قابلية لحالة المناعة الذاتية، ولأن الإصابة بأمراض المناعة الذاتية آخذة في الارتفاع يشك الباحثون في احتمال تورط عوامل بيئية مثل العدوى والتعرض للمواد الكيميائية أو المذيبات و”النظام الغذائي الغربي” هو عامل خطر آخر يشتبه في إصابته بمرض المناعة الذاتية ويُعتقد أن تناول الأطعمة الغنية بالدهون والسكر والمصنعة بشكل كبير مرتبط بالالتهاب مما قد يؤدي إلى استجابة مناعية ومع ذلك لم يتم إثبات ذلك.

تركزت دراسة أجريت عام 2015 على فرضية النظافة، حيث أن استخدام اللقاحات والمطهرات يعني أن الأطفال اليوم لا يتعرضون للعديد من الجراثيم مثلما كانوا في الماضي، وعدم التعرض للجراثيم يمكن أن يجعل نظام المناعة عرضة للمبالغة في رد الفعل على المواد غير الضارة.

الأعراض

الأعراض المبكرة للعديد من أمراض المناعة الذاتية متشابهة جدا، مثل:

• الاجهاد
• عضلات متألمة
• تورم واحمرار
• حمى منخفضة الدرجة
• صعوبة في التركيز
• خدر ووخز في اليدين والقدمين
• تساقط الشعر
• الطفح الجلدي

تتميز الأمراض الفردية بأعراض فريدة لها، فمثلا، يمكن أن يسبب مرض السكري من النوع 1 العطش الشديد وفقدان الوزن والتعب، بالإضافة إلى آلام البطن والانتفاخ والإسهال. ومع أمراض المناعة الذاتية مثل الصدفية، قد تأتي الأعراض وتذهب، ويشار إلى فترة الأعراض بأنها فترة الاشتعال

خلاصة القول: الأعراض مثل التعب وآلام العضلات والتورم والاحمرار يمكن أن تشير إلى وجود مرض المناعة الذاتية، ويمكن أن تأتي وتذهب الأعراض مع مرور الوقت.

متى يجب رؤية الطبيب

ينبغي مراجعة الطبيب في حالة وجود أعراض مرض المناعة الذاتية، وقد يحتاج المريض إلى زيارة أخصائي تبعًا لنوع المرض الذي يعاني منه، كما يلي:

• يقوم أخصائيو الروماتيزم بعلاج أمراض المفاصل، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي، وكذلك أمراض المناعة الذاتية الأخرى، مثل متلازمة سيوغرينوالذئبة الحمامية النظامية.
• يتم علاج أمراض الجهاز الهضمي من قِبَلُ أطباء أمراض الجهاز الهضمي، مثل مرض الاضطرابات الهضمية والتهاب الأمعاء.
• يتعامل أخصائيو الغدد الصماء مع حالات الغدد، بما في ذلك مرض غريفز والتهاب الغدة الدرقية لهاشيموتو ومرض أديسون.
• يتم التعامل من قبل أطباء الأمراض الجلدية مع الأمراض الجلدية مثل الصدفية.