عقار ديسموبريسين
الديسموبريسين هو دواء يستخدم للسيطرة على كمية البول التي تنتجها الكليتين. عادة ما يتم التحكم في كمية البول بواسطة مادة تسمى الفازوبريسين في الجسم. لكن لدى الأشخاص الذين يعانون من السكري الكاذب أو بعض إصابات الرأس المحددة أو بعد جراحة الدم، الجسم لا ينتج كمية كافية من الفازوبريسين. يعتبر الديسموبريسين نسخة صناعية من الفازوبريسين يتم استخدامها لتعويض النقص في مستوى الفازوبريسين. يساهم هذا الدواء في التحكم في العطش المفرط والتبول المتكرر نتيجة شرب كميات كبيرة من الماء. يستخدم أيضا للتحكم في التبول الليلي ومشكلة التبليل لدى الأطفال، حيث يقلل من عدد مرات التبول وتبليل الفراش.
كيفية استعمال ديسموبريسين
- يجب تناول الدواء الذي يعالج مرض السكري الكاذب عن طريق الفم، 2 إلى 3 مرات في اليوم، أو حسب توصيات الطبيب.
- لعلاج التبول اللاإرادي للأطفال، يجب تناول هذا الدواء عن طريق الفم، مرة واحدة عادة قبل النوم. يجب على الأطفال تقليل كمية السوائل التي يشربونها بعد العشاء، وخاصة قبل ساعة واحدة من جرعة الديسموبريسين قبل صباح اليوم التالي، أو بعد مرور 8 ساعات على الأقل من الجرعة. إذا استيقظ الطفل خلال الليل، يجب تقليل كمية السوائل التي يشربها.
- جميع المرضى الذين يتناولون ديسموبريسين، وخاصة الأطفال وكبار السن، يجب عليهم تقليل كمية السوائل التي يشربونها. ينبغي استشارة الطبيب للحصول على مزيد من التفاصيل. في حالة تناول المريض كمية من السوائل تزيد عن الكمية الموصوفة، يجب إبلاغ الطبيب بذلك، حيث قد يقوم الطبيب بتعديل العلاج.
- تختلف الجرعة حسب الحالة الطبية واستجابة العلاج، ولا يجب استخدام الدواء بكمية أكبر من الموصوف.
- للحصول على أقصى قدر من الفائدة من هذا الدواء، يجب استخدامه بانتظام، ويجب استخدامه في نفس الوقت كل يوم للمساعدة في تحسين الذاكرة.
- يجب إبلاغ الطبيب في حالة عدم تحسن الاضطراب أو تفاقمه.
تحذيرات استعمال ديسموبريسين
قد يؤدي ديسمبريسين إلى انخفاض في مستوى الصوديوم في الدم، وهذا قد يكون خطيرا أو حتى قاتلا. عند تناول كمية كبيرة من السوائل أو استخدام بعض الأدوية مثل مدرات البول مثل فوروسيميد أو الجلوكوكورتيكويد مثل بريدنيزون، وفي حالة تقدم العمر 65 عاما أو أكثر، أو وجود حالات طبية معينة، قد يزداد خطر انخفاض مستوى الصوديوم في الدم. ينبغي إجراء الفحوصات المخبرية مثل فحوصات البول ومستويات الصوديوم في الدم قبل بدء استخدام هذا الدواء وأثناء استخدامه. يجب الالتزام بجميع المواعيد الطبية والمخبرية.
يجب إبلاغ الطبيب على الفور إذا كان المريض يعاني من أعراض انخفاض مستويات الصوديوم في الدم، وتشمل هذه الأعراض:
- الغثيان
- الصداع
- التعب العضلي أو التقلصات العضلية
- التعب غير الطبيعي
- النعاس غير الطبيعي
- الدوخة
- الأرق
- التغيرات المزاجية التي تتضمن الارتباك والهياج
يجب الحصول على الرعاية الطبية عندما تظهر أعراض خطيرة لدى المريض
- النوبات
- صعوبة في التنفس
احتياطات استعمال ديسموبريسين
- قبل استخدام الدواء، يجب إعلام الطبيب في حال وجود حساسية للعقار أو أية حساسيات أخرى، ويمكن أن يحتوي العقار على مكونات غير فعالة قد تسبب ردود فعل تحسسية أو اضطرابات أخرى.
قبل استخدام الدواء، يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي بتفاصيل تاريخ المرض، والتاريخ المرضي يشمل:
- أمراض الكلية
- ارتفاع الضغط الدموي
- تشمل أمراض القلب (مثل انسداد الأوعية الدموية وفشل القلب)
- تزيد بعض الاضطرابات من خطر الخلل في تركيز السوائل والمعادن في الجسم، مثل التليف الكيسي
- ضرورة شرب كميات كبيرة من الماء دون الشعور بالعطش
- انخفاض مستويات الصوديوم في الدم
- النزف واضطرابات التخثر
في حال فقد الشخص كميات كبيرة من السوائل (أي تعرضه للجفاف)، سيقوم الطبيب بتصحيح الاضطراب في البداية وبعد ذلك يبدأ في علاجه باستخدام الدواء ديسموبريسين.
من أجل كبار السن
- تنخفض وظائف الكلى مع التقدم العمر، ويتم إزالة هذا الدواء عن طريق الكليتين. لذلك، يمكن أن يتعرض كبار السن لمزيد من المخاطر في توازن الماء والمعادن وانخفاض مستويات الصوديوم في الدم.
من أجل الأطفال
- قد يكون الأطفال أكثر حساسية للآثار الجانبية للعقار، خاصةً فيما يتعلق بالخلل في توازن الماء والمعادن وانخفاض مستويات الصوديوم في الدم.
في حال الحمل
- يجب استخدام هذا الدواء فقط في الحالات الضرورية القصوى، ويجب مناقشة المزايا والمخاطر مع الطبيب.
في حال الإرضاع
- يمر هذا الدواء عبر حليب الثدي، لذا يجب استشارة الطبيب قبل الرضاعة
التفاعلات الدوائية مع عقار ديسموبريسين
ينبغي إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة والفيتامينات والمكملات العشبية المستخدمة من قبل المريض. قد تؤثر دواء ديسموبريسين وأدوية أخرى على بعضها البعض، مما يمكن أن يتسبب في آثار جانبية خطيرة محتملة. قد يؤثر دواء ديسموبريسين على طريقة عمل الأدوية الأخرى، وقد تؤثر الأدوية الأخرى على طريقة عمل ديسموبريسين. يجب عدم البدء أو التوقف أو تغيير الجرعة من أي دواء دون موافقة الطبيب.
تشمل بعض المنتجات التي يمكن أن تتفاعل مع هذا الدواء هي:
- تولفابتان
- مدرات البول (مثل فوروسيميد).
يجب إخبار الطبيب في حال استعمال
- تشمل مضادات الاكتئاب التريبتيلين، أموكسابين، كلوميبرامين، ديسيبرامين، دوكسيبين، إيميبرامين، نورتريبتيلين، وبروتريبتيلين
- الأسبرين وأدوية مضادة للالتهابات غير الستيرويدية مثل إيبوبروفين (أدفيل، موترين) ونابروكسين، كلها أدوية غير ستيرويدية مضادة للالتهابات
- كاربامازيبين
- كلوربرومازين
- كلوربروباميد
- كلوفيبرات
- فلودروكورتيزون
- الهيبارين
- لاموتريجين
- الليثيوم
- الأدوية المخدرة (الأفيونية) للألم
- أوكسيبوتينين
- مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) مثل سيتالوبرام، إسيتالوبرام، فلوكستين (بروزاك، سارافيم)، فلوفوكسامين، باروكسيتين (باكسيل)، وسيرترالين (زولفت)
- اليوريا
الآثار الجانبية لاستعمال ديسموبريسين
الأعراض الجانبية الشائعة
يجب إبلاغ الطبيب في حال استمرار أعراض الآثار الجانبية أو تفاقمها، وتتضمن هذه الأعراض:
- الصداع
- الغثيان
- الانزعاج في المعدة
- تورد الوجه
يجب على المريض إبلاغ الطبيب مباشرة إذا كان يعاني من أي اضطراب يمكن أن يؤدي إلى اختلال في توازن الماء والمعادن، مثل الحمى والإسهال والقيء والعدوى مثل الإنفلونزا. كما يجب إبلاغ الطبيب إذا كان المريض يعاني من اضطرابات أو حالات تتطلب شرب كميات أكبر من السوائل، مثل التعرض للطقس الحار أو الجهد الشديد أو التعرق المستمر. قد يقوم الطبيب بإيقاف أو تعديل جرعة ديسموبريسين، خاصة في حالة الأطفال والكبار.
رد الفعل التحسسي
نادرًا ما يحدث رد فعل تحسسي على هذا الدواء. يجب الحصول على الرعاية الطبية العاجلة في حالة ظهور أعراض رد فعل تحسسي، وتتضمن ذلك:
- الطفح
- الحكة
- التورم (خاصةُ في الوجه، اللسان، الحلق)
- الدوخة الشديدة
- صعوبة في التنفس
الإفراط في الجرعة
أعراض الإفراط في الجرعة تتضمن:
في حال نسيان الجرعة
- في حال نسيان الجرعة، يجب الحصول على الدواء بأسرع وقت ممكن عند تذكر المريض. في حال اقتراب موعد الجرعة التالية، يجب تجاهل الجرعة المفقودة والاستمرار في جدول الجرعات المحدد، ولا يجب مضاعفة الجرعة لتعويض الجرعة المفقودة.
التخزين
- يجب تخزين الدواء في درجة حرارة الغرفة بين 68-77 درجة فهرنهايت (20-25 درجة مئوية)، ويجب حفظه بعيدًا عن الضوء والرطوبة.
- ينبغي الاحتفاظ بالدواء بعيدًا عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة
ملاحظات حول استعمال العقار
- لا ينبغي مشاركة العقار مع الأشخاص الآخرين
- يمكن إجراء الفحوصات المخبرية مثل اختبارات البول ومستوى الصوديوم في الدم بانتظام لمراقبة تقدم المريض أو التحقق من الآثار الجانبية، ويجب استشارة الطبيب للحصول على المزيد من التفاصيل.