هل مرض التهاب النخاع الشوكي خطير
هل التهاب النخاع الشوكي خطير
يعد التهاب النخاع الشوكي حالة عصبية تحدث عندما يلتهب كل جانب من نفس القسم من الحبل الشوكي، ويطلق عليها غالبًا اسم التهاب النخاع الشوكي المستعرض (transverse myelitis)، وهذا الالتهاب ليس مرضًا في حد ذاته، بل هو عرض لمرض آخر.
هذه الحالة من الحالات الخطيرة، حيث يرسل النخاع الشوكي – وهو جزء من الجهاز العصبي المركزي – نبضات دموية إلى الأعصاب في الجسم، وعلى العكس من ذلك ينقل المعلومات الحسية إلى الدماغ .
يمكن أن يتسبب هذا الالتهاب في تدمير مادة الميالين، وهي المادة الدهنية التي تغطي الأعصاب. غالبًا ما يؤدي فقدان الميالين إلى تشكيل ندبات في الحبل الشوكي الذي يمنع انتقال الإشارات العصبية ويسبب مشاكل جسدية.
ومعظم من يصابون بتلك الحالة يتم شفاؤهم بشكل جزئي، وقد يشفى بعضهم بمضاعفات طفيفة أو شبه معدومة، لكن هناك آخرون قد يعانون من إعاقات دائمة تؤثر على قدرتهم على أداء مهامهم اليومية العادية أو حتى قدرتهم على الحركة، وقد يصاب البعض بسلس البول أو العجز الجنسي بسبب مضاعفات تلك الحالة.
عملية الشفاء عادة ما تستغرق شهورا إلى سنوات، وتحدث معظم عمليات الشفاء خلال الأشهر الثلاثة الأولى بعد الإصابة.
اسباب التهاب النخاع الشوكي
على الرغم من أن التهاب النخاع الشوكي يعد عرضًا لعدة أمراض أخرى، إلا أن حوالي 60% من الحالات لا يمكن تحديد سبب حدوثه، في حين يترتب على 40% الأخرى اضطرابات في الجهاز المناعي التي تلعب دورًا مهمًا في تلف الحبل الشوكي، وتشمل ذلك:
الأجسام المضادة أكوابورين -4: يتعلق هذا بالتهاب النخاع والعصب البصري؛ حيث يعد التهاب النخاع والعصب البصري اضطرابا يؤثر على أعصاب العين والحبل الشوكي. تعتبر أكوابورين-4 قناة تقع على غشاء الخلية وتسمح للماء بالدخول إلى الخلية وتساعد في المحافظة على التوازن الكيميائي للعمليات التي تحدث في الجهاز العصبي المركزي. بروتين المضاد هو نوع من البروتينات التي تتصل بمواد غريبة ويمكن أن تهاجم الكائن الحي المضيف.
التصلب المتعدد: هو اضطراب يهاجم خلايا الجهاز المناعي بشكل خاطئ الطبقة الواقية للمايلين في الدماغ والأعصاب البصرية والحبل الشوكي.
ظاهرة الاستجابة المناعية الذاتية بعد الإصابة أو بعد التطعيم: حيث يهاجم الجهاز المناعي للجسم عن طريق الخطأ أنسجة الجسم أثناء الاستجابة للإصابة أو التطعيم، وهي واحدة من أقل الأسباب شيوعا
الاستجابة المناعية غير طبيعي ة: لسرطان أساسي يضر بالجهاز العصبي.
الالتهابات الفيروسية: والتي تشمل عدد كبير من الإصابات منها فيروسات الهربس مثل الحماق النطاقي (الفيروس الذي يسبب جدري الماء والقوباء المنطقية)، والهربس البسيط والفيروس المضخم للخلايا وإبشتاين بار والفيروسات المصفرة مثل غرب النيل وزيكا والأنفلونزا والفيروس الصدى والتهاب الكبد B والنكاف والحصبة والحصبة الألمية.
الالتهابات البكتيرية: يتضمن هذا المرض أمراضا مثل الزهري والسل والسعال الديكي والكزاز والدفتيريا، ومرض لايم، وتم ربط الالتهابات الجلدية البكتيرية والتهابات الأذن الوسطى والتهاب المعدة والأمعاء العطيفة والالتهاب الرئوي الجرثومي الميكوبلازما بهذا المرض.
الالتهابات الفطرية في النخاع الشوكي: وتشمل الرشاشيات والبلاستوميسيس والكوكسيديويدات والمكورات الخفية.
الطفيليات: وتشمل هذه الأمراض داء المقوسات وداء الكيسات المذنبة وداء الشيستوسوما والأنغيوسترونغيلويدس.
الاضطرابات الالتهابية الأخرى: هذه الأمراض التي يمكن أن تؤثر على الحبل الشوكي تشمل الساركويد، والذئبة الحمامية الجهازية، ومتلازمة سجوجرن، ومرض النسيج الضام المختلط، وتصلب الجلد، ومتلازمة بيشيت.
اضطرابات الأوعية الدموية: مثل الشوه الشرياني الوريدي، أو الناسور الشرياني الوريدي الجافوي، أو التشوهات الكهفية داخل العمود الفقري، أو انسداد القرص.
في بعض الحالات، قد يكون التهاب العصب الشوكي هو العلامة الأولى على إصابة شخص بأمراض المناعة الذاتية مثل التهاب النخاع الشوكي والعصب البصري، والتصلب المتعدد والذي يتميز بالتهاب جزئي في النخاع الشوكي. لذا، عند حدوث التهاب، يجب على الطبيب البحث عن إحدى تلك الحالات لأنها قد تكون مختبئة.
أعراض التهاب النخاع الشوكي المستعرض
التهاب النخاع المستعرض يمكن أن يكون حادا ويتطور خلال ساعات إلى عدة أيام، أو تحت الحاد ويتطور عادة خلال فترة تتراوح بين أسبوع وأربعة أسابيع.
تعتمد الأعراض على المنطقة المصابة من الحبل الشوكي، وعادة ما يشعر المرضى المصابون بالتهاب في الرقبة بأعراض تنتقل للأسفل، في حين يمكن أن يسبب التهاب الحبل الشوكي في منتصف العمود الفقري أعراضا تنتقل للأسفل من الخصر وما بعده، ومن الأعراض الأساسية التي تشير إلى التهاب الحبل الشوكي
- ضعف في الساقين والذراعين
يؤدي التهاب النخاع المستعرض إلى ضعف سريع في الساقين، وإذا كان التهاب النخاع الشوكي يؤثر على النخاع الشوكي العلوي، فإنه يؤثر على الذراعين أيضًا، وفي بعض الحالات، يمكن أن يتطور الضعف إلى شلل جزئي أو شلل تام فيالساقين.
- الألم
يعد الألم أسفل الظهر، سواء كان خفيفًا أو شديد القوة، من الأعراض الأولية لالتهاب النخاع الشوكي المستعرض.
- التغير في الإحساس
يتسبب التهاب النخاع المستعرض في شعور بالخدر أو الوخز أو التنميل أو الدغدغة في الساقين، ويمكن أن يبدأ الشخص في الشعور بحساسية غير طبيعية في الجذع والمناطق السفلية، وقد يفقد الإحساس في الساقين.
- ضعف الأمعاء والمثانة
تشمل الأعراض الشائعة لالتهاب النخاع المستعرض الرغبة المستمرة في استخدام المرحاض، وصعوبة التبول والإمساك.
- قد تظهر أيضًا بعض الأخرى
قد تسبب الإصابة ببعض الأمراض مثل الحمى وفقدان الشهية والتشنجات، وقد يواجه بعض الأشخاص مشاكل في الجهاز التنفسي، وفي بعض الحالات قد يؤدي المرض إلى العجز الجنسي.
هل يشفي مريض النخاع الشوكي
يجب التفريق بين التهاب النخاع الشوكي وانقطاع الحبل الشوكي، حيث لا يوجد علاج لانقطاع الحبل الشوكي.
أيضًا لا يوجد علاج فعال حاليًا لالتهاب النخاع المستعرض، لكن بعض المرضى يتعافون من الأعراض بشكل شبه كامل، بينما يركز علاج هذا الاضطراب علىعلاج أسبابه ومحاولة تقليل الألم الناجم عنه وتقليل المضاعقات، ويمكن أن تساعد الستيرويدات في تقليل الالتهاب في العمود الفقري ويمكن إعطاؤها كعلاج أولي للمريض.
إذا شك الطبيب في أن السبب هو الإصابة بعدوى فيروسية، فقد يصف لك أدوية مضادة للفيروسات. وإذا شك في حالة من أمراض المناعة الذاتية، فقد يوصي باستخدام علاج تبادل البلازما المعروف بـ `فصادة البلازما`
تقوم عملية فصل البلازما بتخفيض نشاط الجهاز المناعي عن طريق إزالة البلازما، والتي هي السائل الذي يتم تعليق خلايا الدم والأجسام المضادة فيه. يتم استبدال البلازما بسوائل خاصة، وبالتالي يتم إزالة الأجسام المضادة والبروتينات الأخرى التي يعتقد الأطباء أنها تسبب التفاعل الالتهابي.
يستغرق استخراج البلازما عادة بضع ساعات، ويتم ذلك كل يومين لمدة 10 إلى 14 يوما، وربما يحتاج المريض إلى 5-7 جلسات.
إذا سبب التهاب النخاع الشوكي المستعرض ضرر طويل الأمد، فسوف يحتاج المريض للعلاج الطبيعي التأهيل، وهذا العلاج قد يكون طويل الامد، ولا يجب أن يتوقع المريض أن هذا العلاج سوف يعكس آثار التهاب النخاع الشوكي بالكامل، لكنه قد يساعد في تحسين قوة العضلات ومرونتها، ويزيد من حركة المفاصل.
يمكن أن يساعد الأشخاص الذين يعانون من سلس البول في استعادة السيطرة على وظائف المثانة والأمعاء.
هل التهاب النخاع الشوكي معدي
لا يوجد دليل يشير إلى أن التهاب النخاع المستعرض معدي، ومع ذلك، إذا كان المرض ناتجًا عن عدوى فيروسية، فقد تكون معدية، ولكن هذا الأمر غير مؤكد، حيث أنه في كثير من الحالات لا يعرف سبب التهاب النخاع الشوكي المستعرض.