هل تنزل الدورة مع انسداد قناة فالوب

هل تنزل الدورة عند انسداد قناة فالوب

انسداد قناة فالوب هو السبب الرئيسي للعقم بين النساء، لأنه يمنع اندماج البويضة مع الحيوانات المنوية، مما يمنع مرور الحيوانات المنوية ويجعل الحمل غير ممكن، فقناة فالوب تعمل كوصلة بين المبيض والرحم، ولكن السؤال الدائم هو: هل يمكن للمرأة التي يوجد انسداد في قناة فالوب أن تحيض؟ الإجابة هي نعم.

إنسداد قناة فالوب ليس له أي أعراض خارجية وتحدث الدورة معه بشكل طبيعي لكنها قد تكون مؤلمة وقد يحدث تبقيع لدى المرأة بين فترات الحيض بسبب إنسداد قناة فالوب

ما هي قناة فالوب

فالوب هي أنبوبة ترتبط بالرحم وتقع في الجزء العلوي من تجويف الرحم، وتتألف من طبقات مبطنة بالظهارة أو النسيج المهدب الذي يتميز بالنعومة، وتمتد من الرحم إلى المبايض.

يبلغ طول كل أنبوب حوالي 10 سم ويبلغ قطره 1 سم، ويتم وضعه داخل البوق الوسطي.

وتتكون قناة فالوب من ثلاثة أجزاء، الجزء الأول الأقرب إلى الرحم يسمى البرزخ. الجزء الثاني هو الأمبولة، والتي تصبح أكثر اتساعًا في القطر وهي الموقع الأكثر شيوعًا للإخصاب، والجزء الأخير، الذي يقع في الموقع الأبعد عن الرحم ، هو القفص، ينتهي القفص بنتوءات تشبه الأصابع ، وهي المسؤولة عن التقاط البويضة التي يطلقها المبيض.

وظيفة قناة فالوب

يتمثل دور قناتي فالوب الأساسي في نقل الحيوانات المنوية نحو البويضة التي تفرزها المبيض، ثم السماح للبويضة المخصبة بالمرور مرة أخرى إلى الرحم للزراعة.

أعراض انسداد قناة فالوب

نادرا ما تتسبب انسداد قناتي فالوب في ظهور أعراض، وغالبا ما يكون العقم هو أول عرض لانسداد القناتين، وإذا لم تحمل المرأة بعد عام واحد من الزواج (أو بعد ستة أشهر إذا كانت السيدة في عمر 35 عاما أو أكثر)، سيطلب الطبيب إجراء أشعة سينية متخصصة لفحص القناتين بالإضافة إلى الفحوصات الأساسية للخصوبة الأخرى.

وقد يسبب نوع معين من انسداد قناة فالوب المسدودة ما يسمى بموه البوق” “hydrosalpinx” “حدوث آلام في البطن السفلية وافرازات مهبلية غير عادية، ولكن لن تعاني جميع النساء من هذه الأعراض، ويحدث “Hydrosalpinx” عندما يسبب الانسداد تمددا في الأنبوب وزيادة في قطره وملئه بالسائل، ويمنع هذا السائل مرور البويضة والحيوانات المنوية وبالتالي يمنع الإخصاب وحدوث الحمل .

في بعض الحالات، قد يتسبب انسداد قنوات فالوب في حدوث أعراض خاصة، مثل التهاب بطانة الرحم والتهاب الحوض (PID)، ويمكن أن يتسبب ذلك في آلام أثناء الحيض والجماع.

وقد تشمل حالة التهاب الحوض:

• آلام الحوض العامة.
• الألم أثناء الجماع.
• الإفرازات المهبلية كريهة الرائحة
• تزيد درجة الحمى عن ٣٨ درجة مئوية في الحالات الحادة.
• الغثيان والقيء (في الحالات الحادة).
• آلام شديدة في منطقة البطن السفلية أو الحوض (في الحالات الحادة).

أسباب انسداد قناة فالوب

إن السبب الأكثر شيوعًا لانسداد قناتي فالوب هو مرض التهاب الحوض وهو يحدث نتيجة لمرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي، (لا تحدث جميع التهابات الحوض بسبب الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي) أيضًا حتى إذا لم يعد التهاب الحوض موجودًا، فإن تاريخ الإصابة بهذا المرض أو عدوى الحوض يزيد من خطر حدوث انسداد القنوات في المستقبل.

ومن الأسباب الشائعة الأخرى لانسداد القنوات:

• الإجهاض
• الحمل خارج الرحم.
• الأورام الليفية.
• اجراء جراحة سابقة في البطن.
• تمزق الزائدة الدودية.
• أي جراحة سابقة في قناة فالوب
• وجود سجل سابق للاصابة بعدوى الكلاميديا أو السيلان.
• يحدث اضطراب في القناة عندما تنمو أنسجة بطانة الرحم خارج الرحم.

على الرغم من أن الحمل خارج الرحم يمكن أن يكون أحد أسباب انسداد قناة فالوب، إلا أنه يعد أيضا من المضاعفات الأكثر شيوعا، حيث عندما تنسد قناة فالوب جزئيا، يمكن للبويضة أن تخصب وتعلق في الأنبوب، وتنتج عن ذلك حالة طبية طارئة تسمى حمل خارج الرحم.

طريقة تشخيص انسداد قناة فالوب

: عادة ما يتم إجراء فحص سونار لأي امرأة في بداية علاج الخصوبة أو لكشف أسباب تأخر الحمل. قد يتساءل بعض النساء عما إذا كان يمكن رؤية انسداد قناة فالوب في السونار، والإجابة هي نعم، يمكن أن يتم رؤية انسداد قناة فالوب في الفحص بالسونار.

تشخيص انسداد قناتي فالوب أو إحداهما بواسطة فحص مخطط الرحم والبوق HSG يعد شائعا للغاية، ويعتبر هذا الاختبار من الاختبارات الأساسية للخصوبة التي يتم طلبها من النساء عند محاولة علاج الخصوبة، ويتم ذلك عن طريق إدخال أنبوب صغير يحتوي على صبغة اليود داخل عنق الرحم لحقن الصبغة، ثم يتم التقاط صورة للرحم والقناتين ومنطقة الحوض، وتظهر الصبغة على الصور لإظهار كيفية تحركها عبر القناتين والرحم.

من الممكن إجراء هذا الفحص بعد الدورة الشهرية وقبل فترة الإباضة، حيث من غير المرجح أن تكوني حامل في هذا الوقت. قد يطلب من السيدة تناول مسكن قبل إجراء الفحص بساعة، ولكن الإجراء نفسه يتم بسرعة في عيادة الطبيب ولا يتطلب دخول المستشفى.

إذا لم يكن فحص HSG كافيًا لتشخيص انسداد قناة فالوب، فيمكن للطبيب استخدام منظار البطن لمزيد من التقييم، وإذا وجد الطبيب انسدادًا أثناء الفحص بالمنظار، فقد يقوم بإزالته إذا كان ذلك ممكنًا.

علاج انسداد قناة فالوب

في حالة انسداد قناتي فالوب، يمكن للطبيب استخدام المنظار لإزالة الأنسجة المسدودة إذا كانت كمية الأنسجة قليلة، ولكن إذا كانت الكمية كبيرة، فقد لا يكون العلاج ممكنًا.

في بعض الحالات قد يقوم الطبيب بإزالة الجزء التالف من إحدى القنوات، سواء بسبب حدوث حمل خارج الرحم أو لأي سبب آخر، ومن ثم يربط الأجزاء المتبقية ببعضها البعض.

وبالنسبة للعديد من النساء اللواتي يعانين من انسداد قناتي فالوب، يُعتبر التلقيح الاصطناعي خيارًا علاجيًا ممتازًا في تلك الحالة.

احتمالية حدوث حمل عند انسداد قنوات فالوب

إذا كان الانسداد في قناة واحدة، فقد لا يؤثر ذلك بشكل كبير على الخصوبة، لأن البويضات تخرج كل شهر من مبيض مختلف.

في حالة وجود انسداد في القنوات، من الممكن حدوث حمل بعد علاج الانسداد في قنوات فالوب، حيث تختلف فرص الحمل الناجح حسب طريقة العلاج وحجم الأنسجة المسدودة في القنوات، وعادة ما تزداد فرصة الحمل الناجح عندما يكون الانسداد قريبًا من الرحم.

يكون معدل حدوث الحمل مع انسداد قناتي فالوب أعلى إذا كان الانسداد في نهاية القناة بالقرب من المبيض، وفرصة حدوث الحمل بعد إزالة الجزء التالف من قناة فالوب ضئيلة ولكنها ممكنة، وذلك يتوقف على حجم الجزء المراد إزالته وموقع الانسداد في القناة.