الام والطفلالحمل
أنواع الحمل خارج الرحم
أنواع الحمل خارج الرحم
- تصنف حالات الحمل خارج الرحم وفقًا للمكان الذي يتم فيه زرع البويضة، وهناك بعض الأمثلة على أنواع الحمل خارج الرحم.
الحمل الانبوبي خارج الرحم
- هناك نوع من الحمل يسمى الحمل الأنبوبي، ويحدث داخل قناة فالوب، ويمكن أن تصل نسبته إلى حوالي 98٪ من حالات الحمل خارج الرحم التي يمكن أن تحدث.
- يُعَدُّ الحمل الأنبوبي حالة خطيرة للغاية، حيث يؤدي إلى نزيف داخلي، ويمكن أن يؤدي إلى الوفاة إذا لم يتم علاجه بشكل صحيح.
- تكون نسبة إنقاذ الجنين في حالة الحمل الأنبوبي صفر بالمئة.
الحمل غير الانبوبي
- يوجد نوع آخر من الحمل يعرف باسم الحمل غير الأنبوبي، ويحدث هذا النوع في المبيض أو في عنق الرحم أو داخل التجويف البطني، ونسبة حدوثه ضئيلة جدًا وتعادل حوالي 2 في المئة.
- في هذه الحالة المعروفة بالحمل غير الأنبوبي يمكن أن يعيش وينمو الجنين بشكل طبيعي، وذلك يحدث في حالات قليلة فقط، عند التصاق المشيمة بالجدار الموجود للبطن، عند ذلك يستطيع الجنين تناول غذاءه بشكل طبيعي، لكن في الأغلب يتم عمل استئصال جراحي للجنين، وذلك لأن لا يوجد له مخرج بالعلاجات على حسب الطبيب المختص ورقابته.
الحمل المزدوج
- يوجد نوع ثالث من الحمل يسمى الحمل المزدوج، ويحدث عند تخصيب أكثر من بويضة (إخصاب بويضتين)، وتبقى واحدة من هذه البويضات في قناة فالوب وتنغرس البويضة الأخرى بشكل طبيعي داخل الرحم وتتشكل فيه.
- في حالة الحمل خارج الرحم المزدوج، يتم إجراء عملية استئصال للجنين الذي يوجد خارج الرحم، ويترك الجنين الذي ينمو بشكل طبيعي داخل تجويف الرحم كما هو حتى يتم استكشافه.
- يوجد نوع يعرف بالحمل غير المتجانس.
- يوجد نوع من الحمل يعرف باسم الحمل القرني ويعد من الحالات النادرة، يحدث هذا النوع داخل الرحم، ولكن بعملية تشكيل غير طبيعية.
أعراض الحمل خارج الرحم
- تختلف أعراض الحمل خارج الرحم تمامًا عن الأعراض التي تحدث نتيجة الحمل الطبيعي.
- هناك العديد من الأعراض التي قد تحدث في حالة الحمل خارج الرحم، ومن بين أهم هذه الأعراض هو القيء الشديد والغثيان المتكرر.
- يحدث النزيف المهبلي في بعض الأحيان ولكن بشكل خفيف.
- يوجد بعض الآلام في جانب واحد من الجسم فقط.
- ظهور بعض الآلام اللاَّ تُطاق داخل البطن.
- حدوث الوهن الشديد للجسم.
- وجود آلام داخل فَتْحَة الشرج.
- حدوث آلام في الكتفين.
- وجود آلام حادة في الرقبة.
- عند خلط قناة فالوب، يكون الألم شديدًا وقويًا للغاية، ويتسبب في حدوث حالات إغماء وفقدان الوعي لفترة طويلة.
- تحدث جميع هذه الأعراض لجميع أنواع الحمل خارج الرحم، ويجب على المصابين استشارة طبيب مختص والتدخل السريع.
أسباب الحمل خارج الرحم
- يعتبر التلف الحاد في قناة فالوب من أحد العوامل الرئيسية التي تسبب حدوث حالات الحمل خارج الرحم بأنواعها المختلفة.
- تعتبر تلف قناة فالوب من العوامل التي تؤثر على وصول البويضة المخصبة إلى الرحم وعملية الالتصاق داخل تجويفه.
- بعد عملية إعاقة البويضة المخبصة عن الوصول إلى تجويف الرحم، يُمكن أن تتلاصق في قناة فالوب أو في أي مكان آخر عشوائي.
- تعتبر تلف القنوات التي تنتمي لقناة فالوب وتراجع الأهداب الخاصة بها من الأسباب الشائعة لحدوث الحمل خارج الرحم، وبسبب هذا التلف يصبح من الصعب على البويضة التي تم تخصيبها الانتقال إلى الرحم، فتبقى في البوق وتحدث عملية انغراس أو انغماس هناك.
- يمكن أن يؤدي وجود التهابات في منطقة الحوض إلى حدوث نسيج ندبي داخل قناة فالوب، مما يؤدي إلى انسداد جزئي يمنع حركة البويضة المخصبة ويجعلها تبقى في مكانها.
- يتسبب وجود ما يعرف باسم الالتصاقات الرحمية في حدوث حالة تعرف بالحمل المنتبذ داخل عنق الرحم، وعندما تكون هذه الالتصاقات قوية جداً وشديدة يمكن أن تؤدي إلى حدوث ما يعرف بالحمل المنتبذ الأنبوبي.
- يوجد هناك سبب قوي آخر وهو المعروف بعمليات الكحت (الكورتاج) أو عمليات التوسيع وهذه العمليات تقوم بتنظيف الرحم ومن الأضرار التي تسببها تكوين نسيج يطلق عليه اسم النسيج الندبي داخل الرحم وداخل الأعضاء التناسلية ومايعرف بالأبواق أيضا، ويؤدي ذلك إلى حدوث العديد من الالتصاقات الرحمية أو إلى حدوث حالات الحمل خارج الرحم بمختلف حالاته، ويرجع ذلك إلى وجود انسداد في التجويف الخاص بالرحم.
عوامل خطر الحمل خارج الرحم
- يعتبر استخدام ما يعرف باللولب الرحمي من بين العواملالخطرة التي يمكن استخدامها كوسيلة لمنع الحمل أثناء عملية تكوين الجنين.
- إذا كان هناك إصابة سابقة بما يسمى داء الالتهاب الحوضي.
- يوجد أمراض قد يتم نقلها خلال ممارسة العلاقة الحميمية، مثل مرض السيلان ومرض الزهري.
- وجود تشوهات في ما يعرف بالبوق.
- قد تسبب العمليات الجراحية السابقة في منطقة الحوض بعض الندوب التي يمكن أن تؤدي إلى عدم قدرة البويضة المخصبة على الوصول من البوق.
- حدوث واقعة سابقة لحالة الحمل خارج الرحم.
- يمكن أن يحدث الخضوع لعملية ربط غير ناجحة لقناة فالوب أو عدم نجاح عملية فك الربط لقناة فالوب.
- استخدام وادي مختلف يمكن أن يزيد من الخصوبة.
- تشمل العلاجات التي تنتمي لعملية الخصوبة علاجات مثل الإخصاب في المختبر.
متى يكتشف الحمل خارج الرحم
- يتم إجراء اختبار الحمل على المرأة فور وصولها إلى المستشفى.
- القيام بعملية فحص شاملة للحوض.
- تتم عملية فحص التصوير بالموجات فوق الصوتية، للتحقق من حالة البوقين والرحم.
ماهو علاج الحمل خارج الرحم
- بعد إجراء التشخيص، يقرر الطبيب المختص في علاج الحالة ما إذا كان يجب مواصلة العلاج بعد معرفة حالة المريض بالتفصيل الطبي الطبي، ويتم ذلك لمعرفة ما إذا كان الحمل سيستمر أم لا.
- عندما يشعر الطبيب المختص بالقلق ويشتبه بوجود تمزق في البوق، يجري عملية جراحية على وجه السرعة لوقف النزيف. وفي هذه الحالة، قد يتعين استئصال المبيض لحمايته من التلف الشديد.
- عند الانتهاء من معالجة الحمل خارج الرحم، يجب إجراء اختبارات دم جديدة إضافية للتأكد من إزالة أنسجة الحمل بشكل كامل.
- يتم اكتشاف مستويات هرمون الغدد التناسلية في الدم خلال إجراء الاختبارات، ويتم إنتاج هذا الهرمون طوال فترة الحمل عند المرأة.
- في حالة عدم حدوث تمزق للبوق، وفي المراحل الأولى المبكرة للحمل، يمكن إجراء منظار وإزالة الجنين به، وتتم هذه العملية باستخدام جهاز رقيق ومرن يدخل من خلال شقوق صغيرة جدا في البطن المعروفة بالمنظار، ثم يتم عمل فتحة أخرى صغيرة الحجم لإدخال المنظار في البوق واستئصال الجنين، مع الحرص الشديد على حماية قناة فالو.
- يمكن استخدام بعض الأدوية التي تم وصفها بناءً على نصيحة الطبيب المختص لتقليل عملية النمو والتطور في أنسجة الحمل المختلفة. يمكن أن تكون هذه الطريقة الأنسب في حالة عدم وجود تمزق في البويضة أوعدم وجود تقدم مبكر في المرحلة الأولى من الحمل.