العلاج بالتبريد لعنق الرحم

جراحة التبريد هي عملية تستخدم الغاز المتجمد لتدمير الخلايا السرطانية في عنق الرحم، وهو الجزء الأدنى من الرحم، وبمجرد تدمير هذه الخلايا غير الصحية، يمكن للجسم استبدالها بخلايا جديدة وصحية، وتستخدم جراحة التبريد، والتي تعرف أيضا باسم “التجميد” أو “العلاج بالتبريد”، لعلاج بعض الأمراض المنقولة جنسيا مثل الثآليل التناسلية، ويتم إجراء العملية في مكتب الطبيب أثناء الاستيقاظ، وتستغرق العملية عادة حوالي 10 دقائق .

الهدف من العلاج بالتبريد لعنق الرحم

عملية التبريد الجراحية عادة ما يتم إجراؤها عندما يتم تحديد خلل التنسج العنقي في الجزء السفلي من عنق الرحم باستخدام مسحة عنق الرحم أو التنظير المهبلي. يعتبر تجميد العنق الرحم علاجا فعالا لمعظم حالات خلل التنسج العنقي، حيث تدمر جميع الأنسجة غير الطبيعية بنسبة 85٪ من الوقت. وبما أن نسبة النجاح ليست 100٪، يتعين عليك إجراء اختبار متابعة باستخدام مسحة عنق الرحم الأخرى بين ثلاثة إلى ستة أشهر بعد العملية الجراحية بالتبريد لضمان النجاح. ويستخدم تجميد العنق الرحم أيضا في بعض الأحيان لعلاج الثآليل العنقية أو التهاب عنق الرحم .

كيفية الاستعداد لعلاج التبريد

يجب معرفة حالة المريضة الصحية قبل البدء في التحضير للعلاج بالتبريد، وعند عدم وجود تدفق حاد في الدورة الشهرية للمريضة، يمكن إعطاؤها الإيبوبروفين أو الكيتوبروفين أو نابروكسين الصوديوم قبل العلاج بالتبريد للتخفيف من التشنجات، وفي حال وجود شك حول حالة الحمل، يتم إجراء اختبار الحمل .

اسأل طبيبك إذا كنت تستطيع تناول دواء للألم بدون وصفة طبية قبل إجراء العملية لتخفيف التشنج أثناء الجراحة بالتبريد ، ويمكن أن يجعل هذا الإجراء بعض النساء يشعرن بالألم قليلاً ، لذلك من الجيد اتخاذ الترتيبات اللازمة لجعل شخص ما يقودك إلى المنزل ، كما أن التصريف المائي شائع بعد هذا الإجراء .

كيف يتم اجراء عمليات التبريد

عند وصولك إلى العيادة، ستقوم الممرضة بتزويدك بثوب في المستشفى وطلب منك خلع ملابسك من الخصر إلى الأسفل، ثم ستستلقي على طاولة الفحص وتضع قدميك على الركائز، تمامًا كما لو كنت تتلقى مسحة عنق الرحم بشكل منتظم .

بعد ذلك، سيقوم الطبيب بوضع منظار في مهبلك لبسط جدران المهبل، وربما يستخدمون أيضا منظار المهبل لفحص عنق الرحم، مما يسمح بتصوير أفضل لضمان تحديد جميع الخلايا غير الطبيعية .

بعد ذلك، يقوم الطبيب بإدخال أداة تسمى cryoprobe في المهبل ويضغط عليها ضد عنق الرحم. تحتوي هذه الأداة على غاز النيتروجين بدرجة حرارة تصل إلى حوالي -50 درجة مئوية / -58 درجة فهرنهايت، مما يؤدي إلى تجمد الخلايا غير الطبيعية على عنق الرحم وقتلها. قد تشعرين ببعض القشعريرة أو التشنيج خلال هذا الجزء من الإجراء .

للحصول على أفضل النتائج، يحتفظ الطبيب بتبريدمنطقة عنق الرحم لمدة ثلاث دقائق، ثم يقوم بإزالة التبريد لمدة خمس دقائق للسماح بحدوث ذوبان الجليد، ثم يكرر الإجراء .

الاجراءات الواجب اتخاذها بعد عملية التبريد

يحدد الطبيب موعدا لمتابعة عنق الرحم لمدة تتراوح بين ثلاثة وستة أشهر بعد العملية، للتأكد من تدمير الخلايا غير الطبيعية وعدم تكرارها. ومن المحتمل أن تحتاجي إلى مراقبة سنوية أو أكثر بعد ذلك. يتراوح معدل النجاح في جراحة التبريد بين 85 و90 في المئة. وإذا لم تتمكن الخلايا غير الطبيعية من الزوال بعد ثلاثة إلى ستة أشهر، فقد يوصي الطبيب بإجراء جراحة أمراض النساء المختلفة .

عادة ما تستطيعين العودة إلى نشاطاتك الروتينية بعد انتهاء عملية التبريد، وسيلزمك طبيبك عدم الاستحمام أو استخدام السدادات القطنية أو ممارسة الجماع المهبلي لمدة تتراوح بين أسبوعين وثلاثة أسابيع بعد الجراحة التجميلية، ويتيح هذا الوقت لعنق الرحم الشفاء. إذا كنت تتناولين حبوب منع الحمل، فاستمري في تناولها في المواعيد المحددة .

خلال الأسبوع الأول أو الثاني بعد الجراحة بالتبريد، قد تلاحظين إفرازات مهبلية مختلطة بالدم، ولا داعي للقلق، فهذه طريقة جسمك للتخلص من خلاياه الميتة القديمة .

مخاطر جراحة التبريد لعنق الرحم

التشنج الخفيف هو الخطر الأكثر شيوعا للجراحة بالتبريد، وبعد الجراحة يعاني بعض النساء من الدوار عند الوقوف، يجب إبلاغ الطبيب إذا حدث ذلك، وتحتاج إلى بضع دقائق من الراحة لتخفيف هذه الأعراض. بعض المخاطر المرتبطة بالتبريد تشمل

• التشنج الرحمي : غالباً ما يحدث خلال علاجالتبريد ولكن يتلاشى بسرعة بعد العلاج .
• النزيف والعدوى : لكن نادراً ما يحدث ذلك .

مضاعفات العلاج بالتبريد لعنق الرحم

هناك بعض المضاعفات النادرة لجراحة التبريد تشمل :

• نزيف مهبلي ثقيل .
• انتشار العدوى .
• الإغماء .
• تجميد الحروق على المهبل .

يتعرض الشخص لخطر بسيط من النزيف والعدوى عند إدخال أجسام غريبة في المهبل، وينبغي الاتصال بالطبيب أو الذهاب إلى غرفة الطوارئ إذا واجه الشخص أيًا من الأعراض التالية

• ارتفاع في درجة الحرارة .
• قشعريرة برد .
• الإفرازات المهبلية التي تفرز برائحة كريهة وغير عادية .
• وجع في البطن .

– “في بعض الحالات النادرة، يمكن أن تؤدي عملية التبريد إلى تضيق عنق الرحم، مما يجعل الحمل والولادة الطبيعية صعبين. إذا واجهت هذه المشكلة، سيتم متابعتك بعناية خلال الحمل والولادات المستقبلية، ويمكن أن يؤدي التضيق أيضا إلى زيادة التشنج خلال نزيف الحيض الطبيعي .

بدائل العلاج بالتبريد لعنق الرحم

تشمل بدائل العلاج بالتبريد ما يلي :

العلاج بالليزر : يستخدم ليزر ثاني أكسيد الكربون حزمة ضوئية لتبخير الخلايا غير الطبيعية، ويمكن استخدام هذه التقنية في عيادة الطبيب مع الحد الأدنى من الإزعاج .

حلقة الختان أو إجراء الختان الكهربائي (LEEP) : يستخدم هذا الإجراء حلقة سلك دقيقة تمر بها تيارات كهربائية لإزالة المنطقة غير المرغوبة من عنق الرحم، وعادة ما يتم إجراء الاستئصال الجراحي تحت التخدير الموضعي ويسبب القليل من الألم .