نسبة الهيموجلوبين في الأعمار المختلفة

نبذة عن الهيموجلوبين

الهيموجلوبين ( Hgb أو Hb) هو جزيء البروتين المتواجد في خلايا الدم الحمراء، ويقوم بحمل الأكسجين من الرئتين إلى أنسجة الجسم وإعادة ثاني أكسيد الكربون من الأنسجة إلى الرئتين مرة أخرى.

يتألف الهيموغلوبين من أربع جزيئات بروتينية، وهي سلاسل الجلوبيولين التي تترابط معا، ويحتوي الهيموغلوبين الطبيعي للبالغين على سلسلتي جلوبيولين ألفا وسلسلتي بيتا غلوبولين.

في الأجنة والرضع، لا تحتوي سلاسل البيتا على الهيموجلوبين بشكل شائع، ويتكون الهيموجلوبين في هذه المرحلة من سلسلتين ألفا وسلسلتين جاما، ومع تنامي الرضيع، يتم استبدال سلاسل جاما تدريجيا بسلاسل بيتا لتكوِّن بنية الهيموجلوبين الناضج.

تحتوي كل سلسلة من الجلوبيولين على مركب بورفيرين مهم يحتوي على الحديد ويسمى الهيم، ويذكر أن كل جزء لا يمكن تجزئة من مركب الهيم هو ذرة حديد حيوية مهمة في نقل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم، والحديد الموجود في الهيموجلوبين هو المسؤول أيضًا عن اللون الأحمر للدم.

ويلعب الهيموجلوبين أيضًا دورًا مهمًا في الحفاظ على شكل خلايا الدم الحمراء، في شكلها الطبيعي، تكون كريات الدم الحمراء مستديرة ذات مراكز ضيقة تشبه الكعك بدون ثقب في المنتصف، لذلك، يمكن لبنية الهيموغلوبين غير الطبيعية أن تعطل شكل خلايا الدم الحمراء وتعوق وظيفتها وتدفقها عبر الأوعية الدموية.

ما هي نسب الهيموجلوبين في الاعمار المختلفة

يقوم الأطباء بتحديد مستوى الهيموجلوبين لديك من خلال تحليل عينة من دمك، حيث تؤثر مجموعة متنوعة من العوامل على مستويات الهيموجلوبين لديك، بما في ذلك:

• عمر
• جنس ( ذكر أو انثى)
• تاريخ طبى.

الكبار

يتم قياس متوسط مستوى الهيموجلوبين في البالغين بالجرام لكل ديسيلتر (جم / ديسيلتر) من الدم، ويكون أعلى قليلاً عند الرجال مقارنة بالنساء.

يعاني كبار السن في بعض الأحيان من انخفاض مستويات الهيموجلوبين، ويمكن أن يكون ذلك بسبب عدة عوامل، بما في ذلك:

• يمكن أن تؤدي الالتهابات المزمنة أو سوء التغذية إلى انخفاض مستويات الحديد
• الآثار الجانبية للدواء
• تزايد معدلات الإصابة بالأمراض المزمنة مثل أمراض الكلى.

أطفال

يميل الرضع إلى الحصول على مستويات أعلى من الهيموجلوبين مقارنة بالبالغين، وذلك لأن لديهم مستويات أكسجين أعلى في الرحم ويحتاجون إلى المزيد من خلايا الدم الحمراء لنقل الأكسجين، ولكن يتم تخفيض هذا المستوى بعد عدة أسابيع.

كيف يتم قياس الهيموجلوبين

يتم قياس الهيموجلوبين عادة كجزء من اختبار تعداد الدم الكامل الروتيني (CBC) من عينة الدم، وهناك عدة طرق لقياس الهيموجلوبين، ويتم ذلك معظمها حاليا بواسطة آلات آلية مصممة لإجراء اختبارات مختلفة على الدم.

يتم تحطيم خلايا الدم الحمراء داخل الجهاز لاستخراج الهيموجلوبين في محلول، ثم يتعرض الهيموجلوبين الحر لمادة كيميائية تحتوي على السيانيد والتي ترتبط بجزيء الهيموجلوبين بإحكام لتكوين السيانوميثيموغلوبين.

يمكن تحديد كمية الهيموجلوبين من خلال إضاءة المحلول وقياس كمية الضوء الممتصة (بطول موجة 540 نانومتر تحديدا).

ما هي مستويات الهيموجلوبين المنخفضة

عادة ما يتم ملاحظة انخفاض مستوى الهيموجلوبين مع انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء، وتشمل بعض الحالات الطبية التي يمكن أن تسبب ذلك ما يلي:

• يمكن أن تسبب اضطرابات نخاع العظام مثل اللوكيميا أو سرطان الغدد الليمفاوية أو فقر الدم اللاتنسجي، انخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء ونقص في الهيموجلوبين
• فشل كلوي: عندما تعمل الكلى بشكل غير صحيح، فإنها لا تنتج كمية كافية من هرمون الإريثروبويتين الذي يحفز إنتاج خلايا الدم الحمراء.
• تشير الأورام الليفية الرحمية إلى الأورام التي عادةً ما تكون غير سرطانية، ولكنها يمكن أن تسبب نزيفًا كبيرًا في بعض الأحيان، مما يؤدي إلى انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء.

والحالات التي تسبب تدمير خلايا الدم الحمراء تشمل

• فقر الدم المنجلي
• الثلاسيميا
• نقص G6PD
• كثرة الكريات الحمر الوراثي.

ما هي عوامل الخطر؟ 

قد تكون أكثر عرضة للإصابة بمستويات منخفضة من الهيموغلوبين إذا كنت تعاني من:

• إذا كانت لديك حالة تسبب نزيفًا مزمنًا، مثل قرحة المعدة أو أورام القولون أو فترات الحيض الغزيرة.
• لديك نقص في الفولات أو الحديد أو فيتامين ب 12.
• حامل
• التعرض لحادث مؤلم، مثل حادث سيارة.

ما الذي يسبب ارتفاع مستويات الهيموجلوبين

زيادة مستوى الهيموجلوبين بشكل عام قد يترافق مع زيادة عدد خلايا الدم الحمراء، حيث يتم العثور على الهيموجلوبين داخل الخلايا الحمراء، وبالتالي كلما ازداد عدد الخلايا الحمراء، ازداد مستوى الهيموجلوبين والعكس صحيح.

يمكن أن يشير ارتفاع عدد خلايا الدم الحمراء ومستوى الهيموجلوبين إلى عدة أمور، بما في ذلك

• مرض قلب خلقي: يمكن أن تتسبب هذه الحالة في صعوبة ضخ الدم بشكل فعال وتوصيل الأكسجين إلى جميع أنحاء الجسم، وللتكيف مع ذلك، ينتج جسمك في بعض الأحيان خلايا دم حمراء إضافية.
• قد يؤدي الجفاف إلى ظهور عدد أعلى من خلايا الدم الحمراء بسبب عدم توافر كمية كافية من السوائل لتحقيق التوازن بينها.
• تحفز بعض الأورام الكلوية إفراز مادة إريثروبويتين الزائدة، وهو هرمون يحفز إنتاج خلايا الدم الحمراء.
• أمراض الرئة: إذا لم تعمل رئتاك بشكل فعّال، فإن جسمك قد يحاول إنتاج المزيد من خلايا الدم الحمراء للمساعدة في حمل الأكسجين.

عوامل الخطر

قد تزداد احتمالية إصابتك بمستويات عالية من الهيموجلوبين إذا كنت:

• تاريخ عائلتك يشير إلى وجود اضطرابات تؤثر على تعداد خلايا الدم الحمراء، مثل اضطراب استشعار الأكسجين
• العيش على علو شاهق
• حصل مؤخرًا على نقل دم
• التدخين

ما هو هيموجلوبين A1c

عند إجراء فحص الدم، يمكنك أن ترى نتائج اختبار الهيموجلوبين A1c (HbA1c)، والمعروف أيضا باسم الهيموجلوبين السكري، ويستخدم هذا الاختبار لقياس كمية الهيموجلوبين المرتبط بالجلوكوز في الدم، والذي يعرف أيضا باسم HbA1c.

غالبًا ما يُطلب هذا الاختبار من الأطباء لمرضى السكري، حيث يُساعد في توضيح مستويات الجلوكوز في الدم لفترة تتراوح بين شهرين إلى أربعة أشهر، نظرًا لأنَّ الجلوكوز، المعروف أيضًا باسم سُكَّر الدَّم، يتداول في جميع أنحاء الدم ويتصاعد مع هيموغلوبين الدَّم.

كلما زاد مستوى الجلوكوز في الدم، زادت احتمالية إصابتك بمستويات أعلى من الهيموجلوبين السكري، ويظل الجلوكوز مرتبطًا بالهيموجلوبين لمدة تقريبًا 120 يومًا، وبالتالي يشير مستوى HbA1c المرتفع إلى أن نسبة السكر في دم شخص ما كانت مرتفعة لعدة أشهر.

في معظم الحالات، ينبغي أن يكون مستوى HbA1c للشخص الذي يعاني من مرض السكري 7 بالمائة أو أقل، بينما يميل أولئك الذين لا يعانون من مرض السكري إلى الحصول على مستوى HbA1c حوالي 5.7 بالمائة.

إذا كنت مريضًا بمرض السكري ومستوى HbA1c مرتفع، فقد تحتاج إلى تعديل الأدوية الخاصة بك.