عقار بروتيزولام
عقار بروتيزولام هو عقار ينتمي إلى أدوية البنزوديازيبينات. يستخدم في علاج الأرق وله أيضًا خصائص مضادة للاختلاج ومضادة للقلق ومرخية للعضلات، فهو يقلل من كمون النوم، ويقلل من عدد مرات الاستيقاظ ووقت الاستيقاظ في فترة النوم، ويزيد من فترة النوم الكلية. يمكن أن يؤخر من بداية نوم حركة العين السريعة ولكن ليس له تأثير على نوم الموجة البطيئة. يبلغ عمر النصف حوالي 5 ساعات، وهو لا يسبب ارتداد الأرق في الصباح الباكر أو النعاس البسيط في الصباح.
آثاره الجانبية الشائعة هي: الدوار، الصداع، والنعاس وحدوث ارتداد الأرق بعد سحب الدواء.
عقار بروتيزولام حول العالم
لا يتم بيع عقار بروتيزولام في المملكة المتحدة أو الولايات المتحدة أو كندا، ولكنه متوفر للبيع في هولندا وألمانيا وإسبانيا وبلجيكا والنمسا والبرتغال وإيطاليا واليابان.
وصف العقار
ينتمي عقار بروتيزولام إلى عائلة البنزوديازيبينات ويشبه تأثيره عقار تريزولام. يتم استخدامه لمدة 2-4 أسابيع لعلاج الأرق الشديد أو المنهك. إن بروتيزولام عقار قوي للغاية ويتم التخلص منهبسرعة، حيث يبلغ متوسط عمر النصف حوالي 4.4 ساعة (المدى بين 3.6 و 7.9 ساعة)
ما هي البنزوديازيبينات
البنزوديازيبينات هي أدوية اصطناعية يمكن أن تسبب النعاس.
يمكن أن تحدث النوبات والاضطرابات العصبية وغيرها من الأمراض التي تتطلب استخدام البنزوديازيبينات بسبب زيادة نشاط الأعصاب في الدماغ. تعمل هذه الأدوية عن طريق زيادة تأثيرات حمض جاما أمينوبوتيريك (GABA) في الدماغ. الـGABA هو مادة كيميائية تعمل كناقل عصبي يستخدمه الدماغ لإرسال الرسائل بين الخلايا العصبية. يقلل الـGABA من نشاط الأعصاب في الدماغ، وزيادة تأثيره مع البنزوديازيبينات يقلل من نشاط الدماغ.
استعمالات البنزوديازيبينات
الرجال والنساء البالغون يستعملون عقارات البنزوديازيبينات من أجل علاج:
- العصبية
- القلق
- اضطرابات الخوف
- التشنجات العضلية
- النوبات
- الأرق
- انسحاب الكحول من الجسم
- الحالة الصرعية هي اضطراب في الدماغ يشكل خطرًا على الحياة
- متلازمة ما قبل الحيض
الاستعمالات الأخرى للعقار
هذه الأدوية تستعمل أيضًا من أجل:
- التخدير أثناء الجراحة
يعالج أنواع مختلفة من اضطرابات القلق ، على سبيل المثال:
- اضطراب القلق المعمم (GAD)
- اضطراب القلق الاجتماعي يحدث عندما لا تكون مضادات الاكتئاب فعالة
- اضطراب الهلع يحدث عندما لا تكون مضادات الاكتئاب فعالة
الآثار الجانبية لأدوية البنزوديازيبينات
الأعراض الجانبية الشائعة تتضمن:
- ألم في الرأس
- الدوار
- التشوش
- النعاس
- خلل في الذاكرة
- خلل في توازن الجسم
- زيادة أو انخفاض في الشهية
- الغثيان
- القيء
- الإمساك
- زيادة الوزن
- جفاف الفم
- انخفاض الرغبة الجنسية
- التعب
الأعراض الجانبية الخطيرة تتضمن:
- تثبيط الجهاز التنفسي
- إدمان العقار
- أعراض انسحاب العقار
- اليرقان
- النوبات
- الانتحار
- انخفاض في نبض القلب
- انخفاض شديد في الضغط الدموي
- اضطراب حركي
- الإغماء
- زيادة في نبضات القلب
الجرعة والتطبيق من عقار بروتيزولام
من أجل البالغين: للعلاج القصير الأجل، يجب تناول 250 ميكروغرام قبل النوم لمدة تصل إلى أسبوعين.
تناول الجرعة: يتم عن طريق الفم
استخدام عقار بروتيزولام من أجل الأرق
- البالغين: يتم تناول 250 ميكروغراماً في وقت النوم لمدة تصل إلى أسبوعين
- الكبار في السن: 125ميكروغرام في وقت النوم
احتياطات استعمال العقار
- يجب إبلاغ الطبيب في حالة وجود حساسية تجاه العقار أو أي من الأدوية المشابهة
يجب استعمال العقار بحذر في الحالات التالية:
- يتعرض المرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم لمضاعفات قلبية وقصور رئوي مزمن
- يجب إبلاغ الطبيب في حالة وجود اضطراب كلوي خفيف أو معتدل.
- قد يؤدي استخدام الدواء بشكل مطول إلى الإدمان عليه.
- يجب تجنب الانسحاب المفاجئ من العقار لأنه يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.
- قد يؤدي استخدام هذا العقار إلى فقدان القدرة على قيادة المركبات أو تشغيل الآلات الثقيلة.
موانع استعمال العقار
يُمنع استعمال العقار في الحالات التالية، وهي تشمل:
- القصور الرئوي الحاد
- متلازمة توقف التنفس أثناء النوم
- الوهن العضلي الشديد
- الذهان
- الزرق
- القصور الكبدي الشديد
- الحمل والرضاعة
الآثار الجانبية لعقار بروتيزولام
الأعراض الجانبية التي قد تحدث لعقار بروتيزولام تشمل:
- تشمل الأعراض المتناقضة، مثل فرط الاستثارة الحادة، القلق، الهلوسة، زيادة التشنج العضلي، الغضب، الأرق، واضطرابات النوم والتحفيز
- النعاس
- التعب
- الرنح
- النعاس والنوم
- الاكتئاب
- الخمول
- اللامبالاة
- نقص النشاط
- الدوار
- الأرق
- الارتباك
- الهذيان
- الصداع
- التلعثم في الكلام
- عسر اللفظ
- الإغماء
- الدوار
- طنين الأذن
- الدوخة
- العصبية
- تأخر حركي نفسي
- الإمساك
- الإسهال
- جفاف الفم
- الغثيان
- القيء
- جفاف الفم
- زيادة إفراز اللعاب
- سلس البول أو عسر البول
- تغيرات في الرغبة الجنسية
- احتباس البول
- عدم انتظام الدورة الشهرية
- انخفاض ضغط الدم
- خفقان القلب
- الاضطرابات البصرية (وهي تشمل ازدواجية الرؤية)
- الشرى
- الحكة
- الطفح الجلدي
- التهاب الجلد
- أمراض الكبد، والتي تشمل التهاب الكبد واليرقان
- تشمل الاضطرابات في الدم اضطرابات مثل نقص المحببات، وفقر الدم، ونقص الصفائح الدم، وارتفاع الحمضات
الإفراط في الجرعة
أعراض الإفراط في الجرعة تتضمن:
- النعاس
- التشوش
- الغيبوبة
- انخفاض في المنعكسات أو غيابها
- انخفاض ضغط الدم
كيفية التعامل مع أعراض تناول جرعات زائدة من الدواء
- في حالات الوعي يجب تحفيز الغثيان لدى المريض
- يجب أن يتم غسل المعدةفي حالة فقدان المريض للوعي
- يجب استخدام التدابير المناسبة، مثل تسريب السوائل الوريدية، في حال الحاجة إليها
- يجب المحافظة على سلامة المجرى الهوائي
يمكن استخدام النورإبينفرين أو الميتارامينول لعلاج انخفاض ضغط الدم، أو استخدام الباربيتورات في حالة حدوث إثارة، ويمكن أن يكون الفلومازيل مفيدًا كمضاد للسموم
التفاعلات الدوائية مع عقار بروتيزولام
يجب على المريض إخبار الطبيب بكل الأدوية التي يتناولها، بما في ذلك الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة، والمنتجات العشبية والفيتامينات التي يتناولها.
- يمكن أن تزيد الأدوية التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي، مثل مضادات الذهان والمهدئات ومضادات الاكتئاب والمنومات ومضادات الصرع ومضادات الهيستامين والمسكنات والتخدير، من تأثيرها
- قد يزيد من تأثير مرخيات العضلات
- تأثير زيادة مع مثبطات CYP3A4 (مثل إيتراكونازول، كيتوكونازول)
التفاعل الغذائي مع عقار بروتيزولام
- تزداد تأثيرات الدواء على الجهاز العصبي المركزي عند استخدامه مع الكحول
- يمكن أن تقلل استخدام نبتة سانت جون من تأثيرات العقار.
إدمان عقار بروتيزولام
يمكن أن يؤدي الاستخدام المتكرر للعقار إلى الإدمان، حيث يزيد من تحمل الجسم للعقار. وهذا يعني أن الجرعات الصغيرة قد لا تكون فعالة ويحتاج المريض إلى زيادة الجرعات لتحقيق أقصى فعالية. يسيئ استخدام هذه الأدوية لتحقيق الانتشاء (أي بشكل مشابه لاستخدام المخدرات) بسبب تأثيرها على الدماغ. يمكن أن يؤدي عقار بروتيزولام إلى إدمان مشابه للمواد الأفيونية (مثل الأوكسيكودون والمورفين والهيدروكودون والفنتانيل) والماريجوانا.
الأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول هم أكثر عرضة للإدمان على هذا العقار، ورغم أن هذا العقار يمكن أن يكون فعالًا في علاج الأرق، إلا أنه من الضروري استخدامه بحذر.
أعراض إدمان العقار تتضمن:
- اضطراب في النوم
- الإسهال
- القيء
- الغثيان
- حركات في الساقين غير قابلة للتحكم
- ألم في العظم والعضلات
من الصعب أحيانًا الشفاء من إدمان البنزوديازيبينات لأنها تغير من كيمياء الدماغ، لذلك يجب التحدث إلى خبير طبي في حال عانى الشخص من إدمان العقار. وإن التوقف عن استعمال العقار بشكل مفاجئ يمكن أن يسبب العديد من الأعراض الجانبية، لذا ينصح الأطباء بتخفيف جرعة الدواء بشكل تدريجي.