عقار بروموكريبتين
عقار بروموكريبتين هو دواء مصفى يتوفر على شكل أقراص وكبسولات يمكن تناولها بالفم. يتوفر تحت أسماء تجارية مثل بارلوديل وسيكلوسي. يستخدم عادة كجزء من العلاج المختلط، مما يعني أن المريض يجب أن يستخدمه مع أدوية أخرى، ويمكن استخدامه أيضا في العلاج الجراحي أو الإشعاعي لعلاج بعض الاضطرابات.
دواعي الاستعمال
يُستخدم بروموكريبتين لعلاج العديد من الاضطرابات، ويعتمد الاضطراب الذي يتم علاجه على شكل العقار.
بارلوديل والقرص الفموي العام من بروموكريبتين:
- تستخدم لتخفيف أعراض مرض باركنسون ولكن لا يمكنها شفاء المرض بالكامل
- عند علاج بعض الاضطرابات الناجمة عن زيادة مستويات الهرمونات في الجسم، مثل البرولاكتين وهرمون النمو، يعمل البروموكريبتين على تقليل هذه الهرمونات وبالتالي يعالج الاضطراب
سيكلوسي
- تستخدم هذه الطريقة لإدارة مستويات السكر في الدم لدى مرضى السكري
كيفية عمل عقار بروموكريبتين
يعمل بروموكريبتين بطرق مختلفة، حسب الاضطراب الذي يتم معالجته
بارلوديل والشكل العام
- يحفز بروموكريبتين مستقبلات الدوبامين في الدماغ، وهذا يقلل من شدة أعراض مرض باركنسون
- يقوم بتقليل كمية هرمون البرولاكتين المنتجة من قبل الجسم. وتقليل هذا الهرمون يساعد في علاج ظاهرة إفراط إنتاج الحليب أو العقم، كما يساعد في علاج قصور الغدد التناسلية، حيث يفتقر الجسم إلى هرمون التستوستيرون.
- البروموكريبتين يخفض مستويات هرمون النمو في الجسم، مما يساعد في علاج ضخامة الأطراف، وهي حالة تسبب نموًا مفرطًا في اليدين والقدمين والوجه.
سيكلوسي
- يساهم سيكلوسي في خفض مستويات السكر في الدم عن طريق تحفيز أداء الدوبامين. وغالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بالسكري من النمط الثاني من انخفاض مستويات الدوبامين. وبزيادة مستويات الدوبامين، يساعد سيكلوسي فيجعل الجسم أكثر فعالية في تحويل السكر في الدم إلى طاقة
كيفية استعمال عقار بروموكريبتين
- ينبغي استخدام أقراص بروموكريبتين لعلاج قصير أو طويل الأمد.
- في حال توقف استخدام الدواء بشكل مفاجئ، قد يتفاقم الاضطراب الذي يتم علاجه بهذا الدواء
- يمكن للفرد أن يشعر بأن الدواء يعمل إذا تحسنت أعراض الاضطراب.
الجرعة من عقار بروموكريبتين
تعتمد الجرعة على:
- العمر
- الاضطراب الطبي
- شدة الاضطراب
- الاضطرابات الطبية الأخرى التي يعاني منها المريض
- كيفية الاستجابة للجرعة الأولى
جرعة البالغين (16 سنة وما فوق)
- جرعة البدء النموذجية: يجب تناول نصف قرص أو قرص واحد (1.25-2.5 مجم) مرةً واحدة في اليوم.
- زيادة الجرعة: يمكن للطبيب زيادة الجرعة بقرص واحد كل 2 إلى 7 أيام حتى يتم التحكم في حالة المريض.
- الجرعة اليومية النموذجية: 2.5 – 15 مجم مرة في اليوم.
جرعة الأطفال (من 11 إلى 15 سنة)
تم دراسة الدواء فقط لعلاج الأطفال الذين يعانون من ورم غدة النخامية المفرزة للبرولاكتين.
- جرعة البدء النموذجية: يجب تناول نصف قرص أو قرص واحد (1.25-2.5 مجم) مرةً واحدة في اليوم.
- زيادة الجرعة: قد يزيد الطبيب جرعة الدواء للرضع حسب الحاجة.
- الجرعة اليومية النموذجية: 2.5-10 مجم مرة في اليوم
احتياطات استعمال بروموكريبتين
قبل استخدام الدواء، يجب إعلام الطبيب في حال وجود حساسية للعقار أو أية حساسيات أخرى، ويمكن أن يحتوي العقار على مكونات غير فعالة قد تسبب ردود فعل تحسسية أو اضطرابات أخرى.
- لا يعرف ما إذا كان العقار آمنا وفعالا للأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد أو الكلى، ويجب استشارة الطبيب.
- من أجل الأشخاص المصابين بالذهان: يمكن أن يزيد استخدام البروموكريبتين من خطورة الذهان. يجب استشارة الطبيب حول ما إذا كان هذا الدواء آمنًا.
- قد يؤدي استخدام البروموكريبتين إلى تفاقم حالات القلب والأوعية الدموية. لذا، يجب استشارة الطبيب لمعرفة مدى سلامة هذا الدواء.
- يجب تجنب استخدام بروموكريبتين للأشخاص الذين يعانون من نوع محدد من عدم تحمل السكر، بما في ذلك عدم تحمل الجالاكتوز ونقص اللاكتاز الشديد ومشاكل امتصاص أنواع معينة من السكريات
من أجل النساء الحوامل
يجب إبلاغ الطبيب في حالة الحمل أو التخطيط للحمل، لأن الدواء ينتمي للفئة ب، وهذا يعني شيئين
- ربما لم تظهر الأبحاث على الحيوانات خطرا على الجنين
- لا توجد دراسات كافية على سلامة هذا الدواء على البشر.
من أجل النساء المرضعات
- يمكن أن ينتقل الدواء عن طريق حليب الثدي ويسبب آثارا جانبية للرضيع، ولا ينبغي استخدام الدواء من قبل النساء الرضاعات.
من أجل الأطفال
- لم يتم تحديد سلامة وفعالية هذا الدواء لعلاج اضطرابات الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 11 عاما.
التفاعلات الدوائية مع عقار بروموكريبتين
يجب إخبار الطبيب بجميع الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة والفيتامينات والمكملات العشبية التي يتناولها المريض، ولا يجب البدء أو التوقف أو تغيير جرعة أي دواء دون موافقة الطبيب
الأدوية التي تتفاعل مع عقار بروموكريبتين:
المضادات الحيوية
عند استخدامها مع بروموكريبتين، قد يزيد ذلك من كمية بروموكريبتين في الجسم، مما يؤدي إلى زيادة الآثار الجانبية المرتبطة بالعقار، ويمكن أن تشمل الأمثلة على ذلك:
- الاريثروميسين
- كلاريثروميسين
أدوية فيروس نقص المناعة البشرية
عند استخدام بعض الأدوية التي تسمى مثبطات البروتياز مع بروموكريبتين، يمكن أن تزيد من كمية البروموكريبتين في الجسم، وهذا يزيد من مخاطر الآثار الجانبية، مثل:
- ريتونافير
- لوبينافير
- ساكوينافير
الأدوية النفسية
عند استخدام بروموكريبتين مع بعض الأدوية المستخدمة لعلاج الاضطرابات النفسية، قد تقلل تلك الأدوية فعالية بروموكريبتين، مما يجعله غير فعال لعلاج الحالة. وأمثلة على تلك الأدوية النفسية هي:
- هالوبيريدول
- بيموزيد
أدوية أخرى
- يستخدم ميتوكلوبراميد لعلاج مرض الجزر المعدي المريئي، وقد يقلل استخدام هذا الدواء مع بروموكريبتين من فعالية بروموكريبتين، مما يعني أنه قد لا يكون فعالًا في علاج الاضطراب.
- تناول أدوية الإرغوت، مثل الإرغوتامين وداي هيدروأرغوتامين مع بروموكريبتين، يمكن أن يؤدي إلى زيادة الغثيان والقيء والإرهاق، وقد تقلل فعالية أدوية الإرغوت عند استخدامها لعلاج الشقيقة. يجب تجنب استخدام أدوية الإرغوت مع بروموكريبتين لمدة 6 ساعات على الأقل.
الآثار الجانبية لعقار بروموكريبتين
الأعراض الجانبية الشائعة
- الغثيان
- الصداع
- انزعاج المعدة
- الدوخة
- النعاس
- الشعور بالإغماء
- الإغماء
- النوم المفاجئ (وهو علاج شائع لمرض باركنسون)
الأعراض الجانبية الخطيرة
يجب الاتصال بالطبيب مباشرة في حالة عانىالمريض من الأعراض الجانبية الخطيرة، وتشمل ذلك:
- النوبة القلبية: تشمل أعراضها ألم الصدر، صعوبة التنفس، وعدم الارتياح في الجزء العلوي من الجسم.
- السكتة الدماغية: تتضمن أعراضها الضعف في جانب واحد من الجسم والخلل في الكلام
- تليف الرئة: تشمل أعراضها صعوبة في التنفس والسعال والتعب وفقدان الوزن غير المبرر وآلام في العضلات والمفاصل، وتغيرات في شكل أصابع اليدين أو القدمين.
الإفراط في الجرعة
أعراض الإفراط في الجرعة تتضمن:
- الغثيان
- القيء
- الإمساك
- التعرق
- الدوخة
- تخفيض ضغط الدم مع وجود أعراض مثل الارتباك والدوار والشعور بعدم وضوح الرؤية
- التعب المفرط
- الهلوسات
في حال نسيان الجرعة
- في حال نسيان الجرعة، يجب الحصول على الدواء بأسرع وقت ممكن عند تذكر المريض. في حال اقتراب موعد الجرعة التالية، يجب تجاهل الجرعة المفقودة والاستمرار في جدول الجرعات المحدد، ولا يجب مضاعفة الجرعة لتعويض الجرعة المفقودة.