ابر اوزمبك
أوزمبك” هو دواء موصوف يستخدم لتحسين مستويات سكر الدم في البالغين المصابين بالسكري من النمط الثاني. يتوفر على شكل محلول يحقن تحت الجلد. يحتوي “أوزمبك” على العقار سيماغلوتيد، وهو ينتمي إلى فئة من الأدوية المعروفة بالببتيدات الشبيهة بالجلوكاجون GLP-1. يمكن استخدام العقار بمفرده أو مع أدوية أخرى للسكري.
تتوفر الآن أقلام أوزمبك للحقن الذاتي، وهناك نوعان منها يحتوي كل منهما على 2 ملغ من عقار سيماغلوتيد في 1.5 مل من المحلول، ولكن الأقلام مصممة لإعطاء جرعات مختلفة.
لا تتوفر عقار أوزمبك حاليًا على شكل حبوب فموية، ولكن تجري الدراسات السريرية لبحث فعالية استخدام حبوب فموية من هذا الدواء في المستقبل. تمت الموافقة على حقن أوزمبك من قبل هيئة الغذاء والدواء الأمريكية في عام 2017.
تأثيرات ابر اوزمبك على مستويات سكر الدم
تم إجراء دراسات سريرية من قبل المصنعين لاختبار عقار أوزمبك بمفرده مقارنة بالعقار الوهمي، بالإضافة إلى استخدامه مع أدوية أخرى لعلاج السكري من النمط الثاني مثل ميتفورمين وميتفورمين مع سلفونيل يوريا.
تمت مقارنة الفعالية بين الدواء أوزمبك وبين سيتاغلبتين، حيث تم حقن أوزمبك 0.5 جرام أو 1 جرام أسبوعيًا، وقد أدى هذا إلى خفض مستويات هيموغلوبين A1C في جميع الدراسات المستمرة لمدة تتراوح بين 30 و 56 أسبوعًا.
ومع ذلك، قد يستغرق خفض مستوى الهيموجلوبين A1C إلى أقل من 7 بعد 8 أسابيع على الأقل، اعتمادا على مستوى الهيموجلوبين A1C عند بدء استخدام الأوزمبك. في دراسة استمرت 56 أسبوعا، تمت مقارنة الأوزمبك مع السيتاغلبتين، حيث خفض الأوزمبك مستويات الهيموجلوبين A1C من حوالي 8% إلى 7% تقريبا في الأسبوع الثامن من الدراسة، وتم خفض مستواه إلى أقل من 6.5% بحلول الأسبوع السادس عشر.
في دراسة سريرية أخرى، تم تقليل مستويات هيموجلوبين A1C بين 1.4% إلى 1.6% من قبل أوزمبك بعد 30 أسبوعًا من العلاج، كما تم تقليل مستويات السكر في الدم الصائم بحوالي 41 إلى 44 ملغ/دل بعد 30 أسبوعًا.
متى يظهر مفعول ابر اوزمبك
- تنخفض مستويات السكر في الدم في الأسبوع الأول من استخدام إبر أوزمبك
- التأثيرات الكلية للعقار لا تظهر إلا بعد 8 أسابيع أو أكثر، لأن العقار طويل المفعول يتم حقنه مرة واحدة أسبوعيا، وعادة ما يبدأ المريض بجرعات منخفضة في الأسابيع الأربعة الأولى للحد من التأثيرات الجانبية، ولكن يزيد من الجرعة لزيادة فعالية العقار في تخفيض مستوى السكر في الدم على المدى الطويل.
- يجب حقن الأوزمبك مرة واحدة في الأسبوع، في نفس اليوم من الأسبوع. على سبيل المثال، إذا تم حقنه في يوم الثلاثاء، يجب حقنه مرة أخرى في يوم الثلاثاء من الأسبوع التالي، ويمكن حقنه في أي وقت من اليوم، مع أو بدون تناول الطعام.
- يمكن أن تختلف النتائج بين المرضى ، لذلك يجب استشارة الطبيب بخصوص أي استفسارات تتعلق بمستويات السكر في الدم.
غالبا ما يبدأ المرضى باستخدام أوزمبك بجرعة 0.25 ملغ حقنة مرة واحدة في الأسبوع لمدة 4 أسابيع، ولكن هذه ليست الجرعة النهائية، بل يتم البدء بجرعة منخفضة لمساعدة الشخص على تحمل التأثيرات الجانبية. بعد 4 أسابيع من الجرعة 0.25 ملغ، يتم زيادة الجرعة إلى 0.5 ملغ في الأسبوع، ثم تزيد إلى 1 ملغ في الأسبوع، اعتمادا على استجابة الشخص للعلاج وتحمله.
يعتقد المصنعون أن ابر أوزمبك تحتاج من 4 إلى 5 أسابيع للوصول إلى حالة استقرار في الجسم، والحالة المستقرة هي عندما يكون دخول الدواء إلى الجسم متساويا لسرعة الجسم في التخلص من الدواء، وعلى الرغم من أن الدواء يصل إلى مستويات ثابتة في غضون 4-5 أسابيع، فإن الفعالية السريرية تختلف من شخص لآخر بسبب عوامل مثل العمر والوزن وكمية السوائل في الجسم والأدوية الإضافية التي يتناولها الشخص ووظيفة الكبد أو الكلى والحالات الطبية الأخرى.
يعتبر السكري مرضا مزمنا، وعادة ما تكون الأدوية المستخدمة لعلاجه ذات تأثير طويل المدى. يستغرق وقتا طويلا لظهور التأثيرات الطويلة المدى لعقار أوزمبك على القلب. قد يقوم الطبيب بتوصية باستخدام أوزمبك مع أدوية أخرى لتقليل مستوى السكر في الدم أو تحقيق أهداف أخرى.
التأثيرات الجانبية المثبتة لاوزمبك
التأثيرات الجانبية الشائعة المثبتة لاوزمبك
وتشمل التأثيرات الجانبية الأكثر شيوعًا لأبر أوزمبك والتي شوهدت لدى أكثر من 5% من المرضى المعالجين بأبر أوزمبك ما يلي:
- الغثيان (16٪ إلى 20٪).
- القيء (5٪ إلى 9٪).
- الإسهال (8٪ إلى 9٪).
- آلام البطن (المعدة) (6٪ إلى 7٪).
- الإمساك (3٪ إلى 5٪).
في حال الشعور بالغثيان، يمكن تخفيفه من خلال اتباع النصائح التالية:
- تناول الطعام ببطء، وتناول وجبات صغيرة ومتكررة بشكل أكبر
- شرب المشروبات الباردة
- تناول الوجبات الخفيفة مثل البسكويت المملح أو الخبز العادي
- يجب تجنب الأطعمة الغنية بالدهون والزيوت والسكريات
التأثيرات الجانبية الخطيرة
- التهاب البنكرياس: يجب التوقف عن استخدام الأبرة الحادة واستشارة الطبيب في حالة وجود آلام شديدة في منطقة المعدة، مع أو بدون القيء. يمكن أن تشعر بالألم وأنه ينتشر إلى الظهر
- تغيرات في الرؤية: يجب إبلاغ الطبيب في حال لاحظت تغيرات في الرؤية خلال العلاج بأوزمبك
- انخفاض سكر الدم: يمكن أن يزداد خطر انخفاض سكر الدم في حال استخدام أوزمبك مع أدوية أخرى تقلل من مستويات سكر الدم، مثل الأنسولين أو السلفونيل يوريا، وتشمل أعراض وعلامات سكر الدم الدوار والصداع وتشوش الرؤية والقلق والتهيج وتغيرات المزاج والعصبية والتعرق والجوع والارتباك أو النعاس والرجفان وتسارع ضربات القلب.
- اضطرابات الكلية (فشل الكلية): عندما يعاني الأشخاص من فشل الكلى، فإن الإسهال والغثيان والقيء يمكن أن يؤدي إلى فقدان السوائل، مما يمكن أن يزيد من تفاقم اضطرابات الكلى، لذلك من المهم شرب السوائل للوقاية من الجفاف.
- التأثيرات الجانبية التحسسية: يجب التوقف عن استخدام حقن أوزمبك واستشارة الرعاية الطبية العاجلة في حال ظهور أعراض التحسس مثل تورم الوجه، الشفتين، اللسان أو الحلق، صعوبة في التنفس أو البلع، طفح جلدي شديد أو حكة، فقدان الوعي أو زيادة في ضربات القلب.
- يمكن أن تؤدي حقن أوزمبيك إلى الإصابة بسرطان الغدة الدرقية.
من لا يمكنه استعمال ابر اوزمبك
لا يجب استعمال ابر اوزمبك في حال:
- يجب تجنب استخدام الأبرة الصغيرة المسماة اوزمبك في حالة تعرض المريض لورم صماوي متعدد النوعية 2
- الحساسية لأي مكون من مكونات أوزمبك أو سيماغلوتيد
يجب ايضًا اخبار الطبيب قبل الاستعمال في حال: