ما هي متلازمة كورساكوف
ما هي متلازمة كورساكوف
متلازمة كورساكوف هي اضطراب ذاكرة مزمن ينشأ عن نقص حاد في فيتامين ب1 (الثيامين). يساعد الثيامين الدماغ على توليد الطاقة من السكر. وعندما ينخفض مستوى الثيامين في الجسم بشكل كبير، لا تولد خلايا الدماغ الطاقة الكافية للعمل بشكل سليم. ويمكن أن تنجم عن ذلك متلازمة كورساكوف.
يُعتقد أن هذا النقص يؤدي إلى تلف ما تحت المهاد والأجسام الثديية في منطقة ما تحت المهاد في الدماغ، بالإضافة إلى ذلك ، هناك ضمور عام في أنسجة المخ (ضمور) وتلف وفقدان للخلايا العصبية، أظهرت الأبحاث أن نقص الثيامين يغير المواد المسؤولة عن نقل الإشارات بين خلايا الدماغ وتخزين الذكريات، يمكن لهذه التغييرات أن تتلف الخلايا العصبية وتؤدي إلى نزيف مجهري وتندب في أنسجة المخ.
في كثير من الأحيان ، و لكن ليس دائمًا ، يسبق هذه المتلازمة اعتلال دماغ فيرنيك، في هذه الحالة هناك رد فعل حاد للدماغ بسبب نقص حاد في الثيامين، اعتلال دماغ فيرنيك هو حالة طبية طارئة تسبب تغيرات شديدة و مهددة للحياة في الدماغ، العلامات هي التشوش الذهني وصعوبة تنسيق الحركة وحركات العين اللاإرادية غير الطبيعية، نظرًا لأن متلازمة كورساكوف تحدث غالبًا بعد نوبة من اعتلال دماغ فيرنيك ، تُعرف المتلازمة أيضًا باسم فيرنيك كورساكوف، و مع ذلك ، يمكن أن تتطور متلازمة كورساكوف دون اعتلال دماغ فيرنيك السابق.
أعراض متلازمة كورساكوف
يتميز كورساكوف بمشاكل في الذاكرة ، بينما يتم الحفاظ على الوعي إلى حد كبير، يمكن للمحادثة أن تعطي الانطباع بأن الشخص لديه كل المهارات. ومع ذلك ، فإن الشخص المصاب يظهر تغيرات خطيرة في محتويات الذاكرة الحديثة، تستمر في طرح نفس الأسئلة ، وتقرأ نفس الصفحة من الكتاب لساعات ، ولا يمكنها التعرف على الأشخاص الذين رأتهم عدة مرات أثناء مرضها.
يمكن أن تكون مشاكل الذاكرة شديدة جدًا، حيث يمكن أن تتأثر الذاكرة القصيرة والطويلة الأمد (فجوات الذاكرة)، في حين تظل المهارات الأخرى، مثل التفاعل الاجتماعي والتفكير، سليمة نسبيًا.
الأعراض الرئيسية هي:
- فقدان الذاكرة المتقدم: العجز عن إنشاء محتوى ذاكرة جديد أو معالجة معلومات جديدة.
- فقدان الذاكرة إلى الوراء: عدم القدرة على استعادة المحتويات القديمة في الذاكرة التي تكونت قبل ظهور المرض.
- الذكريات المزيفة: هذه هي الذكريات المختلقة التي يعتقدها الشخص المعني، وذلك بسبب وجود فجوات في ذاكرته.
- محادثة فارغة تقريبا
- عدم التأمل
- إهمال
يمكن للأشخاص المصابين بمتلازمة كورساكوف إظهار مجموعة متنوعة من الأعراض، يعيش بعض المصابين “في الماضي” ، مقتنعين بأن حياتهم والعالم لا يزالان كما كان عليه قبل ظهور المرض. يظهر البعض الآخر مجموعة واسعة من تلف الذاكرة، لا يؤثر فقدان الذاكرة الاستعادي على جميع الذكريات بالتساوي ، ولكنه يؤثر على الذكريات الحديثة، كلما تقدمت الذكريات ، زاد احتمال بقائها. قد يكون السبب في ذلك هو أن الذكريات الأحدث لم يتم دمجها بالكامل في الدماغ وبالتالي من المرجح أن تضيع.
أسباب متلازمة كورساكوف
- يعد الاستهلاك المفرط للكحول واحدًا من أسباب متلازمة كورساكوف، ونعلم أن الاستهلاك المفرط للكحول يمكن أن يضر بالجهاز العصبي
- في الغالبية العظمى من الحالات، يكون الإفراط في تعاطي الكحول هو السبب وراء متلازمة كورساكوف.
- تم تحديد الاختلافات الجينية التي تزيد من خطر الإصابة بهذا الاضطراب، ويمكن أن يساعد اتباع نظام غذائي منخفض العناصر الغذائية أيضًا.
- يمكن حدوث متلازمة كورساكوف نتيجة اتباع نظام غذائي قاسٍ، مثل فقدان الشهية أو الالتزام بنظام غذائي شديد القيود أو الجوع أو خسارة الوزن بشكل مفاجئ بعد الجراحة.
- يمكن أن يكون القيء غير المنضبط أو عدوى فيروس نقص المناعة البشرية أو أي عدوى مزمنة أخرى أو السرطان سببا محتملا.
التشخيص و العلاج لمتلازمة كورساكوف
العلاج
يجب التعامل مع علاج متلازمة كورساكوف متعدد التخصصات ، حيث يعمل الأطباء وعلماء النفس وعلماء النفس العصبي معًا حتى يتمكنوا من تقديم التدخل الأكثر فاعلية قدر الإمكان، ينصح بعض الخبراء الأشخاص الذين يستهلكون الكثير من الكحول أو قد يعانون من نقص الثيامين لأي سبب آخر بتناول المكمل تحت إشراف طبي.
من المستحسن أن يتلقى الأشخاص الذين لديهم تاريخ من تعاطي الكحول والأعراض المرتبطة باعتلال دماغ فيرنيك حقنة الثيامين لتحديد الصورة السريرية. وقد يؤدي العلاج عن طريق الفم باستخدام الثيامين والفيتامينات الأخرى والمغنيسيوم إلى زيادة احتمالية تخفيف الأعراض.
التدخل النفسي الأساسي يركز على ضمان الامتناع عن تناول الكحول، ويعمل علم النفس العصبي على مساعدة المتضررين على تعويض عجزهم الجنسي لتمكينهم من الاندماج اجتماعيًا والعيش حياة طبيعية بقدر الإمكان.
التشخيص
تشير بعض البيانات إلى أن حوالي 25% من مرضى متلازمة كورساكوف يتعافون تماما، ونصفهم يعانون من أعراض أقل، في حين أن 25% آخرين لا يظهرون أي تحسن. ووفقا لبعض المؤلفين الآخرين، فإن معدل الوفيات مرتفع بين 10% و 20%، ويعود ذلك أساسا إلى التهابات الرئة أو تسمم الدم أو تلف الكبد أو نقص الثيامين الذي لا يمكن عكسه.
من المهم جدا تحديد أعراض متلازمة كورساكوف وعلاجها في أسرع وقت ممكن لهذا السبب، فالعلاج المبكر لاعتلال دماغ فيرنيك يزيد من فرص الإنذار وقد يمنع تطور متلازمة كورساكوف، على سبيل المثال، يمكن أن تظهر مشاكل حركة العين في الهدوء بعد ساعات إلى أيام، وتقل حدة القيود على الحركة بعد أيام إلى أسابيع، ومع ذلك، تستمر الأعراض الخفيفة في حوالي 60٪ من المصابين.
وفقا لهؤلاء المؤلفين، بمجرد تشخيص متلازمة كورساكوف، سيكون التشخيص ضعيفا نسبيا، حيث يعاني حوالي 80٪ من المصابين من ضعف مستمر في الذاكرة طوال حياتهم، ويكون التعافي الإدراكي بطيئا وغير كامل، ويستغرق وقتا طويلا للشفاء تقريبا عاما بعد العلاج، وقد يحدث التعافي ولكن ذلك يعتمد على عوامل مثل العمر والامتناع عن تناول الكحول.
متلازمة كورساكوف: نصيحة وقائية
- يمكن أن يساعد اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن في الوقاية من متلازمة كورساكوف
- تقليل استهلاك الكحول إلى الحد الأدنى يعتبر النصيحة الأهم، حيث يكون الحد الأدنى من الكحول أفضل للصحة.
- على الرغم من أنك قد تعتقد أنك تشرب كميات قليلة جدًا، إلا أن الكميات الصغيرة من الكحول يمكن أن تلحق الضرر بالكائن الحي.
- يعد التغذية الصحية والمتوازنة أمرًا مهمًا لتكوين الفيتامينات الأساسية، وخاصة فيتامين ب1 (الثيامين).
- عند ظهور مشاكل في الذاكرة، يجب استشارة الطبيب، حيث يمكن للطبيب تحديد ما إذا كانت عملية الشيخوخة طبيعية أم أنها شكل من أشكال الخرف.
- يجب الحفاظ على شبكة دعم اجتماعي جيدة لأن الأحباء يساعدون عادة عند ظهور أعراض القلق.
- إذا كنت تشرب كثيرًا وتريد التوقف ولكنك لا تعرف كيف ، يجب عليك طلب المساعدة المتخصصة.