ما هو مرض ندرة المحببات ؟ .. وأنواعه

ما هو مرض ندرة المحببات

يعد مرض ندرة المحببات اضطرابا في الدم يهدد الحياة، ويحدث عندما لا ينتج الجسم ما يكفي من نوع من خلايا الدم البيضاء المسمى بالعدلات، حيث تشكل هذه الخلايا جزءا من جهاز المناعة وتحمي الجسم من العدوى عن طريق محاربة الجراثيم التي تسبب الأمراض، ويعرف هذا المرض أيضا باسم نقص المحببات

ندرة المحببات هي عبارة عن نقص في عدد الخلايا البيضاء في الدم، وهذا يعتبر شكلا حادا من قلة العدلات. الأشخاص الذين يعانون من هذا النقص معرضون للإصابة بالعدوى بشكل كبير، حيث قد يصابون بالأمراض الناجمة عن الجراثيم التي لا تكون ضارة عادة. يمكن لمقدمي الرعاية الصحية علاج ندرة المحببات باستخدام الأدوية. في حال عدم العلاج، يمكن أن تتطور الحالة إلى التهابات شديدة وحتى تعفن الدم (رد فعل شديد للعدوى) وموت المريض.

أنواع ندرة المحببات

يمكن أن يكون هناك نوعان من ندرة المحببات، إما أن تُورَث (موجودة عند الولادة) أو تكتسب، وفيما يلي سنتعرف عليهما:

• ندرة المحببات الموروثة

تحدث ندرة المحببات الموروثة نتيجة لاضطراب وراثي، حيث تؤثر هذه المشكلة على إنتاج خلايا الدم البيضاء في الجسم. ندرة المحببات الطفيلية الوراثية هي نوع نادر من ندرة المحببات الموروثة، وتعرف أيضا باسم متلازمة كوستمان أو ندرة المحببات الخلقية. يعاني الأطفال الرضع المصابون بهذه الحالة من التهابات متكررة وحمى والتهاب ومشاكل في العظام.

• ندرة المحببات المكتسبة

يمكن أن ينتج ندرة المحببات المكتسبة عن بعض أنواع العدوى، قد يتسبب أيضًا التعرض للمواد الكيميائية وبعض الأدوية الموصوفة، عادةً ما تسبب الأدوية المُعالجة للسرطان والأدوية المضادة للذهان ندرة المحببات المكتسبة، ويُطلق على هذا النوع من الاضطراب أيضًا ندرة المحببات التي يسببها الدواء.

ما مدى انتشار مرض ندرة المحببات؟

تصيب ندرة المحببات حوالي سبعة أشخاص من كل مليون كل عام، وهو أكثر شيوعًا قليلاً عند النساء، ويمكن للناس من جميع الأعمار الحصول على هذه الحالة، ندرة المحببات الموروثة أكثر شيوعًا بين الرضع والأطفال، ويظهر النموذج المكتسب في كثير من الأحيان عند البالغين، وتُعد ندرة المحببات أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين:

• تخضع للعلاج الكيميائي للسرطان.
• إذا كانت لديك أمراض المناعة الذاتية مثل الذئبة أو التهاب المفاصل الروماتويدي
• يتم تناول بعض الأدوية الموصوفة، مثل دواء الكلوزابين المضاد للذهان (كلوزاريل).

ما هي أعراض مرض ندرة المحببات

لا تسبب ندرة المحببات نفسها أي أعراض، ويعاني المصابون بهذا الاضطراب من أعراض العدوى، وقد تظهر علامات ندرة المحببات فجأة أو تدريجيًا، وتشمل هذه العلامات:

• حمى وقشعريرة.
• سرعة ضربات القلب والتنفس.
• انخفاض مفاجئ في ضغط الدم الذي يمكن أن يسبب الدوار والضعف.
• ضعف العضلات والتعب.
• التهاب الفم والحلق والنزيف والتهاب اللثة.
• تسبب القرح (التقرحات) في الفم والحلق صعوبة في البلع.

أسباب مرض ندرة المحببات الموروثة 

تعتبر الخلايا الحبيبية خلايا دم بيضاء تشكل جزءا من جهاز المناعة الخاص بك. تحتوي هذه الخلايا على إنزيمات تقتل البكتيريا وتفكك المواد التي قد تسبب ضررا لجسمك. وهناك ثلاثة أنواع من الخلايا الحبيبية: العدلات والحمضات والخلايا القاعدية. تحدث ندرة الخلايا الحبيبية عندما تكون مستويات العدلات منخفضة بشكل خطير. إذا لم يكن لديك ما يكفي من العدلات، فأنت عرضة لخطر الإصابة بعدوى متكررة أو مزمنة على المدى الطويل. يزداد خطر الإصابة بعدوى شديدة مع مرور الوقت إذا استمرت مستويات العدلات المنخفضة

أسباب مرض ندرة المحببات المكتسبة

تتسبب بعض أنواع الأدوية الموصوفة في ندرة المحببات المكتسبة، كما يمكن أن تؤدي العدوى والحالات الصحية الأخرى والتعرض للمواد الكيميائية إلى الاضطراب، وتشمل أسباب ندرة المحببات عدة عوامل

• تشمل الاضطرابات المناعية الذاتية، مثل الذئبة والتهاب المفاصل الروماتويدي.
• أمراض نخاع العظام واضطرابات فشل نخاع العظام مثل فقر الدم اللاانسجامي
• العلاج الكيميائي.
• التعرض للسموم أو المواد الكيميائية مثل الرصاص أو الزئبق.
• العدوى مثل الملاريا، السل والجبال الصخرية المبقعة.
• تشمل الأدوية الموصوفة بعض المضادات الحيوية والأدوية المضادة للاكتئاب والأدوية لعلاج مشاكل الغدة الدرقية.
• سوء التغذية ونقص الفيتامينات.

كيف يتم تشخيص مرض ندرة المحببات؟

العدلات هي نوع من خلايا الدم البيضاء التي تحارب الالتهابات في الجسم. يحدث ندرة المحببات عندما يكون عدد العدلات المطلقة (ANC) أقل من 100 عدلة في كل ميكرولتر من الدم. عادة، يكون لدى الأشخاص ما لا يقل عن 1500 عدلة في كل ميكروليتر، ولتشخيص ندرة المحببات، سيطلب منك إجراء فحص دم يسمى تعداد الدم الكامل (CBC)، يتم فيه فحص مستويات العدلات في الدم، وقد يتم أخذ عينة من نخاع العظم لتقييم إنتاج جسمك لخلايا الدم البيضاء. قد يسألك مقدم الرعاية الصحية أيضا عن الأعراض والأدوية والالتهابات الحديثة والتعرض للمواد الكيميائية. إذا اعتقد الطبيب أنك تعاني من الشكل الموروث للمرض، فقد تحتاج إلى إجراء اختبار جيني

علاج مرض ندرة المحببات

في حال تسببت الأدوية المصروفة في ظهور أعراض، من الضروري التوقف عن تناول الدواء والتحدث إلى الطبيب حول كيفية التوقف بأمان، تتضمن علاج ندرة المحببات الآتي:

• المضادات الحيوية: إذا كنت تعاني من عدوى، سيصف لك مقدم الرعاية الصحية المضادات الحيوية والأدوية الأخرى لتخفيف الأعراض.
• عامل تحفيز مستعمرة المحببات (G-CSF): قد يوصي الطبيب بحقن دواء للمساعدة في إنتاج خلايا الدم البيضاء، وخاصة العدلات، بشكل أسرع. 
• الأدوية المثبطة للمناعة: إذا تسبب اضطراب المناعة الذاتية في ندرة المحببات، فقد يوصي الطبيب بأدوية مثل البريدنيزون التي تعمل على تثبيط جهاز المناعة وتهدئته.
• زراعة نخاع العظم: – في حالة عدم فعالية العلاجات الأخرى، يجب أن يتم زراعة نخاع العظم، حيث يتم زرع نخاع عظمي من متبرع للمريض لتحفيز إنتاج المزيد من خلايا الدم البيضاء
• منع العدوى: يجب على الأشخاص الذين يعانون من ندرة المناعة توخي الحذر لتجنب الإصابة بالعدوى، من خلال غسل اليدين بشكل متكرر وتفادي الازدحام وارتداء أغطية الوجه في الأماكن العامة.

الوقاية من مرض ندرة المحببات

يمكن ألا تتمكن من منع ندرة المحببات إذا كنت تتناول دواء موصوفا لك يقلل من عدد خلايا الدم البيضاء، لذلك ينبغي التحدث إلى طبيبك وربما تحتاج إلى إجراء اختبارات دم منتظمة لمراقبة عدد العدلات التي ينتجها نخاع العظم، وفي حال كنت تخضع للعلاج الكيميائي للسرطان، فقد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء حقن لتعزيز قدرة جسمك على تكوين خلايا الدم البيضا.