ما هو داء القلس المعدي المريئي

يحدث داء القلس المعدي المريئي عندما تخرج المحتويات إلى المريء، ويسمى أيضا ارتجاع الحموضة، وإذا كان الشخص يعاني من أعراض ارتجاع الحموضة أكثر من مرتين في الأسبوع، فقد يكون مصابا بداء القلس المعدي المريئي، وإذا لم يتم علاج هذا الاضطراب، فقد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.

أعراض داء القلس المعدي المريئي

يمكن أن يسبب الارتجاع الحمضي شعورا بالحرقة في الصدر يمتد إلى العنق، ويعرف هذا الشعور باللذع، وفي حالة الإصابة بارتجاع الحموضة، يمكن أن يشعر الشخص بمذاق حامض في الفم. كما يمكن أن يؤدي الارتجاع إلى وصول الطعام أو السوائل من المعدة إلى الفم، وفي بعض الحالات، يمكن أن يؤدي إلى صعوبة في البلع واضطرابات تنفسية مثل السعال المزمن والربو.

أسباب داء القلس المعدي المريئي

معصرة المريء السفلية هي عصابة دائرية من العضلات في نهاية المريء. عندما تعمل بالشكل الصحيح، تسترخي وتفتح عند البلع. يتم شدها وإغلاقها مرة أخرى بعد ذلك. يحدث ارتجاع الحموضة عندما لا تغلق معصرة المريء السفلية. هذا الأمر يؤدي لعودة العصارة المعدية والمحتويات الأخرى من المعدة إلى المريء.

علاج القلس المعدي المريئي

للوقاية وتخفيف أعراض القلس المعدي المريئي، يمكن للطبيب أن يشجع المريض على تغيير عادات تناول الطعام أو السلوكيات الأخرى، ويمكنه أيضا استخدام الأدوية التي تؤخذ دون وصفة طبية مثل

• مضادات الحموضة
• حاصرات مستقبلات H2
• مثبطات مضخة البروتون

في بعض الحالات، قد يوصف الطبيب حاصرات H2 أو مثبطات مضخة البروتون. وفي حال كان داء القرحة الهضمية شديدًا ولا يستجيب للعلاجات الأخرى، فإن الجراحة هي الخيار الأمثل.

داء القلس المعدي لدى الأطفال

يعاني ثلثي الأطفال من أعراض اضطراب القلس المعدي المريئي. يتأثر حوالي 10% من الأطفال في سنة العمر بهذا الاضطراب. القيء لدى الأطفال في بعض الأحيان أمر طبيعي، ولكن إذا كان الطفل يتقيأ الطعام بشكل متكرر، فقد يكون مصابا بالقلس المعدي المريئي.

علامات وأعراض داء القلس المعدي الأخرى لدى الأطفال تتضمن:

• رفض تناول الطعام
• صعوبة في البلع
• الاختناق
• التجشؤ أو الفواق
• التهيج أثناء وبعد الرضاعة
• تقوس الظهر خلال وبعد الإرضاع
• فقدان الوزن أو سوء في النمو
• السعال المتكرر أو الالتهاب الرئوي
• صعوبة في النوم

تحدث العديد من هذه الأعراض عند الأطفال الذين يعانون من اضطراب رباط اللسان، وهو اضطراب يمكن أن يؤدي إلى صعوبة في تناول الطعام.

عوامل خطر الإصابة بالقلس المعدي المريئي

تزيد بعض الاضطرابات من فرص الإصابة بالقلس المعدي المريئي، من ضمنها:

• البدانة
• الحمل
• فتق الحجاب الحاجز
• اضطرابات النسيج الضام

يمكن أن تزيد التغييرات الحياتية من خطر الإرجاع المعدي المريئي، وتشمل ذلك:

• التدخين
• تناول وجبات كبيرة
• الاستلقاء أو الذهاب للنوم بعد الطعام
• ينبغي تجنب تناول بعض أنواع الأطعمة مثل الأطعمة المقلية أو الحارة
• تجنب شرب بعض المشروبات مثل الصودا والقهوة والكحول.
• استخدام أدوية مضادة للالتهاب غير ستيرويدية، مثل الأسبرين أو الإيبوبروفين

في حالة وجود عوامل خطر، يجب إجراء تغييرات في النمط الحياتي التي يمكن أن تساعد في الوقاية أو التحكم في الارتجاع المعدي المريئي.

مضاعفات القلس المعدي المريئي

عادةً ما لا يسبب القلس المعدي مضاعفات خطيرة لدى معظم الأشخاص، ولكن في الحالات النادرة، قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة أو اضطرابات صحية خطيرة تهدد الحياة.

المضاعفات المحتملة لداء القلس المعدي المريئي

• التهاب المريء
• تضيق المريء
• المريء باريت يتضمن تغييرات مستمرة في بطانة المريء
• سرطان المريء يصيب عددا قليلا من المرضى المصابين بمريء باريت.
• الربو، السعال المزمن، أو الاضطرابات التنفسية الأخرى، يمكن أن تتطور بشكل خطير عند استنشاق حمض المعدةفي الرئتين للأفراد المصابين بحموضة المعدة.
• تآكل ميناء الأسنان، أمراض اللثة، أو مشاكل أخرى في الأسنان.

من أجل تقليل خطر المضاعفات، يُعد من المهم القيام بخطوات لمنع وعلاج أعراض داء الارتجاع المريئي.

الحمية وداء القلس المعدي المريئي

قد تسبب بعض الأطعمة والمشروبات زيادة حموضة مريء المعدة لدى بعض الأشخاص، وتشمل هذه المحفزات الشائعة:

• الأطعمة الغنية بالشحوم
• الأطعمة الحارة
• الشوكولا
• الفاكهة الحمضية
• الأناناس
• الطماطم
• البصل
• الثوم
• النعناع
• الكحول
• القهوة
• الشاي
• الصودا

يمكن أن تختلف محفزات الحمية من شخص لآخر.

العلاجات المنزلية لداء القلس المعدي المريئي

يمكن القيام بعدة تغييرات في النمط الحياتي والعلاجات المنزلية لتخفيف أعراض القلس المعدي المريئي، على سبيل المثال، يمكن للشخص القيام بـ:

• الإقلاع عن التدخين
• خسارة الوزن الزائد
• تناول وجبات صغيرة
• مضغ العلكة بعد تناول الطعام
• تجنب الاستلقاء بعد تناول الطعام
• تجنب تناول الأطعمة والمشروبات التي تزيد من تفاقم الأعراض
• تجنب ارتداء ملابس ضيقة
• القيام بتمارين الاسترخاء

تُستخدم بعض العلاجات العشبية لتوفير الراحة من أعراض داء القلس المعدي المريئي، وتشمل الأعشاب التي يتم استخدامها لعلاج داء القلس المعدي المريئي:

• البابونج
• جذر عرق السوس
• نبات الخطمى
• عشبة الدردار

رغم الحاجة إلى إجراء المزيد من الأبحاث، إلا أن الكثير من الأشخاص وجدوا تخفيفًا لحموضة المعدة بعد استخدام المكملات الغذائية، والأصباغ، أو الشاي المحتوي على الأعشاب.

غالباً ما تسبب العلاجات العشبية آثارًا جانبية أو تتداخل مع بعض الأدوية في بعض الحالات. يجب التحقق من الفوائد والأضرار لاستخدام العلاجات العشبية لعلاج الارتجاع المريئي.

الاضطرابات وعلاقتها بداء القلس المريئي

القلق وداء القلس المعدي المريئي

وفقًا لدراسةأجريت عام 2015، اكتشف الباحثون أن القلق يمكن أن يزيد من حدة أعراض داء القرحة المعديّة المريئية. وفي حال اشتبه الشخص بأن القلق هو السبب في ظهور الأعراض، يمكن اتباع بعض الاستراتيجيات لتخفيف القلق.

بعض الأمور التي يمكن القيام بها من أجل تخفيف القلق تتضمن:

• يجب الحد من التعرض للأشخاص أو المواقف التي تزيد من الشعور بالقلق
• يشير إلى القيام بتمارين الاسترخاء، مثل التأمل أو تمارين التنفس العميق
• تعديل عادات النوم، تنظيم جدول التمارين أو سلوكيات الحياة الأخرى

إذا كان هناك شك من قبل الطبيب في إصابة المريض بإضطراب القلق، فيمكنه إحالته إلى اختصاصي لإجراء التشخيص والعلاج. يمكن أن يشمل علاج اضطرابات القلق الأدوية وعلاج الحديث أو مزيج منهما.

الحمل وداء القلس المعدي المريئي

يمكن أن يزيد الحمل من احتمالية الإصابة بداء القلس المريئي. إذا كانت الأعراض توجد قبل الحمل فقد تزداد خطورتها. التغيرات الهرمونية خلال الحمل يمكن أن تؤدي إلى استرخاء العضلات في المريء. يمكن أن يؤدي نمو الجنين إلى زيادة الضغط في المعدة، وهذا يزيد من احتمالية دخول الحموضة إلى المريء.

تكون العديد من الأدوية التي تستخدم لعلاج داء القلس المعدي المريئي آمنة للاستخدام خلال فترة الحمل، ولكن في بعض الحالات يمكن أن ينصح الطبيب بتجنب استخدام بعض مضادات الحموضة أو العلاجات الأخرى.

الربو وداء القلس المعدي المريئي

حوالي 75% من الأشخاص المصابين بالربو يمكن أن يصابوا ايضًا بداء القلس المعدي المريئي. يجب إجراء المزيد من الأبحاث من أجل إيجاد الرابط بين الربو وداء القلس المعدي المريئي. من المحتمل أن يفاقم القلس أعراض الربو. لكن من الممكن أن تزيد أدوية الربو من خطر الإصابة بداء القلس المعدي المريئي.