ما هو تمرين كبح التبول
يعاني الكثير من الناس، وخاصة كبار السن، من مشكلة انفلات البول التي تعرف باسم “سلس البول“، حيث يمكن للبول الخروج دون ارادة المريض أثناء الكحة أو الضحك أو العطس أو رفع الأشياء الثقيلة، ويتسبب هذا في حدوث احراج شديد للمريض ويؤدي إلى ترك أثر نفسي سيئ لأن المريض يشعر دائما بعدم القدرة على السيطرة على نفسه.
أسباب سلس البول :
تعود أسباب الإصابة بالسلس البولي إلى عدة عوامل، لذلك يجب على الطبيب فحص الحالة بدقة لتشخيصها بشكل صحيح، وتشمل هذه الأسباب:
الضعف في قدرة عضلات مجرى البول على الإغلاق بشكل كامل.
– حدوث مشاكل في الأعصاب التي تتحكم في الجهاز البولي مثل المشاكل التي تنتج عن الولادة و زيادة الوزن.
يسبب النشاط الزائد لعضلات المثانة ضغطًا على البول يدفعه خارج الجسم.
تتعرض المثانة لتنبيه زائد الذي يمكن أن يسببه الضغط النفسي والمشاكل العصبية.
تمارين كبح البول :
يمكن الاستفادة من هذهالتمارين لمساعدة في التحكم بالبول وعلاج هذه المشكلة، وذلك عن طريق اتباع خطوات محددة خلال كل تمرين
تمرين (1) :
– يستلقي المريض على ظهره ويجعل ساقيه مفتوحتين ثم يحاول أن يقبض عضلات مجرى البول والمستقيم – أي كأنّه يمنع نزول البول والبراز – ثم يستمر على هذا الوضع من 3 إلى 5 ثواني، بعد ذلك يأخذ استراحة ضعف وقت الانقباض الذي قام به – بمعنى أنه إذا كانت عضلات مجرى البول منقبضة لمدة 4 ثوان، يجب أن يستريح لمدة 8 ثوان -.
يجب تكرار التمرين والتركيز على الإحساس بتقلص العضلة واسترخائها، ويمكن الإحساس بذلك من خلال وضع اليد على مجرى البول.
يتم تنفيذ هذا التمرين بشكل يومي في أربع مجموعات، حيث تتألف كل مجموعة من 10 انقباضات مستمرة تدوم لمدة 3 إلى 5 ثوانٍ، مع فترة استرخاء بين كل انقباض والآخر، ثم يتم تنفيذ حوالي 10 إلى 20 انقباضًا سريعًا لا يتجاوز مدته الثانية يليه استرخاء سريع أيضًا.
– زيادة عدد الانقباضات في كل مره بمعدل 10 انقباضات لكل مجموعة، حتى تصل بحد أقل إلى 200 تكرار يومياً وذلك بحسب قدرة المريض على القيام بالتمرين ومقدار تحمّله، مع ملاحظة أن هذا التمرين يجب أن يتم في حالة عدم امتلاء المثانة.
تمرين (2) :
يشبه هذا التمرين الفكرة السابقة للتمرين، لكن يتم فيه أداء التمرين أثناء التبول، وذلك بأن يحاول المريض إيقاف التبول أثناء نزوله، ثم يسمح له بالمتابعة في التبول مرة أخرى، ويتم تكرار هذا العمل عدة مرات.
تمرين (3) :
“تمرين المصعد” : هو التمرين المتدرج للعضلات التي تتحكم في منع خروج البول، ويتخيل المريض نفسه في هذا التمرين راكباً مصعد ويتدرج في الصعود إلى الأدوار واحداً بعد الآخر، ثم يحاول أن يقبض عضلات مجرى البول و يزيد من انقباضة العضلات مع كل دور يصعده للأعلى، بعد ذلك يرخي العضلات تدريجياً وكأنه ينزل بالمصعد لأسفل ومع كل دور يزيد من هذا الاسترخاء.
تمرين (4) :
” تمرين كيجل لكبح البول” : يمكن أيضًا القيام بتمارين “كيجل” التي تساعد على تقوية عضلات الحوض والوقاية والعلاج من مشكلة سلس البول، وتشمل هذه التمارين ما يلي:
1- يتم تقوية عضلات البطن السفلية من قبل المريض.
2- يسند أصابعه على الأرض لمدة دقيقة ونصف، بعد ذلك يقوم بشد عضلات الحوض جيداً وارخاء عضلات الساقين والفخذين وعضلات الحجاب الحاجز.
يتم فتح الساقين أولاً، ثم يوضع يد المريض في المنطقة بين مجرى البول وفتحة الشرج.
4- يقوم المريض برفع العضلات التي تكون قريبة من المثانة، ثم يوقف تدفق البول ويحبس خروج الغازات.
ينبغي تفريغ المثانة قبل القيام بهذا التمرين.
ملحوظات هامة :
يُفضّل أن يكون المريض في وضع النوم على الظهر أو الجانب عند بداية تمارين تقوية عضلات أرضية الحوض، حتى يكون الأمر سهلاً بالنسبة له، ثم يتم تدريجيًا تغيير وضعه إلى الجلوس، ثم في النهاية إلى الوقوف، وذلك حسب قدرة المريض.
هناك حالات مرضية تسبب تسرب البول عند تغيير الحركة من الجلوس إلى الوقوف، وللحد من ذلك يمكن القيام بعمل أنقباض لعضلات مجرى البول أثناء التغيير في الحركة.