ما هو تحليل ASCA – أسكا .. ومعاني نتيجتة
ما هو تحليل ASCA
تسمى الأجسام المضادة للسكريات (ASCA) بروتينات مناعية توجد بشكل متكرر في الأشخاص الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء (IBD). يتم اكتشاف وجود ASCA في الدم من خلال هذا الاختبار. الخميرة S. cerevisiae هي نوع شائع من الخمائر الموجودة في مختلف أنواع الأطعمة. يكشف هذا الاختبار العلاقة بين وجود الأجسام المضادة لـ S. cerevisiae ومشاركتها في عملية التهاب الأمعاء
يتم استخدام اختبار الأجسام المضادة لمضادات الخميرة (ASCA) للمساعدة في التمييز بين مرض كرون (CD) والتهاب القولون التقرحي (UC)، وهما النوعان الأكثر شيوعا من مرض التهاب الأمعاء (IBD)، يتضمن الاختبار عادة الكشف عن فئتين مختلفتين من ASCA في الدم، IgG و IgA، وقد ظهر هذا التحليل خلال فك شفرة الجينوم البشري في التسعينيات، وكان الهدف من استخدام تقنيات “omics” مثل الأيض أو البروتينات أو النسخ أو علم الجينوم من هذا التحليل إلى فهم النظم البيولوجية بعمق
يعتبر مرض كرون (CD) والتهاب القولون التقرحي (UC) النوعان الأكثر شيوعا من مرض التهاب الأمعاء، ويمكن أن يؤثر المرض على أي جزء من القناة الهضمية من الفم إلى فتحة الشرج، إلا أنه يحدث بشكل رئيسي في الأمعاء الدقيقة والقولون، في حين يحدث التهاب القولون العصبي داخل القولون
عادة ما يتم تشخيص CD أو UC على أساس اختبار التنظير الداخلي وفحص عينات من الأمعاء، نظرًا لأنه يمكن العثور على كل من CD و UC في القولون فقد يكون من الصعب أحيانًا التمييز بين الاثنين، لذلك قد يكون اختبار ASCA مفيدًا حيث يتم العثور على ASCA بشكل متكرر في الأشخاص الذين لديهم مرض كرون أكثر من أولئك الذين لديهم UC.
يتم إنتاج فئتين من الأجسام المضادة لـ Saccharomyces cerevisiae في جسم الإنسان، وهما ASCA IgG و ASCA IgA، ويتم اختبار كلا الفئتين بشكل عادة، ويمكن أن يشير اختبار ASCA IgG إلى خطورة المرض وضرورة الجراحة كخيار علاجي
كيف يتم استخدام الاختبار ASCA
تتم تشخيص الأمراض الالتهابية للأمعاء بشكل رئيسي من خلال التقييمات غير المختبرية، ومع ذلك، في بعض الحالات يكون من الصعب التمييز بين مرض كرون (CD) والتهاب القولون التقرحي (UC)، وعادة ما يتم طلب اختبار ASCA جنبا إلى جنب مع اختبار الأجسام المضادة السيتوبلازمية المضادة للعضلات حول النواة (pANCA) للمساعدة في تحديد نوع مرض التهاب الأمعاء لدى الشخص، ويتميز وجود ASCA بأنه أكثر شيوعا في مرض كرون، في حين يتميز وجود pANCA بأنه أكثر شيوعا في التهاب القولون التقرحي (UC)، كما يمكن استخدام اختبارات الأجسام المضادة الأخرى جنبا إلى جنب مع اختبار ASCA، مثل مضاد CBir1 (الجسم المضاد للفلاجيل) ومضاد Omp C (الجسم المضاد البروتين الغشائي الخارجي)
متى يتم طلب تحليل ASCA
يتم طلب اختبار ASCA بشكل أساسي عندما يظهرالشخص علامات وأعراض تشير إلى إصابته بمرض التهاب الأمعاء، ويرغب ممارس الرعاية الصحية في تمييز إذا ما كان المرض الذي يعاني منه هو مرض كرون (CD) أم مرض القولون التقرحي (UC).
قد تشمل علامات وأعراض مرض التهاب الأمعاء:
- آلام وتشنجات في البطن.
- إسهال.
- نزيف في المستقيم.
- حمة.
- إعياء.
- الأعراض المرتبطة بالمفاصل والجلد والعظام والأعضاء.
- تأخر النمو وتأخر النمو عند الأطفال.
ماذا تعني نتيجة تحليل ASCA
تزيد النتيجة الإيجابية لـ ASCA من احتمالية إصابة الشخص المصاب بأعراض مرض التهاب الأمعاء، لكنها لا تشكل تشخيصًا نهائيًا لمرض الكرون CD أو مرض التهاب القولون التقرحي UC أو مرض التهاب الأمعاء.
غالبا ما يتم تفسير نتائج اختبار ASCA جنبا إلى جنب مع نتائج اختبار pANCA
- إذا كانت نتيجة ASCA إيجابية ونتيجة pANCA سالبية، فقد يشير ذلك إلى إصابة الشخص بمرض كرون (CD).
- إذا كان ASCA سلبيًا وكان pANCA إيجابيًا، فقد يشير ذلك إلى إصابة الشخص بمرض التهاب القولون التقرحي UC.
- تستبعد النتيجة السلبية للاختبارات ASCA وpANCA بشكل مطلق وجود مرض التهاب الأمعاء، ومع ذلك، يمكن للأشخاص الذين يحصلون على نتائج سلبية للاختبارات أن يكون لديهم مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي أو التهاب الأمعاء.
- قد يشير وجود عدة أجسام مضادة مثل (ASCA و anti-CBir1 و anti-Omp C) إلى إمكانية الإصابة بمرض أشد عدوانية، ولكن نتائج سلبية لا تستبعد وجود المرض العدواني.
ما الاختبارات الأخرى التي يمكن إجراؤها إلى جانب ASCA
في بعض الحالات، يطلب إجراء العديد من اختبارات الأجسام المضادة، بما في ذلك اختبار ASCA واختبار الجسم المضاد السيتوبلازمي (pANCA) واختبار CBir1 واختبار الجسم المضاد للفلاجيلين واختبار Omp C الجسم المضاد للبروتين الغشائي الخارجي. يتم تحليل النتائج الإجمالية لهذه الاختبارات إما للمساعدة في تمييز مرض كرون (CD) عن مرض الإلتهاب القولون التقرحي (UC)، أو للمساعدة في تحديد تشخيص حالة شخص ما من مرض كرون. إذا كانت النتائج تشير إلى وجود أجسام مضادة لـ CBir1 و Omp C، فذلك يعني وجود مرض كرون (CD). ونظرا لأن الأعراض المرتبطة بمرض التهاب الأمعاء قد تظهر في عدة حالات، فإنه يتم إجراء اختبارات إضافية بشكل متكرر قبل أو مع اختبار ASCA لاستبعاد الأسباب الأخرى للأعراض.
- ملاحظة: قد لا يكون مقدار ASCA الموجود مرتبطا بشدة أعراض الشخص أو حالته، ولا يمكن استخدامه لمراقبة استجابة العلاج
هل من الضروري إجراء تحليل ASCA أكثر من مرة
عادة ما يتم إجراء الاختبار مرة واحدة فقط للمساعدة في تمييز مرض كرون CD ومرض التهاب القولون التقرحي UC، وبمجرد إجراء تحليل ASCA، لا يوجد حاجة عادة لإعادة الاختبار مرة أخرى، ويتم طلب اختبارات لفئتي الجسم المضاد ASCA IgG و ASCA IgA في نفس الوقت، ومع ذلك، إذا تم طلب نوع واحد فقط في البداية، فيمكن طلب النوع الآخر أو كلاهما معا، ولا يختفي ASCA، وقد يختلف مستوى الجسم المضاد بمرور الوقت، ولكن بمجرد أن ينتج جسم الشخص ASCA، فسيظل موجودا
استخدامات أخرى لـ تحليل ASCA
يتم استخدام العديد من الأساليب التحليلية الحديثة لتحليل العينات التي يصعب تحليلها، مثل العينات الطبية، البيولوجية والزراعية، وتنتج هذه الأساليب بيانات متعددة المتغيرات مثل الأطياف والصور والنتائج، وتسمى هذه التقنيات “Omics” وتستخدم للكشف عن الجينات والـmRNA والبروتينات في عينة بيولوجية محددة، وتجمع طريقتان حديثتان بين تحليل التباين (ANOVA) وتحليل المكون الرئيسي (PCA) وهما ASCA (تحليل المكون المتزامن ANOVA) و APCA (ANOVA-PCA)، وتوفر أدوات قوية لتصور الهياكل المتعددة المتغيرات في مساحة كل تأثير للنموذج الإحصائي المرتبط بالتصميم التجريبي
العائق الرئيسي لهذه التحليلات هو أنها تقدم تقديرات متحيزة لتأثيرات العوامل عندما تكون النتائج غير متوازنة، لذلك تستخدم تحليلات مثل ASCA وAPCA على التوالي لتطبيق كلا الطريقتين على بيانات التمثيل الغذائي الفعلية، مما يوضح بوضوح قدرة طرق ASCA وAPCA على إلقاء الضوء على المؤشرات الحيوية الصحيحة المتعلقة بتأثيرات الاهتمام في النتائج غير المتوازنة.