ما هو دواء سبيرونولاكتون SPIRONOLACTONE
دواء سبيرونولاكتون هو أحد العلاجات المدرة للبول المعروفة باسم `حبوب الماء`، ويحافظ على مستويات البوتاسيوم ويمنع الجسم من امتصاص الكثير من الأملاح، ويحمي من انخفاض مستويات البوتاسيوم
لماذا يستخدم دواء سبيرونولاكتون
يتم استعمال دواء سبيرونولاكتون لعلاج ارتفاع ضغط الدم ونقص مستوى البوتاسيوم في الدم وعلاج قصور القلب، كذلك يعالج دواء سبيرونولاكتون الاحتباس السائل في الجسم المعروف بالوذمة عند الأشخاص الذين يعانون من تليف الكبد واضطرابات الكلى المعروفة باسم المتلازمة الكلوية والفشل القلبي الاحتقاني
يستخدم دواء سبيرونولاكتون لعلاج وتشخيص الحالات التي تعاني من مستويات عالية من هرمون الألدوستيرون في الجسم، والذي يتم إفرازه من الغدة الكظرية للمساعدة في تنظيم توازن الماء والملح في الجسم.
الآثار الجانبية لدواء سبيرونولاكتون
قد أقراص سبيرونولاكتون النعاس الشديد لذلك يجب تجنب القيادة واستخدام الآلات يمكن أن يسبب هذا الدواء أيضًا آثارًا جانبية أخرى ولكنها تكون آثار جانبية شائعة ومنها ما يلي:
- الإسهال والتشنج البطني.
- استفراغ و غثيان.
- مستويات عالية من البوتاسيوم.
- تشنجات الساق.
- صداع الراس.
- دوخة.
- النعاس الشديد
- عدم انتظام الدورة الشهرية أو حدوث نزيف بعد إنقطاع الطمث
إذا كانت الآثار الجانبية خفيفة، فقد تختفي في غضون أيام قليلة أو أسبوعين. وإذا كانت شديدة ولم تختفي، يجب التحدث مع الطبيب أو الصيدلي
- أعراض جانبية خطيرة:
- حدوث طفح جلدي.
- قشعريرة.
- حمى شديدة
- صعوبة في التنفس.
- تضخم في الشفتين أو الفم أو اللسان أو الحلق.
- جفاف الفم.
- العطش الشديد.
- الضعف الشديد والتعب.
- سرعة دقات القلب والدوخة.
- عدم القدرة على التبول.
- ارتفاع مستويات البوتاسيوم.
- ضعف العضلات.
- عدم القدرة على تحريك الساقين أو الذراعين.
- التعب الشديد.
- الشعور بوخز أو خدر في الأيدي أو القدمين.
- معدل ضربات القلب البطيء.
- تحدث نمو أنسجة الثدي عند الإناث والذكور
احتياطات استخدام دواء سبيرونولاكتون
يجب على الأشخاص الذين يعانون من رد فعل تحسسي شديد تجنب استخدام هذا الدواء، حيث يمكن أن يسبب هذا الدواء رد فعل تحسسي شديد يتضمن الأعراض التالية:
- صعوبة في التنفس.
- تورم في الحلق أو اللسان
لا يجب أستخدام هذا الدواء للأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد: قد يؤدي تناول هذا الدواء عند الإصابة بأمراض الكبد إلى حدوث غيبوبة، لذلك يجب إخبار الطبيب على الفور إذا كان هناك أي من الأعراض التالية التي قد تكون علامات على الغيبوبة الكبدية
- ضعف في تحكم الجسم.
- ذاكرة ضعيفة.
- حركات الجسم غير الطبيعية واهتزازه.
- صعوبة في التركيز.
يجب تجنب استخدام هذا الدواء للأشخاص الذين يعانون من فرط في مستوى البوتاسيوم في الدم، وذلك لأنه يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الحالة
لا يجب استخدام دواء سبيرونولاكتون للأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى: قد يواجه الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى خطرا متزايدا للآثار الجانبية، لذلك يجب على المصابين بأمراض الكلى مراقبة مستويات البوتاسيوم بدقة، ويمكن للأطباء إجراء فحوصات منتظمة لمستويات البوتاسيوم باستخدام فحص الدم
بالنسبة للأشخاص المصابين بمرض أديسون: ينبغي تجنب تناول هذا الدواء إذا كانت لديك مرض أديسون؛ حيث أن تناوله قد يزيد من خطورة المرض
الأشخاص المصابين بأمراض القلب: يجب ألا يتناول مكملات البوتاسيوم أو تتبع نظاما غذائيا غنى بالبوتاسيوم، أو تناول عقاقير تزيد من مستويات البوتاسيوم إذا كان الشخص يعاني من قصور في القلب، فإذا كان يتناول دواء سبيرونولاكتون وتزداد احتمالية ارتفاع مستويات البوتاسيوم بشكل خطير إذا كنت تعاني من قصور في القلب
تحذيرات استخدام دواء سبيرونولاكتون
هناك تحذيرات و موانع استخدام دواء سبيرونولاكتون :
- للنساء الحوامل: وجدت الدراسات التي تم إجراؤها على الحيوانات الحوامل أثارا سلبية على الجنين عند تناول الأم لدواء سبيرونولاكتون، لذا يجب تجنب استخدام هذا الدواء
- النساء المرضعات: ينتقل مواد فعالة من دواء سبيرونولاكتون إلى حليب الثدي، مما يمكن أن يسبب آثارا جانبية للرضع، لذا يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية أثناء استخدام هذا الدواء أو تجنب تناوله
- كبار السن: – قد يتأثر تأثير دواء سبيرونولاكتون على كبار السن ببطء، ويمكن أن تزيد الجرعة العادية للبالغين من مستويات هذا الدواء، لذلك يجب إعطاء كبار السن جرعة أقل
- الأطفال: لا ينبغي استخدام دواء سبيرونولاكتون للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عاما
جرعة دواء سبيرونولاكتون SPIRONOLACTONE
تعتمد الجرعة وعدد مرات تناول دواء سبيرونولاكتون على:
- تعتمد جرعة الدواء على العمر والحالة التي يتم علاجها ومدى خطورتها، وكيفية تفاعلها مع الجرعة الأولى. الدواء متوفر على شكل أقراص بأحجام 25 مجم، 50 مجم، و 100 مجم
جرعة الأشخاص المصابين بضغط الدم من 18 إلى 64 سنة:
- يمكن تناول هذه الجرعة بمعدل 25-100 مجم عنطريق الفم يوميًا، إما كجرعة واحدة أو مقسمة إلى جرعتين.
جرعة العلاج الموصى بها للأشخاص المصابين بالمتلازمة الكلوية وأمراض الكبد الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و64 سنة هي:
- تؤخذ جرعة 100 مجم عن طريق الفم كل يوم، سواء كانت جرعة واحدة أو مقسمة إلى جرعتين، ويمكن لبعض الأشخاص تناول جرعة أقل من 25 مجم في اليوم أو 200 مجم في اليوم، وفقًا للحالة الصحية.
جرعة الأشخاص المصابين بقصور القلب من 18 إلى 64 سنة:
- يؤخذ 25 مجم من هذا الدواء عن طريق الفم مرة واحدة يوميا، وقد يزيد أو يقلل الطبيب الجرعة بناء على استجابة المريض للدواء، ويأخذ بعض الأشخاص 50 مجم مرة واحدة يوميا، ويأخذ البعض الآخر 25 مجم مرة كل يومين
جرعة الأشخاص المصابين بإفراز الألدوستيرون المفرط من 18 إلى 64 سنة:
- يتم توصية بتناول 100 إلى 400 ملغ يوميا كجرعة استعداد للجراحة، ولكن إذا لم يكن بوسعك إجراء عملية جراحية، فقد يقدم لك الطبيب جرعة فعالة أقل من هذا الدواء على المدى الطويل.
التفاعلات الدوائية مع دواء سبيرونولاكتون
يمكن لدواء سبيرونولاكتون أن يتفاعل مع الأدوية والفيتامينات والأعشاب الأخرى التي قد تتناولها، ويحدث التفاعل عندما تتغير طريقة عمل المادة في الدواء. ومن بين الأدوية التي تتفاعل مع سبيرونولاكتون:
مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) مثل:
- بينازيبريل.
- كابتوبريل.
- إنالابريل.
- فوسينوبريل.
- موكسيبريل.
- بيريندوبريل.
- كينابريل.
- راميبريل.
- تراندولابريل.
حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (ARBs) مثل:
- ايربيسارتان.
- لوسارتان.
- أولميسارتان.
- تيلميسارتان.
- فالسارتان.
مثبطات الرينين المباشرة مثل:
- اليسكيرين.
- الهيبارين والهيبارين منخفض الوزن الجزيئي (LMWH)
- مكملات البوتاسيوم.
مدرات البول الموفرة للبوتاسيوم مثل:
- تريامتيرين.
- إبليرينون.
بعض المسكنات الألم مثل سبيرونولاكتون قد تتسبب في تلف الكلى وارتفاع ضغط الدم إذا تم تناولها مع بعض الأدوية. ومن أمثلة هذه المسكنات:
- تشمل المضادات الالتهابية غير الستيروئيدية (NSAIDs) على سبيل المثال:
- ديكلوفيناك.
- ايبوبروفين.
- إندوميثاسين.
- كيتوبروفين.
- كيتورولاك.
- ميلوكسيكام.
- نابوميتون.
- نابروكسين.
- بيروكسيكام.
- أدوية الكوليسترول.
قد يؤدي تناول بعض أدوية الكوليسترول مع سبيرونولاكتون إلى زيادة مستوى البوتاسيوم الحمضي في الجسم إلى مستويات غير آمنة، ومن أمثلة هذه الأدوية:
- كوليسترامين.
- الليثيوم.